Introducción: El cáncer de la vejiga es uno de los más frecuentes del tracto urinario y se manifiesta de dos formas: como tumor superficial de bajo grado o como neoplasia invasora de alto grado.

Objetivo: Caracterizar el cáncer vesical en adultos, según variables clínicas, epidemiológicas y de servicio.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo, para caracterizar el cáncer vesical en adultos, según variables clínicas, epidemiológicas y de servicio de los pacientes atendidos en el servicio de Urología del Hospital Univesitario Clínico - Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» en el periodo comprendido de octubre 2019 y 2022. Población del estudio: 242 pacientes diagnosticados con cáncer vesical.

Resultados: La mayoría de los pacientes diagnosticados con cáncer vesical corresponden al año 2019 (45,86 %): masculinos (75,20 %); blancos (89,25 %); mayores de 70 o más años (64,46 %) y fumadores (95,45 %). La hematuria fue el síntoma principal (91,73 %), como expresión del carcinoma urotelial papilar de bajo grado (36,77 %). Tratamiento: la resección transuretral (88,01 %), sin metástasis a distancia (88,42 %).

Conclusiones: La mayoría de los pacientes diagnosticados con cáncer vesical corresponden al año 2019, masculinos, blancos, mayores de 70 o más años, fumadores y con hematuria. Más frecuente: el carcinoma urotelial papilar de bajo grado. El tiempo trascurrido antes del diagnóstico de la enfermedad fue de 36-40 días, y un mes, el tiempo trascurrido antes del tratamiento de la enfermedad.

Introducción: La adolescencia es una etapa de trascendental importancia en la vida del ser humano. Una adecuada formación de la autoestima y autovaloración conllevan al crecimiento de adolescentes estables, sanos y con herramientas adecuadas para asumir cambios propios del periodo evolutivo.

Objetivo: Realizar una propuesta de intervención psicoeducativa para potenciar autovaloración y autoestima en un grupo de adolescentes de la Secundaria «Camilo Cienfuegos»  en el municipio Cifuentes, Villa Clara.

Métodos: Se utilizó una metodología con paradigma mixto, predominantemente cualitativa, de tipo exploratorio-descriptivo con diseño transversal. Fueron empleados para el estudio de las variables autovaloración y autoestima, métodos y técnicas del nivel teórico y empírico, fundamentalmente técnicas psicométricas y proyectivas. Se tuvieron  en cuenta criterios de exclusión e inclusión para la selección de la muestra, así como, el juicio de especialistas para la valoración de la propuesta psicoeducativa, en la cual se utilizaron tres grupos de técnicas: de teatro, cognitivo-conductuales y desactivación psicofisiológica.

Resultados: Los adolescentes identificados con dificultades en las formaciones motivacionales complejas (autovaloración y autoestima) experimentan problemas en las relaciones interpersonales, carencia afectiva, sentimientos de inconformidad, hipersensibilidad a la crítica, además de sobresalir rasgos de autosuficiencia, entre otros. Los especialistas seleccionados coincidieron en la factibilidad de la propuesta psicoeducativa para potenciar indicadores adecuados de autovaloración y autoestima.

Conclusiones: Sobre la base del diagnóstico realizado, se diseñó una propuesta de intervención psicoeducativ con sesiones de carácter grupal, con el fin de cumplir con el objetivo propuesto.

Introducción: La córnea constituye el elemento más importante del sistema óptico, al ser el primer medio transparente del ojo; tiene la finalidad de mejorar la calidad de la imagen que se forma en la retina, por lo que su transparencia es imprescindible para poder obtener una buena agudeza visual. Cuando sus capas están afectadas por diferentes enfermedades, se requiere sustituir este tejido dañado; este procedimiento, denominado trasplante de córnea o queratoplastia, tiene diferentes finalidades.

Objetivo: Caracterizar los resultados de la cirugía de trasplante de córnea tras diez años del primer procedimiento quirúrgico en la provincia de Villa Clara.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo, con una muestra de 204 pacientes operados de trasplante de córnea en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Villa Clara, en el período comprendido entre 2008 y 2018. Las variables estudiadas fueron: sexo, finalidad del procedimiento, diagnóstico y complicaciones.

Resultados: Predominó el sexo masculino (53,4 %); la finalidad más frecuente del trasplante tuvo fines ópticos (85,8 %); principal diagnóstico: la queratopatía bullosa (42,7 %); dentro de las complicaciones más frecuentes estuvieron: el rechazo al injerto, el defecto epitelial y el glaucoma secundario.

Conclusiones: La cirugía de trasplante de córnea en la provincia de Villa Clara significa un gran avance en el desarrollo y perfeccionamiento para el tratamiento de múltiples afecciones corneales. Los diagnósticos más frecuentes fueron: la queratopatía bullosa y las opacidades corneales; las complicaciones más frecuentes, el rechazo al injerto, la aparición de defectos epiteliales y el glaucoma secundario.

Introducción: En 2020, el cáncer de pulmón se convirtió en la segunda causa de muerte, según datos de la Organización Mundial de la Salud. Aunque los pulmones son un asiento frecuente de metástasis de cánceres originados en órganos extratorácicos, el cáncer primario pulmonar también es muy frecuente.

Objetivo: Caracterizar a los pacientes con cáncer pulmonar según variables clínicas y epidemiológicas.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo para caracterizar la presencia de cáncer pulmonar de acuerdo con dos variables (clínicas y epidemiológicas), en 110 pacientes adultos atendidos en el servicio de Neumología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», en el período comprendido de octubre 2020 a octubre 2022.

Resultados: La mayoría de los pacientes diagnosticados con cáncer pulmonar correspondieron al año 2020 (38,18 %): femeninos (59,09 %), blancos (59,09 %), grupo de edad de 60 – 69 años (44,50 %), jubilados (63,63 %), fumadores (82,72 %), y con antecedentes familiares de esta enfermedad (97,27 %). La tos fue el síntoma principal (95,45 %) y predominó el carcinoma escamoso poco diferenciado infiltrante (19,09 %). El tipo de cáncer pulmonar fue el de células no pequeñas (84,54 %) y como tratamiento, la quimioterapia (49,09 %).

Conclusiones: Los pacientes con cáncer de pulmón fueron diagnosticados con más frecuencia en 2020, predominó el sexo femenino y el color de la piel blanco, mayores de 60 años, jubilados y fumadores. La variedad histológica más frecuente fue el carcinoma de células no pequeñas, y de ellos, el escamoso poco diferenciado infiltrante.

Introducción: El cáncer conlleva a una mortalidad de hasta 12 % en los pacientes trasplantados, y se considera la tercera causa de morbilidad y mortalidad en los receptores, al ser estos susceptibles a desarrollar enfermedades oncoproliferativas, a largo plazo.

Objetivo: Describir la incidencia de neoplasias en receptores de trasplante renal.

Métodos: Estudio descriptivo y longitudinal que incluyó 15 receptores de trasplante renal funcionante, con diagnóstico de neoplasias malignas en diferentes localizaciones en el período comprendido entre enero de 2017 y junio de 2023 en el servicio de Nefrología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Santa Clara, Villa Clara.

Resultados: Predominaron los hombres y el color de piel blanca: 53,3 % y 73,3 % respectivamente, con tiempo postrasplante superior a tres años en 12 pacientes (80 %). El antecedente de exposición al citomegalovirus representó el 80 %; la infección bacteriana de la vía respiratoria y digestiva fue la más frecuente.

Conclusiones: La neoplasia intraepitelial cervicouterina, la de colon con metástasis hepática y las cerebrales resultaron las más frecuentes, y fueron tratadas  con cirugía, quimioterapias o ambas, según los criterios quirúrgicos en cada caso; no obstante, la mortalidad fue elevada. La estirpe neoplásica preponderante fue la neoplasia intraepitelial cervical en un 26,6 %. La mortalidad fue alta y la supervivencia fue menor en el sexo masculino, sin rebasar los dos años posteriores al diagnóstico.

Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad no transmisible con una elevada comorbilidad, sobre todo, vinculada a la enfermedad renal crónica. La caracterización del paciente diabético, según variables epidemiológicas y los conocimientos de la enfermedad renal crónica que presentan, deben preceder a la valoración clínica y a la intervención educativa dirigida a modificar estilos de vida como parte de la atención primaria de salud.

Objetivos: Caracterizar a pacientes diabéticos del Policlínico Santa Clara, según variables epidemiológicas seleccionadas, y la comorbilidad vinculada con la enfermedad renal crónica.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo-exploratorio a los pacientes diabéticos en el consultorio médico de la familia 16-11 del Policlínico Santa Clara, de octubre del 2019 a junio del 2022. La población estuvo conformada por 79 pacientes diabéticos y la muestra por 60, según criterios de inclusión y exclusión. Se utilizaron técnicas de análisis estadístico: análisis de frecuencias simples, estadística descriptiva y  la prueba de independencia de Chi cuadrado.

Resultados: Predominó el sexo masculino; grupo etario de 55-59; diabetes mellitus tipo 2 y cifras elevadas de tensión arterial correlacionadas con la diabetes. Además, existió un nivel bajo de conocimientos acerca de las enfermedades renales crónicas.

Conclusiones: Los resultados obtenidos permiten confirmar la relevancia de este tipo de estudios para elevar el nivel de conocimientos sobre la relación entre el padecimiento de diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica, para contribuir a mejorar la calidad de vida de este grupo poblacional a través de una intervención educativa previamente orientada.

Introducción: Los trabajadores de salud, especialmente enfermeras y enfermeros, laboratoristas y paramédicos tienen mayor riesgo de exposición a lesiones por pinchazo de aguja, en ocasiones,  por un inadecuado manejo y almacenamiento de desechos hospitalarios.

Objetivo: Describir las causas de lesión por pinchazo de aguja y las medidas de prevención tomadas por los trabajadores de salud.

Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal utilizando una encuesta en línea; participaron 74 trabajadores de salud del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo y el Hospital Regional Lambayeque; los datos están presentados como estadística descriptiva; para el análisis estadístico se utilizó InfoStat 2019.

Resultados: La edad media de los encuestados fue de 28,9 años (rango de 17-48); la mayoría fueron mujeres (56,8 %), y el 43,2 %, varones. Del total de encuestados (42, 56,8 %), alguna vez tuvo una lesión por pinchazo de aguja, mientras, el 43,2 % no ha recibido lesiones. La severidad del pinchazo de aguja fue leve en 51,4 % de los casos, 6,8 % fue moderada y 41,9 % no tuvo lesión.

Conclusiones: Las principales modalidades causantes de pinchazo de aguja encontradas en este estudio fueron: reencapuchar la aguja, extracción de sangre venosa, el movimiento repentino del paciente durante una inyección o una sutura. Una capacitación continua, el uso de equipos de protección personal y seguir las pautas de eliminación adecuada de los objetos cortopunzantes, ayudarían a prevenir este tipo de lesiones en trabajadores de salud y por ende, evitar la transmisión de infecciones a través de sangre percutánea.

Introducción: La capacitación es, sin duda, uno de los temas actuales más importantes cuando se habla de competitividad, innovación y mejora continua de una empresa. Este proceso implica: detección de necesidades, planeación, implementación, evaluación, retroalimentación y seguimiento de resultados. El eje fundamental de este proceso es el Diagnóstico de Necesidades de Capacitación, pues señala de manera precisa los aspectos sobre los cuales ha de trabajar el capacitador.

Objetivo: Realizar un diagnóstico de las necesidades de capacitación de los asistentes de farmacia del Municipio Santa Clara.

Métodos: Para elaborar el Diagnóstico de Necesidades de Capacitación se utilizó el método comparativo. Este método se basa en la identificación de las  discrepancias entre lo que es y lo debe ser, lo que posibilita constatar los requisitos que son necesarios cubrir. Se utilizaron como técnicas la entrevista y la encuesta.

Resultados: Finalmente, después del análisis de todos los datos obtenidos de las matrices y preguntas abiertas, se elaboró el Diagnóstico de Necesidades de Capacitación final que se entregó a la Empresa Farmacias y Ópticas.

Conclusiones: Estos resultados mostraron que esta empresa necesita de manera inmediata implementar actividades de capacitación a sus asistentes de farmacia en lo referente a conocimientos.

Introducción: Las enfermedades prostáticas, benignas y malignas, presentan una alta prevalencia a nivel mundial. Se estima que el 70 % de los hombres mayores de 50 años padece de síntomas obstructivos urinarios.

Objetivo: Describir los factores de riesgos del cáncer prostático en pacientes adultos.

Métodos: Se realizó estudio observacional, analítico retrospectivo en el Policlínico Juan Conteras en el período comprendido de enero 2022 a diciembre 2022. La población fue conformada por 212 pacientes masculinos que presentaban riesgo de presentar cáncer de próstata. Se empleó el análisis documental de las historias clínicas individuales y se presentó el odds ratio como medida de asociación con intervalo de confianza del 95 % y valor P.

Resultados: Se estudiaron 212 pacientes con factores de riesgos del cáncer prostático: el 46,22 % no presentaron esta enfermedad y el 53,77 %, sí. La disuria OR=0,3306 (IC 95 % 0,1041-1,0496) P=0,0503. El alcoholismo OR=0,0583 (IC 95 % 0,0135-0,2514) P=0,0000. El tabaquismo OR=19,555 (IC 95% 9,7371-39,274) P=0,0000. El APF cáncer próstata OR=0,4605 (IC 95 % 0,2512-0,8442) P=0,0083. El nivel de PSA >10 ng/ml OR= 429,57 (IC 95 % 56,635-3258,2) P=0.0000. Los factores protectores fueron: PSA <4 ng/ml OR=0,0024 (IC 95 % 0,0005-0,0114) P= 0,0000 y el APP HPB OR=0,0065 (IC 95 % 0,0023-0,0184) P=0,0000.

Conclusiones: El riesgo de padecer cáncer prostático afecta a pacientes del grupo de edad de 70 o más años, blancos, con APF cáncer de próstata y que consumen alcohol y tabaco. La sintomatología más frecuente fue la disuria. Los factores protectores fueron: el PSA <4 ng/ml y APP HPB.

Introducción: En la actualidad, los profesionales de enfermería desempeñan un rol protagónico en el desarrollo y difusión de la terapéutica basada en la medicina natural y tradicional, al ser los adultos mayores, una población sensible debido a su proceso de envejecimiento.

Objetivo: Caracterizar el estado actual de la autotrascendencia, calidad de vida y satisfacción en los adultos mayores que asisten a casas de abuelos, en integración con la medicina natural y tradicional.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en la casa de abuelos del municipio Sagua la Grande, en el 2022. La población constituida por adultos mayores coincidió con la muestra: 55. La recogida de la información se realizó a través del análisis de documentos y aplicación de la escala de Autotrascendencia de Pamela Reed.

Resultados: Se observa predominio del grupo etario de 70 a 79 años (32,72 %), sexo masculino (54,54 %), nivel de escolaridad, universitario (27,27 %); las enfermedades predominantes fueron: hipertensión arterial (52,73 %) y diabetes mellitus (25,45 %); el nivel de información sobre el empleo de medicina natural y tradicional fue medianamente adecuado (58,18 %). El nivel de autotrascendencia alcanzado de manera general fue bajo (88,82 %).

Conclusiones: La caracterización realizada permitió evidenciar el nivel de información inadecuado que tienen los adultos mayores en relación con la medicina natural y tradicional; se le adiciona, el bajo nivel de autotrascendencia. Todo ello precisa de una intervención de enfermería que permita elevar la autotrascendencia de estos adultos mayores, con la integración de la fitoterapia.

Introducción: Staphylococcus aureus, responsable de las infecciones de la piel y partes blandas, constituye un problema de salud cuya incidencia ha aumentado considerablemente, agravado por su capacidad de desarrollar mecanismos de resistencia, como sucede con la resistencia a las lincosamidas.

Objetivo: Determinar la frecuencia de la resistencia inducida a clindamicina por la eritromicina en cepas de Staphylococcus aureus aislados en muestras de piel y partes blandas de pacientes de Villa Clara.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con 200 cepas de Staphylococcus aureus aislados de muestras de piel y partes blandas de pacientes atendidos en cuatro hospitales de Villa Clara durante el año 2022; a cada muestra se le realizó D- test según protocolo establecido.

Resultados: Del total de cepas estudiadas, el 72,5 % presentó fenotipo D-test negativo y el 27,5 %, resistencia inducida a la clindamicina (fenotipo D-test positivo). La procedencia de las cepas con resistencia inducida fue en consulta externa (80 %) y en hospitalizados (20 %). Estos aislamientos mostraron diferentes patrones: D (13, 23,6 %) y D+ (42, 76,4 %); aquellos que no presentaron resistencia inducida exhibieron varios fenotipos: fenotipo S, 42.1%; fenotipo N, 52,4 %; fenotipo R, 4,1 % y fenotipo L, 1,4 %.

Conclusiones: La resistencia a lincosamidas en Staphylococcus aureus es baja, pero mayor en las muestras de consulta externa, con mayor frecuencia del patrón D+. En los aislamientos donde no se detectó resistencia inducida, predominó el fenotipo N; se demuestra que la clindamicina es un antimicrobiano que puede ser utilizado como una alternativa de tratamiento en cepas resistentes al meticillín.

Introducción: La aplicación de los métodos morfométricos en las ciencias biomédicas favorece el conocimiento de muchas enfermedades como la leptospirosis, una enfermedad infecciosa bacteriana causada por leptospiras patógenas.

Objetivo: Caracterizar las alteraciones morfométricas de corazón en crías de ratas Wistar infectadas con leptospira canícola durante la preñez, en el período septiembre 2017- septiembre 2019.

Métodos: Se realizó un estudio experimental donde se formaron dos grupos: 12 ratas Wistar del grupo estudio y 24 del grupo control; solo  fue inoculado con cepas del serogrupo leptospira canícola,  el primer grupo. Todas se gestaron antes de ser inoculadas e inmediatamente de gestadas, las del grupo estudio, fueron inoculadas.

Resultados: predominaron los machos en ambos grupos (52,50%); y se observó una disminución del peso y volumen del corazón con diferencias significativas entre ambos grupos y sexos. El promedio de variables morfométricas:  longitud transversa, sagital y grosor del ventrículo izquierdo del corazón se comportó diferente en ambos grupos estudiados y mostró una disminución de las longitudes del corazón en las crías de ratas afectadas.

Conclusiones: Predominaron los machos en ambos grupos en aproximadamente la mitad de las crías de ratas estudiadas; existió disminución del peso y volumen del corazón, resultado estadísticamente significativo. La longitud transversa, la  sagital y el grosor del ventrículo izquierdo del corazón mostraron una disminución de las longitudes en las crías de ratas afectadas.

Introducción: El ejercicio físico terapéutico, profiláctico y rehabilitador constituye en los adultos mayores parte de la promoción de salud, prevención y tratamiento rehabilitador, y contribuye al mejoramiento de la calidad de vida para una longevidad saludable en los pacientes.

Objetivo: Comprobar el comportamiento de la práctica del ejercicio físico en el adulto mayor en la comunidad y su relación con las variables permanencia y supervivencia, en el incremento de la longevidad saludable.

Métodos: Es una investigación de desarrollo, con metodología cuantitativa y cualitativa, en el período comprendido entre marzo 2020 a noviembre del 2021 en la comunidad del Caracatey. Se tomó una muestra de 252 personas de la tercera edad del consultorio médico 17-18 del Caracatey, de Santa Clara; se  incluyeron los adultos mayores que se mantuvieron realizando actividad física según las normas sanitarias. Se excluyeron, los que decidieron dejar los ejercicios físicos o enfermaron de COVID-19 y no se incorporan. Se utilizaron los métodos análisis y síntesis, análisis documental, entrevista y cálculo porcentual para procesar los datos.

Resultados: Inicialmente se señalaron dificultades en la forma, frecuencia y orientación de los ejercicios. Se aplicó un programa de ejercicios físicos en correspondencia con las necesidades de salud identificadas y con los problemas médicos presentados por los pacientes adultos mayores.

Conclusiones: Los adultos mayores mostraron longevidad al permanecer realizando ejercicios físicos programados y dosificados, en correspondencia con sus características, evidenciando supervivencia en su comunidad.

Introducción: La asociación del colgajo de reposición coronal, con el injerto de tejido conectivo subepitelial, constituye una modalidad de tratamiento empleada para la cobertura radicular que permite aumentar las indicaciones de este procedimiento e incrementa la estabilidad de los resultados en el tiempo.

Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento de la recesión periodontal, con la utilización del colgajo de reposición coronal asociado a tejido conectivo subepitelial, cinco años después.

Métodos: Se realizó una investigación descriptiva longitudinal, en pacientes con cinco años de operados, desde enero del 2020 a octubre del 2021, en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. La población estuvo constituida por los pacientes operados con la técnica del colgajo de reposición coronal asociada a tejido conectivo subepitelial, desde marzo del 2014 a diciembre del 2016. Se utilizaron dos unidades de análisis: pacientes y dientes con recesión periodontal. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, clase de Miller, largo y cobertura de la recesión, ganancia de encía insertada, apariencia estética, categorías de evaluación.

Resultados: El porcentaje de cobertura radicular a los cinco años tuvo una ligera disminución que no fue estadísticamente significativa para las clases I y II de Miller (p>0.05). El ancho de la encía insertada mantuvo las dimensiones alcanzadas para dichas clases.

Introducción: En el proceso de rehabilitación cardiovascular integral del paciente convaleciente de infarto agudo de miocardio, un autocuidado adecuado es fundamental para promover la responsabilidad de las personas en el cuidado de su salud, al favorecer el bienestar físico y psicológico, y su reinserción en la vida social.

Objetivo: Validar el cuestionario de conductas de autocuidado diseñado para pacientes convalecientes de infarto agudo de miocardio.

Métodos: Desde el paradigma de investigación cuantitativo, se asumió un diseño no experimental y un tipo de estudio instrumental. Para la validación del cuestionario se utilizó el coeficiente de validez de contenido propuesto por Hernández – Nieto, mediante la selección de nueve jueces expertos que asumieron cuatro criterios de evaluación (coherencia, claridad, relevancia y suficiencia) con escala ordinal de cinco posibles respuestas, para valorar el grado de acuerdo respecto a cada ítem y al instrumento en general; para medir la fiabilidad, se aplicó el coeficiente Alpha de Cronbach que expresa la consistencia interna del instrumento.

Conclusiones: Las propiedades psicométricas del cuestionario, en términos de validez de contenido y fiabilidad, lo convierten en un instrumento apropiado para medir las conductas de autocuidado en pacientes convalecientes de infarto agudo de miocardio.

Introducción: Los tratamientos quirúrgicos periodontales pueden beneficiarse con la aplicación de biomateriales que favorezcan la regeneración de los tejidos.

Objetivo: Evaluar la efectividad de una membrana de fibrina rica en plaquetas y leucocitos asociado al tratamiento quirúrgico convencional en los defectos óseos angulares de la periodontitis crónica.

Métodos: Se realizó una investigación cuasi-experimental, desde marzo de 2016 a septiembre de 2018. Se empleó un muestreo no probabilístico intencional por criterios, el cual quedó constituido por 21 pacientes y se conformaron dos grupos; 132 sitios estudio recibieron terapia quirúrgica convencional más aplicación de una membrana de fibrina rica en plaquetas y leucocitos como biomaterial autólogo, mientras otros 133 sitios control solo recibieron tratamiento quirúrgico convencional. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, presencia de placa dentobacteriana, profundidad y sangramiento al sondeo, movilidad dentaria, ganancia ósea y efectividad del proceder. Los datos obtenidos fueron procesados mediante el software estadístico SPSS versión 15.0.

Resultados: El rango de edad, de 21-31 años, fue el más representativo, con predominio del sexo masculino. Los sitios tratados con el biomaterial autólogo mostraron los mejores resultados, destacándose la pérdida de inserción clínica y una mayor ganancia ósea.

Conclusiones: El tratamiento con la membrana de fibrina rica en plaquetas y leucocitos, como biomaterial autólogo, fue más efectivo; puede ser una alternativa eficaz en situaciones donde los signos y síntomas de la enfermedad periodontal avanzada sean notables.

Introducción: La dentición y la curva de crecimiento son orientativas de la maduración del infante. Este conocimiento es de interés antropológico, demográfico, forense y paleontológico; permite diagnosticar, elaborar planes de tratamiento y prever pronósticos. Es útil tener presente el patrón de erupción promedio para determinar si hay adelantos o retrasos notorios, y se encuentra mayor variabilidad en la cronología que en la secuencia. En Cuba no han sido establecidos los estándares nacionales de orden y cronología de brote dentario.

Objetivo: Describir los patrones del orden y cronología de brote de la dentición temporal.

Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo de la dentición temporal en niños de la provincia de Villa Clara, entre los años 2014 a 2018. Mediante un muestreo polietápico aleatorio simple, se obtuvo una muestra de 520 niños entre 3 meses y 4 años, nacidos en la provincia, sin alteraciones del crecimiento general y craneofacial; se observó el brote y se calcularon los promedios ponderados para las edades.

Resultados: Se encontraron diferencias para las edades; según Mayoral, Moyers y Águila, en más de la mitad, predominó la simetría y los dientes inferiores brotaron antes que sus homólogos superiores, excepto los caninos; el orden más frecuente fue: incisivos centrales, incisivos laterales, 1^ros molares, caninos y 2^dos molares.

Conclusiones: El brote ocurrió por etapas; incluyeron determinados grupos dentarios separados por periodos de reposo y las secuencias polimórficas fueron encontradas en poca cantidad de sujetos. Se elaboró una tabla de edades de brote ajustada a la población villaclareña.

Introducción: La urolitiasis se ha convertido en una enfermedad crónica de gran impacto en la calidad de vida y en la situación laboral de quien la padece, debido a su alta recurrencia.

Objetivo: Describir la composición química de las litiasis renales y sus factores de riesgo asociados.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico descriptivo en el servicio de Urología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», en el período comprendido de enero 2018 a enero 2021. La población fue establecida por 112 pacientes. Se empleó el análisis de las historias clínicas individuales y la estadística descriptiva.

Resultados: Prevaleció el grupo de edad entre 41 y 50 años (33,03 %), el sexo masculino (55,35 %) y los de piel blanca (83,03 %).  Los factores de riesgo sobresalientes fueron las dietas de productos lácteos (52,67 %), la procedencia urbana (51,78 %) y la fuente de abasto del agua de pozo (47,32 %). La composición química más frecuente fue la de calcio (62,5 %) y la de magnesio (17,85 %), respectivamente.

Conclusiones: En el estudio se evidenció predominio del grupo de edades entre 41 y 50 años, sexo masculino y de piel blanca. Las dietas lácteas, la procedencia urbana y la fuente de abasto del agua de pozo resultaron los factores de riesgo destacados. Fueron más frecuentes, las litiasis de composición de calcio. Se evidenció relación entre la procedencia, el tipo de agua de consumo y el trabajo físico, con la composición de las litiasis renales.

Introducción: La elevada tensión sanguínea en la infancia es un problema de salud pública a nivel mundial. Existen micronutrientes que se relacionan con las enfermedades cardiovasculares, como el cobre y el zinc; entre las principales funciones del zinc están las de antioxidante y antiinflamatorio. En el mecanismo fisiopatológico de la hipertensión está presente el estrés oxidativo.

Objetivo: Evaluar el comportamiento de las concentraciones séricas de zinc en niños normotensos, prehipertensos e hipertensos, según sexo y color de la piel.

Métodos: Estudio descriptivo transversal que incluyó 478 niños entre las edades de 8 y 11 años, los cuales se clasificaron según su sexo y color de la piel. Para la obtención del diagnóstico, se utilizaron las tablas de percentiles de talla y presión arterial que consideran la edad y el sexo. La determinación del zinc se realizó en un espectrofotómetro de absorción atómica. Se utilizó el test de Mann-Whitney, para un nivel de significación p˂ 0,05. Todos los test utilizados pertenecen al paquete estadístico de SPSS 21.0.

Resultados: Se encontró una tendencia a la disminución de la concentración de zinc en los niños prehipertensos e hipertensos en todos los grupos estudiados. La disminución de la concentración del zinc fue más significativa solo en los niños prehipertensos  y en el sexo femenino, al compararlos con los normotensos.

Conclusiones: En los niños prehipertensos se encontraron las mayores disminuciones de la concentración de zinc.

Introducción: La enfermedad periodontal es común en el mundo, y una de las principales causas de pérdida de dientes en adultos, asociada con enfermedades cardiovasculares.

Objetivo: Describir la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal de marzo 2018 a septiembre 2021, en el Cardiocentro «Ernesto Che Guevara» y en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Se obtuvo una muestra de 140 pacientes a través de un muestreo no probabilístico intencional por criterios. Constituyeron variables de estudio: edad, sexo, enfermedad periodontal y enfermedad cardiovascular aterosclerótica; variables médicas (tiempo con la enfermedad, índice de masa corporal, hipertensión arterial, dislipidemia, niveles plasmáticos de leucocitos); variables periodontales (pérdida de inserción clínica, higiene bucal y sangramiento). Para evaluar la asociación entre variables se utilizó el test de independencia con una distribución Chi Cuadrado. La asociación de la enfermedad periodontal con la enfermedad arterial coronaria y periférica, se evaluó mediante análisis de regresión logística multivariable.

Resultados: El 60,7 % de los pacientes son masculinos; una edad media de 57,25 (72,9 %) presentó periodontitis, y el 84,7 % fueron obesos. Se evidenció una relación significativa entre la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y las variables periodontales en cuanto a severidad.

Conclusiones: Entre los factores de riesgo aterogénicos establecidos, el de mayor influencia para la enfermedad periodontal fue el índice de masa corporal. Los pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, según criterios de inclusión y parámetros analizados, presentan probabilidad de tener enfermedad periodontal.

Introducción: Numerosos estudios han reportado que la COVID-19 está más asociada a altos niveles de proteína C reactiva en su estadio de gravedad  que en su estado no grave. No obstante, existen posturas contrapuestas al respecto.

Objetivo: Determinar si la proteína C reactiva constituye un biomarcador de gravedad en pacientes con COVID-19.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo a 148 pacientes ingresados. La variable analizada fue proteína C reactiva. Se comparó la media entre grupos graves y no graves, mediante la prueba t de Student para muestras independientes, con un nivel de significación de 0,05. La capacidad y exactitud predictora del biomarcador, se determinó mediante la curva de eficacia diagnóstica.

Resultados: El valor medio de la proteína C reactiva en el grupo de los graves y no graves, fue 106,73 (88,43-125,03) y 26,87 (23,51-30,23) respectivamente, con diferencias altamente significativas. El área bajo la curva de eficacia diagnóstica fue de 0,991 (0,975-1,000). La mayor sensibilidad y la menor razón de falsos positivos para discriminar entre ambos grupos se encontró en 47,1 mg/L. La especificidad de la prueba fue de 66,01 %; y el valor predictivo negativo de 98,98 %.

Conclusiones: Se encontró un alto nivel de proteína C reactiva en los pacientes graves con COVID-19. La capacidad predictora de gravedad de la prueba fue excelente. El punto de corte óptimo para definir cuándo un paciente tenía la probabilidad de evolucionar hacia la gravedad, fue de 47,1 mg/L. La cuantificación de este parámetro bioquímico podría optimizar estrategias diagnósticas y terapéuticas.

Introducción: Las actividades de prevención de la enfermedad renal crónica incluyen la comunicación educativa a la población. Es por eso, que, desde la perspectiva de la salud pública, la disminución de la prevalencia de factores de riesgo en la comunidad de pacientes diabéticos, implicados en la causalidad de la enfermedad renal crónica, puede tener un impacto significativo en la disminución de la morbilidad.

Objetivo: Determinar la efectividad de una intervención educativa para modificar el nivel de conocimiento de los pacientes diabéticos sobre la enfermedad renal crónica.

Métodos: Se realizó un estudio longitudinal, cuasi-experimental de tipo intervención educativa en pacientes diabéticos, dispensarizados en el Consultorio Médico de la Familia 16-11 del Policlínico Universitario «Santa Clara», en el período de octubre del 2019 a junio del 2022. La muestra estuvo conformada por 60 pacientes (75,9 %), seleccionados según criterios de inclusión y exclusión, y muestreo no probabilístico intencional.

Resultados: Se observó un predominio muy significativo de los pacientes con bajo nivel de conocimiento de la enfermedad renal crónica antes de la intervención educativa y el tránsito hacia niveles altos de conocimiento, así como, una relación muy significativa entre el nivel de escolaridad y el nivel de conocimiento.

Conclusiones: Los resultados obtenidos permitieron confirmar la relevancia de este tipo de estudios para elevar el nivel de conocimientos sobre esta y otras enfermedades crónicas y contribuir a mejorar la calidad de vida de este grupo poblacional.

Introducción: La infección del tracto urinario se debe a la invasión y multiplicación de microorganismos en la vía urinaria. Es uno de los problemas más frecuentes en la práctica médica.

Objetivo: Caracterizar aspectos epidemiológicos, clínicos y evolutivos de la infección urinaria complicada en pacientes adultos hospitalizados.

Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo descriptiva transversal en el servicio de Urología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», en el período 2017-2023. La muestra estuvo conformada por 114 pacientes adultos con infección urinaria complicada. Se empleó el análisis de las historias clínicas individuales y la estadística descriptiva.

Resultados: En la investigación predominó el sexo femenino (53,90 %), el grupo etario entre 40-49 (32,62 %), la raza blanca (66,66 %) y la procedencia urbana (73,75 %). Entre las anomalías estructurales prevaleció la litiasis (39,0 %). El síntoma principal fue la fiebre (85,81 %) y el factor de riesgo fue el sexo masculino (53,9 %). El microorganismo más frecuente fue la Escherichia coli (47,51 %) y como tratamiento, las cefalosporinas (35,46 %). La evolución fue satisfactoria (82,26 %) con una estadía hospitalaria de 7 días (53,9 %).

Conclusiones: En el estudio predominaron los pacientes entre 40-49 años, femeninos y blancos. La litiasis y la Escherichia coli estuvieron presente en la mayoría de los individuos. La fiebre fue el síntoma principal y el factor de riesgo fue el sexo masculino. Se utilizaron las cefalosporinas como tratamiento antimicrobiano, con una evolución satisfactoria. La estadía hospitalaria fue de 7 días.

Introducción: Las lesiones en el cuello uterino son producto, en su mayoría, del virus del papiloma humano. No obstante, otros factores de riesgo podrían incrementar  la persistencia de la infección y la progresión de las lesiones de premalignas a malignas.

Objetivo: Determinar la asociación de factores genéticos y ambientales con el desarrollo de lesiones intraepiteliales de bajo y alto grado en el cuello uterino.

Métodos: Fueron estudiadas 213 mujeres, procedentes de la consulta de Ginecología del Policlínico «Chiqui Gómez Lubián» de Santa Clara, Cuba. Se conformaron 3 grupos: el primero incluyó 99 pacientes diagnosticadas con lesiones intraepiteliales de bajo grado; el segundo, 54 con lesiones intraepiteliales de alto grado; y el tercero, 60 con citología negativa como resultado del control. Se aplicó, en el total de mujeres, un cuestionario que incluyó información personal, una detallada indagación acerca de los antecedentes médicos personales y familiares, estilos de vida y exposiciones previas. Los datos se procesaron mediante los programas SPSS 20 y Epi Info 7; se realizó un análisis de distribución de frecuencias absolutas y relativas, así como estudios de asociación bivariados y multivariados entre los grupos.

Resultados: Se comprobó la existencia, en los dos grupos positivos, de asociación significativa respecto a: antecedentes de cáncer uterino en familiares de primer grado, exposición al humo de tabaco, enfermedades benignas previas en cérvix y conducta sexual de riesgo.

Conclusiones: La presencia del virus del papiloma y de factores de riesgo concomitantes, contribuyen de manera significativa al desarrollo y progresión de lesiones cérvico-uterinas.

Introducción: El carcinoma mamario es uno de los tumores malignos con mayor incidencia a nivel mundial, por lo que un conocimiento adecuado de esa enfermedad contribuye a un tratamiento más efectivo y oportuno.

Objetivo: Caracterizar desde los puntos de vista clínico-patológico e inmunohistoquímico, los carcinomas mamarios invasivos diagnosticados en el Hospital Universitario «Celestino Hernández Robau» de Villa Clara.

Métodos: Estudio descriptivo y de corte transversal desarrollado en el Hospital Universitario «Celestino Hernández Robau» de Villa Clara, entre enero de 2017 y mayo de 2019. Incluyó 281 mujeres con diagnóstico histopatológico de carcinomas de mama infiltrantes y con estudio inmunohistoquímico realizado. El análisis de historias clínicas permitió la obtención de información que dio salida a las variables estudiadas y se recurrió a la estadística descriptiva para el análisis de los resultados.

Resultados: En la serie predominó el grupo de edad comprendido entre 51 y 60 años, y las tallas tumorales entre 2 y 5 cm. El carcinoma de tipo no especial fue el tipo histológico predominante, mientras el subtipo molecular luminal B lo fue acorde a la clasificación inmunohistoquímica. Más de la mitad de los tumores diagnosticados correspondieron a variantes histológicas moderadamente diferenciadas (grado 2).

Conclusiones: La caracterización de los carcinomas mamarios infiltrantes en pacientes de la provincia de Villa Clara mostró, que el tipo no especial y el subtipo molecular B fueron predominantes, y la talla tumoral entre 2 y 5 centímetros, la más frecuente en el momento del diagnóstico.

Introducción: En el ámbito territorial, la comprensión emocional se ha estudiado muy poco en muestras clínicas. No se reconocen investigaciones entre este constructo y los trastornos de adaptación; de ahí, que esta se convierta en un factor protector y un recurso psicológico para los niños con trastornos de adaptación.

Objetivo: Caracterizar la comprensión emocional en los escolares con diagnóstico de trastorno de adaptación en los policlínicos «Capitán Roberto Fleites» y «Chiqui Gómez Lubián» de Santa Clara.

Métodos: Se asumió un enfoque mixto, diseño transformativo concurrente y tipo de estudio descriptivo. La muestra se constituyó por 20 niños con trastorno de adaptación, con un muestreo no probabilístico, y por 20 niños sin alteraciones emocionales, con un muestreo pareado. Se emplearon las técnicas: análisis de documentos, entrevista psicológica semiestructurada, dibujo con tema sugerido, cuestionario de comprensión emocional y test de comprensión emocional. Se utilizó el análisis de contenido, el paquete estadístico SPSS 21.0 y el programa Microsoft Excel,  así como, pruebas estadísticas descriptivas e inferenciales.

Resultados: Predominaron emociones y situaciones asociadas relacionadas con las esferas familiar y escolar. En la comprensión emocional, no se apreciaron dificultades; presentaron escaso vocabulario emocional.

Conclusiones: Entre los niños con trastorno de adaptación y sin alteraciones emocionales, las diferencias estuvieron en la incidencia de emociones como orgullo, ansiedad y serenidad. En las situaciones generadoras, las emociones en los trastornos de adaptación se vincularon a la familia y al grupo sin alteraciones emocionales; en el área escolar, la comprensión emocional mostró valores similares en ambos grupos.

Introducción: Las periodontitis y la preeclampsia son afecciones multifactoriales que poseen similitudes en sus fisiopatologías.

Objetivo: Determinar la posible relación de riesgo entre la periodontitis y la preeclampsia.

Métodos: Se realizó un estudio analítico (casos y controles) en el Hospital Provincial General Universitario «Mártires del 9 de Abril» de Sagua la Grande, entre enero de 2019 y junio de 2022. La muestra (112) se seleccionó a través de un muestreo no probabilístico intencional por criterios. Las variables del estudio fueron: edad, nivel educacional, forma clínica de la enfermedad hipertensiva gravídica, factores de riesgo de preeclamsia, extensión y severidad de la periodontitis e higiene bucal.

Resultados: Predominó el grupo etáreo entre 20 y 34, que representó el 60,71 % del total. El 67.86 % de las gestantes estudiadas tuvo preeclampsia como forma clínica de enfermedad hipertensiva gravídica. La periodontitis moderada prevaleció en el grupo estudio (32,14 %). Predominaron, como factores de riesgo de preeclampsia: la enfermedad hipertensiva durante el embarazo previo (78,57 %), el índice de masa corporal mayor que 28,6 kg/m²SC (70,97 %) y la hipertensión arterial crónica (63,64 %). El 75% de las gestantes tuvo higiene bucal deficiente, con ligero predominio en el grupo estudio (41, 07 %).

Conclusiones: la periodontitis constituyó un factor de riesgo para desarrollar la preeclampsia en la población estudiada.

Introducción: La neumonía constituye una de las consecuencias negativas más frecuentes de la COVID-19. Existe una estrecha relación,poco estudiada en Cuba,entre sus complicaciones y determinados biomarcadores. En Villa Clara no existían investigaciones previas al respecto. El presente estudio se propone aportar conocimientos en este sentido.

Objetivo: Determinar los niveles de antitrombina III en pacientes con neumonía por COVID-19, ingresados en la Sala de Terapia Intensiva del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro».

Métodos: Se realizó un estudio transversal, entre marzo del 2021-diciembre del 2022, a 156 pacientes de ambos sexos, con 20 años y más; conformaron la muestra 52. Se utilizó un muestreo intencional no probabilístico con consentimiento informado. Se obtuvo la siguiente información: edad, sexo, fecha de diagnóstico de la neumonía, antecedentes de salud y factores de riesgo (hábitos tóxicos). Entre los exámenes realizados estuvieron la antitrombina III, proteína C reactiva, ferritina y dímero-D.

Resultados: Predominó el rango de edad entre 60-79 años (57,69 %) y el sexo masculino (61,53 %). El 94,23 % de los pacientes presentó como antecedentes de salud y factores de riesgo (hipertensión arterial, diabetes mellitus, tabaquismo y alcoholismo). Los valores de antitrombina III fueron normales bajos en el 65,38 %; un 13,4 % mostró valores patológicos.

Introducción: Los procedimientos quirúrgicos y protésicos evolucionan constantemente, en correspondecia con la necesidad de lograr rehabilitaciones más eficaces y satisfactorias en los pacientes; la observancia de los factores biomecánicos contribuye a ello.

Objetivo: Determinar la influencia de los factores biomecánicos en el estado de la rehabilitación implantosoportada.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal en el servicio de prótesis de la Facultad de Estomatología, Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, en el período comprendido entre los años 2017 y 2019. El universo estuvo constituido por los pacientes portadores de rehabilitaciones implantosoportadas y cuya unidad de análisis la constituyeron las rehabilitaciones provisionales. La información obtenida se procesó y se sometió a pruebas estadísticas.

Resultados: Las variables biomecánicas analizadas se relacionaron significativamente con el estado favorable de la rehabilitación implantosoportada y la buena evaluación de los aspectos biomecánicos, pero las más influyentes fueron la correspondencia implante/corona y la longitud de las coronas rehabilitadas, en relación a la longitud de los implantes en igual medida.

Conclusiones: Los resultados favorables en los aspectos biomecánicos analizados contribuyeron de manera significativa en el éxito del tratamiento.

Introducción: El éxito de la cirugía cardiaca depende de la técnica aplicada y de un adecuado manejo del periodo postoperatorio. Una de sus frecuentes complicaciones es la disfunción del ventrículo derecho.

Objetivo: Determinar los factores de riesgo de fallo agudo del ventrículo derecho en pacientes sometidos a cirugía cardiaca.

Métodos: Se realizó un estudio analítico de casos y controles en 698 pacientes sometidos a cirugía cardiaca, durante el periodo 2015-2021. La muestra estuvo conformada por 120 pacientes: 40 casos con fallo agudo del ventrículo derecho y 80 controles seleccionados mediante un muestreo simple aleatorio. Se efectuó un análisis documental de los expedientes clínicos y un análisis estadístico bivariado y multivariado de los datos obtenidos.

Resultados: Las comorbilidades que contribuyeron significativamente al fallo agudo del ventrículo derecho fueron la hipertensión pulmonar, la valvulopatía, la doble sustitución valvular aórtica y mitral, y el balance hídrico positivo. Los pacientes con bajo gasto cardiaco y los que requirieron más de dos vasopresores, desarrollaron esta enfermedad.

Conclusiones: Entre los factores de riesgo identificados del fallo agudo del ventrículo derecho, estuvieron la hipertensión pulmonar y valvulopatías, la realización de una cirugía de doble sustitución valvular aórtica y mitral, un balance hídrico positivo, el requerimiento de más de dos vasopresores y la presencia de bajo gasto cardiaco.

Introducción: La recurrencia trombótica puede relacionarse con factores pronósticos independientes de los anticuerpos antifosfolípidos en los pacientes con síndrome antifosfolipídico.

Objetivo: Caracterizar las funciones de supervivencia de recurrencia trombótica y las variables predictoras en pacientes con síndrome antifosfolipídico primario o asociado al lupus eritematoso sistémico.

Métodos: estudio longitudinal y prospectivo, en una muestra de 128 pacientes con síndrome antifosfolipídico primario o asociado a lupus eritematoso sistémico. Las variables independientes analizadas fueron: epidemiológicas, clínicas, presencia de lupus en pacientes con este síndrome, perfil inmunológico, tratamiento médico y recurrencia trombótica. La variable dependiente fue tiempo de supervivencia libre a dicha recurrencia.

Resultados: A los 15 años, el tiempo de supervivencia libre fue del 10,1 % con una media de 9 años. La edad de inicio de los síntomas fue entre 28 a 45 años (45,61 % a los 7,6 años) (p=0,010); hipertensión arterial (37,5 % con 7,92 años) (p=0,090); obesidad (45,0 % con 6,94 años) (p=0,095) e hiperlipidemia (25 % con 7,4 años) (p=0,100). Dentro de las manifestaciones extracriterio de síndrome antifosfolipídico, el fenómeno de Raynaud presentó un tiempo de supervivencia libre del 36%, con una media de 7,67 años (p=0,088). Se usó warfarina (33,33 % con 7,31 años) (p=0,072) y no prednisona (35,71 % con 6,26 años) (p=0,100), ambas se asociaron a un menor tiempo de recurrencia libre.

Conclusiones: Los predictores fueron: edad al inicio de los síntomas (28 - 45 años), hipertensión, obesidad, hiperlipidemia, fenómeno de Raynaud, uso de warfarina y no de prednisona en pacientes con dicho síndrome o asociado al lupus eritomatoso.

Introducción: Ante el gran número de publicaciones científicas digitales existentes, la evaluación se hace ineludible, pues garantiza que estas alcancen niveles de calidad cada vez mayores.

Objetivo: Evaluar la gestión editorial de las revistas médicas de Villa Clara a través del análisis de los estándares establecidos por Infomed Nacional, para establecer un sistema de trabajo coordinado entre el Departamento Editorial y los colectivos editoriales de las revistas.

Métodos: Se realizó una investigación cuanti-cualitativa, descriptiva, sobre la gestión editorial de las cuatro revistas médicas de Villa Clara en el período comprendido de enero 2019 a diciembre 2021. El universo estuvo constituido por todas revistas menos la estudiantil y la muestra por los volúmenes publicados durante dicho período.

Resultados: Se valoró la gestión editorial en cada una de las revistas a partir de lo establecido por dos guías de evaluación (versión 1.8, 2019 y versión 3, 2020). Las principales deficiencias detectadas fueron: escasa presencia de miembros internacionales en los Comités Editoriales; poca o nula participación de autores extranjeros en las publicaciones y autores en colaboración con autores cubanos; insuficiencias en la apertura de la evaluación por pares; no incorporación de todas al flujo continuo de publicación e insuficiente y desactualizada presencia en las redes sociales y académicas, entre otras.

Conclusiones: La medición de indicadores evidencia el nivel de actualización que se exige en las publicaciones y que las pone al corriente de las tendencias internacionales en materia de divulgación de la ciencia.

Introducción: La actividad psicoactiva de la planta Cannabis sativa es conocida en el mundo por sus distintas aplicaciones, entre ellas, las medicinales; esta planta se caracteriza por poseer dos componentes principales: el tetrahidrocannabinol y el cannabidiol. Los receptores cannabinoides (CB1 y CB2) pertenecen a la extensa familia de receptores acoplados a una proteína G, y estos son los más abundantes y extensamente distribuidos del cerebro. Dentro de los principales efectos farmacológicos asociados a estos receptores se encuentran los antinociceptivos.

Objetivo: Describir la aceptación del uso de cannabinoides como medicina alternativa en la población joven costarricense.

Métodos: Se realizó un estudio transversal de tipo observacional descriptivo en el que participaron 387 personas con edades comprendidas entre 18 y 35 años, de nacionalidad costarricense.

Introducción: Los cuidadores familiares son parte activa del proceso de atención de los niños y adolescentes con necesidades especiales de salud; estos precisan de preparación para dicho cuidado, reto que la vida les impone. Los niños con necesidades especiales de salud, dentro de ellos los que viven con una ostomía, necesitan de sus cuidadores familiares para la atención en el hogar.

Objetivo: Analizar, desde la literatura científica, cómo es abordada la preparación de los cuidadores familiares de los niños con necesidades especiales de salud, específicamente, los que viven con una ostomía.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura según la iniciativa PICOT, en los meses de junio y julio de 2023 en las fuentes de información en salud de PubMed, Google académico y LILACS, en tres idiomas: español, inglés y portugués. Se establecieron las palabras clave según los descriptores en Ciencias de la Salud.

Conclusiones: La preparación para el cuidado, desde la perspectiva de enfermería a los cuidadores familiares de los niños con necesidades especiales de salud que viven con ostomías, es necesaria para evitar complicaciones derivadas del proceso. Se evidencia la necesidad de instrumentar las prácticas de los familiares cuidadores para el mantenimiento adecuado y seguro de las vías respiratorias del niño en el hogar.

Introducción: La salud del sistema estomatognático depende de la eficiencia en el desarrollo de sus funciones y una de ellas es la deglución. Es una actividad motora, automática, coordinada y neuromuscular compleja que transporta el alimento hacia el estómago. Los componentes del sistema estomatognático son verdaderos condicionantes de la fisiología deglutoria, y en esta, la neuromusculatura desempeña un rol preponderante en su eficiencia, al ser el primer componente en regular su actividad mediante la modificación del tono y longitud de sus fibras; además, determina el patrón a desarrollar como resultado del registro de las experiencias sensoriales-motoras y psico-emocionales en interacción con el medio ambiente. Los procesos de estabilidad músculo-esquelético, a partir de las bases posturales y las características del espacio bucal funcional, también adquieren importancia en la eficiencia de la deglución, al permitir los desplazamientos y el desarrollo en sí de las fases preparatoria y bucal de la misma.

Objetivo: Argumentar los fundamentos sobre la eficiencia de la deglución.

Métodos: Se realizó una búsqueda en las páginas SciELO, LILACS, Google académico, biblioteca Cochrane, Pubmed y revisión de artículos impresos desde octubre a noviembre de 2022. Se obtuvieron 46 documentos sin restricción de fecha de publicación y se incluyeron 32 citas bibliográficas con un 87,5% de actualización.

Conclusiones: La eficiencia funcional de la deglución se fundamenta en la organización y coordinación de todas las estructuras involucradas con un mínimo gasto energético; es un proceso de autorregulación constante para preservar el equilibrio entre la morfología y la función del sistema estomatognático.

Introducción: Todas las recomendaciones prácticas elaboradas en los últimos años insisten en el papel de la ciencia, la tecnología y la innovación en los procesos de desarrollo. Respecto a la hipertensión arterial, como uno de los problemas de salud más frecuentes, son disímiles los factores modificables que intervienen en su aparición y sobre los cuales se puede incidir.

Objetivo: Analizar, en el marco de la perspectiva ciencia-tecnología-sociedad, la importancia de las intervenciones educativas en trabajadores que padecen de hipertensión arterial y presentan factores de riesgo.

Métodos: En el periodo de enero a abril de 2022 se realizó un análisis de artículos, revistas y libros publicados sobre al tema, a través de Google Académico, SciELO y PubMed. Se identificaron 58 trabajos, de los cuales fueron seleccionados y referenciados 41.

Conclusiones: Existe una interrelación entre la revolución científico-tecnológica, la práctica médica social y la intervención educativa sobre la hipertensión arterial, en un proceso que se ha gestado a lo largo del desarrollo histórico, social y cultural. El panorama socio–sanitario, económico, científico y cultural del mundo actual demanda un enfoque ciencia-tecnología-sociedad como herramienta metodológica, la producción, aplicación y divulgación de los conocimientos que impliquen valores teóricos, prácticos y espirituales.

Introducción: La odontología contemporánea requiere productos de alta calidad y fácil aplicación. Los biomateriales dentales entran en contacto con tejidos vivos por un tiempo determinado, para completarlos y mejorar su funcionamiento. Inicialmente, se consideraron ideales los productos biológicamente inertes y biocompatibles. Sin embargo, actualmente, los compuestos bioactivos resultan una alternativa prometedora. La respuesta biológica provocada por estos permite la formación de un enlace entre los tejidos y el material. Además,  reducen la sensibilidad, la microfiltración y las caries secundarias Los materiales restauradores han evolucionado desde ionómeros de vidrio hasta ionómeros de vidrio modificados con resina, silicatos de calcio y composiciones restauradoras bioactivas, estéticas, como el aluminato de calcio y el silicato de calcio, que estimulan la formación de apatita. Estos nuevos compuestos, con propiedades remineralizantes y antibacterianas, pueden revertir la caries dental, inhibir la recurrente y recuperar minerales perdidos. El profesional estomatológico debe mantenerse actualizado en el conocimiento de estos materiales contemporáneos, para un tratamiento adecuado y la prevención de enfermedades bucodentales.

Objetivo: Sistematizar información actualizada sobre las propiedades de los materiales bioactivos restauradores en la odontología contemporánea.

Métodos: Se realizó una búsqueda en SciELO, MEDLINE/Pubmed, Scopus y Biblioteca Cochrane, entre octubre y noviembre de 2022. Se encontraron 25 documentos sin restricción de fecha de publicación y se incluyeron 17 artículos (88,2 % de actualización).

Introducción: El síndrome antifosfolípido es una enfermedad tromboinflamatoria autoinmune, con manifestaciones macro y microvasculares trombóticas y no trombóticas. Constituye una causa de morbilidad obstétrica, con persistencia positiva de anticuerpos antifosfolípidos. Su incidencia se estima en 2 por cada 100 000 habitantes anualmente. Su diagnóstico requiere la evaluación del perfil de anticuerpos antifosfolípidos, del fenotipo clínico y de los factores de riesgo. La anticoagulación es el tratamiento eficaz de la trombosis; sin embargo, en los episodios microvasculares y no trombóticos, resulta fundamental la inmunosupresión.

Objetivo: Resumir el conocimiento científico actualizado acerca de este síndrome, desde la epidemiología, patogenia, diagnóstico, criterios de clasificación y tratamiento; en función de su reconocimiento, principalmente en la atención primaria de salud.

Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos SciELO, LILACS, Google académico, Biblioteca Cochrane y Pubmed, durante los últimos 5 años.   Se encontraron 82 artículos y se incluyeron 37 en el estudio, con un 97, 3% de actualización.

Conclusiones: A pesar de los avances obtenidos en la patogenia, el diagnóstico, el tratamiento y los criterios de clasificación, que incluyen el livedo reticular, la trombocitopenia, las valvulopatías y la nefropatía, es necesario  desarrollar herramientas para medir la actividad de la enfermedad, el pronóstico a largo plazo y perfeccionar la escala de daño orgánico. Esto en función de reducir la mortalidad y aumentar la calidad de vida en pacientes con síndrome antifosfolípido.

Introducción: El abordaje terapéutico del cáncer de recto se basa en criterios de las guías internacionales y muchos de los parámetros clínicos e histopatológicos son difíciles de cumplir. Su etiología es multifactorial, intervienen factores genéticos y ambientales. Es un problema sanitario que merece una contribución práctica con enfoque multidisciplinario.

Objetivo: Contribuir a la actualización de la comunidad científica, en el conocimiento del tratamiento del cáncer de recto localmente avanzado.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura médica disponible en las bases de datos Ebsco, SciELO, Scopus, Pubmed, en revistas de oncología, radioterapia, cirugía general y gastroenterología, así como en la red académica Researchgate. Se accedió a varios artículos publicados en español e inglés en los últimos cinco. Se utilizaron los descriptores cáncer de recto, radioterapia, quimioterapia, neoadyuvante y cirugía, y sus equivalentes en inglés.

Conclusiones: El tratamiento estándar para el cáncer de recto es la cirugía. Actualmente se sugiere que para la enfermedad local, regional o moderadamente avanzada se debe utilizar radioterapia y quimioterapia concomitante preoperatoria, aunque hay una tendencia al uso de radioterapia de ciclo corto con quimioterapia secuencial y posterior cirugía, con lo que se logra respuesta patológica completa en la mayoría de los pacientes y se garantiza mayor supervivencia libre de enfermedad y global.

Introducción: La hipertensión arterial y las enfermedades cardiovasculares están entre las primeras causas de muerte a nivel mundial, y a menudo, cursan con hiperuricemia asintomática.

Objetivo: Ofrecer información actualizada sobre hiperuricemia asintomática y su relación con la hipertensión arterial y las enfermedades cardiovasculares.

Métodos: Se realizó una revisión actualizada de la bibliografía a través de los motores de búsqueda en las bases de datos: PubMed, Medline y SciELO, en el periodo comprendido del año 2020-2024. Se utilizaron como descriptores de búsqueda: hiperuricemia, mecanismo fisiopatológico, factores de riesgo, hipertensión y enfermedad cardiovascular. Se incluyeron en la revisión 28 artículos en inglés y dos en español.

Conclusiones: Los diferentes mecanismos patofisiológicos relacionados con los niveles plasmáticos de ácido úrico y sus interconexiones, lo señalan como marcador de riesgo independiente para enfermedades cardiovasculares, particularmente, en individuos hipertensos; pero, todavía los resultados no son definitivos, de ahí que se necesite mayor número de investigaciones.

El cáncer del pulmón es tan antiguo como el hombre. La relación  entre el tabaquismo y esta enfermedad ha quedado perfectamente establecida desde hace varias décadas. Cada 30 segundos muere un individuo en el mundo debido a esta causa. La presente investigación tiene como objetivo contribuir al conocimiento de la comunidad científica sobre la incidencia de los factores de riesgo asociados al cáncer pulmonar en pacientes adultos, específicamente, el asociado con el consumo de tabaco. Luego de la exposición del tema en cuestión se puede concluir que el carcinógeno más importante para el cáncer del pulmón es el cigarrillo. Las neoplasias de pulmón se pueden dividir en carcinomas de células pequeñas y no pequeñas. La prevención primaria a través del abandono o de evitar el consumo de tabaco junto a una detección temprana, representan las medidas de control más importantes.

La tecnología ha puesto a disposición de los profesionales de la salud, novedosos medios de diagnóstico y diversos exámenes complementarios o mediciones de orden clínico que favorecen su trabajo, en la búsqueda de una óptima atención médica. Estos instrumentos son muy útiles. En el terreno de la Psicometría, han contribuido a las evaluaciones psicológicas de los pacientes. En el caso de la medicina clínica, su uso ha generado posturas contrapuestas; y ha dado lugar al cuestionamiento sobre la primordial utilidad del método clínico como recurso imprescindible en la evaluación médica de los pacientes. La presente investigación tuvo como objetivo esclarecer el lugar y papel de la clinimetría, la tecnología médica y los valores numéricos en la determinación del diagnóstico y el tratamiento certero de las enfermedades. Así, se evidenció la primacía del método clínico; pues, nada sustituye la experiencia del médico y su relación humana con el paciente.

La hipertensión arterial es la enfermedad cardiovascular más frecuente a nivel mundial. El presente estudio, a partir de una búsqueda bibliográfica, resume información actualizada sobre modelos predictivos enfocados en la prevención de sus factores de riesgo más significativos. Esta se realizó en las bases de datos SciELO, Google académico y Pubmed entre enero-marzo del 2024. Se encontraron 40 modelos realizados en diversos países; mayormente en aquellos con un alto nivel socioeconómico y con escasa heterogeneidad poblacional. Predominaron los estudios prospectivos. Los predictores más frecuentes fueron: edad, sexo, índice de masa corporal, presión arterial e historia de hipertensión familiar; y en menor medida, los predictores genéticos. Estos modelos contribuyen al diagnóstico temprano y al control de la hipertensión arterial así como a disminuir  la morbilidad y mortalidad asociadas a esta.

La tendencia actual en la Educación Física radica en el desarrollo de competencias que permitan la mejor adaptabilidad posible a situaciones cambiantes en el medio, referidas sobre todo, al desarrollo de capacidades físicas. En este trabajo se diseña un sistema de ejercicios, que a partir del método Pilates, contribuya al desarrollo de la capacidad física fuerza, en los estudiantes de medicina. Se parte del enfoque dialéctico-materialista y métodos del nivel teórico: análisis-síntesis, inducción-deducción, sistémico-estructural; del nivel empírico: análisis documental, observación científica, entrevista en profundidad, triangulación metodológica, encuesta, criterio de especialistas y matemático estadístico: análisis porcentual. En el estudio se incluyeron 126 estudiantes del sexo femenino de primer año. El diagnóstico resaltó problemas en el desarrollo de la capacidad física fuerza, lo que justifica el diseño. El mismo fue valorado por especialistas con criterios positivos en cuanto a efectividad, nivel científico, actualidad, factibilidad, aplicabilidad y pertinencia.

Es necesario profundizar en el uso de fuentes de información veraz y actualizada, de ahí la importancia de su evaluación; por ello, se propone evaluar el uso de la Biblioteca Virtual de Salud en las bibliotecas médicas de Villa Clara. Se realizó una investigación cualitativa en el período comprendido de enero 2020 a diciembre 2023. La evaluación de la Biblioteca Virtual de Salud permite conocer las facilidades que experimentan o las dificultades a las que se enfrentan los bibliotecarios/as, si tenemos en cuenta que cualquier fuente de información solo es válida, si aporta contenidos útiles y si son localizados de forma sencilla. Las principales deficiencias detectadas fueron: no todos los nombres de las secciones, titulares y enlaces estaban en correspondencia con sus contenidos; los enlaces no se vinculaban directamente al contenido que especifican; existían enlaces rotos; los resultados devueltos no estaban en concordancia con la estrategia de búsqueda efectuada.

La calidad percibida y la satisfacción son constructos íntimamente relacionados; existe cierto consenso en que son conceptos distintos. Su aplicación e interrelación en cirugía mayor ambulatoria, no se ha estudiado suficientemente; en esta comunicación se socializan resultados parciales de una investigación en sistemas y servicios de salud del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» (Villa Clara), para determinar la relación existente entre la satisfacción y la calidad percibida, por pacientes y familiares usuarios del servicio. Se realizó un estudio correlacional desde enero de 2018 a marzo de 2020, en 50 pacientes y 50 familiares residentes en Santa Clara, atendidos por esta modalidad quirúrgica en el servicio de Cirugía General. Se constató una relación lineal directa entre la satisfacción y las dimensiones de la calidad percibida, en ningún caso perfecta: ni muy débil, ni muy fuerte. Se reafirmó la complejidad en la evaluación de este tipo de indicadores y su utilidad.

El estrés es una reacción fisiológica del organismo, en el que intervienen diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como amenazante o de demanda incrementada; un flagelo que provoca una situación crítica en la vida. Las herramientas claves para combatirlo son la actividad física unido a los hábitos higiénicos y alimentarios, los que ayudan al hombre a adquirir, mantener e incrementar la salud. La actividad física es un hábito saludable y efectivo de gran importancia debido a los beneficios que produce al  organismo; por lo tanto, ejercitarse a cualquier edad mejora la ejecución de las funciones cerebrales y el desempeño profesional. Los profesionales de Estomatología, dada las condiciones en que desarrollan su labor, presentan un  elevado nivel de estrés. Este trabajo tiene la finalidad de presentar una rutina de ejercicios a través de un video, que les permitan llevar una vida saludable.

La acreditación hospitalaria es un proceso voluntario y periódico de autoevaluación interna y de revisión externa, que tributa a la mejora de la calidad de la atención sanitaria. Es realizada por personal idóneo y entrenado para tal fin, y su resultado es avalado por una entidad de acreditación autorizada. El objetivo de esta comunicación es divulgar entre la comunidad docente y asistencial, algunas pautas del proceso de acreditación que constituyen un sello de garantía para su trabajo. Se realizó una revisión de artículos, tesis y otros materiales en sitios como Pubmed y SciELO, empleando los métodos análisis-síntesis y deducción- inducción. Su resultado es de gran valor para la acreditación hospitalaria, si se cumplen el cronograma de acreditación y los parámetros que evalúa, pues todos ellos conllevan a elevar la calidad de la asistencia médica, la preparación de los docentes y del futuro personal de la salud.

El uso de la inteligencia artificial se incorpora de forma paulatina en la medicina; su objetivo no es reemplazar el criterio clínico, sino reafirmarlo y proporcionar mediante sus herramientas, su gestión. La inteligencia artificial y la conectividad directa han resultado ser prestaciones indispensables en la reciente tecnología auditiva. Mediante esta, el empleo de audífonos proporcionan mejor experiencia de escucha, por medio de una aplicación con opciones interactivas, y protege el oído ante audios con volumen excesivo. Actualmente, se han desarrollado tecnologías de inteligencia artificial que monitorizan el volumen y son capaces de alertar al usuario de niveles insatisfactorios para su salud auditiva. Aunque aún queda mucho camino por recorrer, es incuestionable que la inteligencia artificial representa un salto cualitativo en la audiología.

La Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara tiene aprobada una maestría de corte educacional que permite fortalecer las funciones docentes, metodológicas, investigativas, extensionistas y de superación, del claustro universitario y por supuesto, prepara a los cursistas para dirigir la formación integral de los estudiantes y residentes en las aulas, contextos y escenarios de formación. Su estructura consta de nueve módulos y seis cursos optativos; se fundamenta en los referentes teóricos y metodológicos de la Pedagogía, y de su estrecho vínculo con otras ciencias, con un enfoque dialéctico materialista orientado a garantizar la relación universidad-sociedad-conocimiento e investigar problemas que permitan dar solución a los desafíos del proceso de formación de los profesionales. Su comité académico, los coordinadores y docentes de los diferentes módulos cuentan con una amplia experiencia en la impartición de cursos de posgrados y se han desempeñado como tutores de programas de doctorados, maestrías, especialidades y diplomados.

El avance científico y tecnológico de las ciencias médicas, en el uso de sustancias radioactivas, ha producido excelentes contribuciones para el tratamiento, el diagnóstico y la investigación, como es el caso de la medicina nuclear. Se realizó un estudio descriptivo-exploratorio con el fin de implementar un sistema de procedimientos en esta especialidad para gestionar desechos radiactivos. La manipulación de desechos radiactivos y las metodologías vinculadas a estas prácticas responden, principalmente, a órganos reguladores nacionales que se entrelazan con normas específicas de seguridad y el desarrollo de procesos, de acuerdo con procedimientos de organización y control. Los residuos radiactivos se han producido desde el descubrimiento de la radiactividad; las extracciones de este material dieron lugar, inevitablemente, a la producción de residuos; la gestión de desechos radiactivos debe ser sistemática, planificada y debe estar permanentemente vinculada, a preparar a los tecnólogos en medicina nuclear en la protección del medioambiente y el personal expuesto.

La autopsia es el procedimiento médico para obtener información sobre las causas de muerte y procesos que afectaban al individuo. Se realizó una investigación descriptiva, transversal, en el policlínico «XX Aniversario», en el período 2015 al 2019. Se procesaron 68 autopsias; el informe final se recogió del protocolo de autopsia, certificado médico de defunción y resumen clínico del fallecido; los datos fueron introducidos en el Sistema Automatizado de Registro y Control del Departamento de Anatomía Patológica en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Cmdte. Manuel Fajardo Rivero». La bronconeumonía y el tromboembolismo pulmonar, entre las causas directas, y la aterosclerosis generalizada, como causa básica, mostraron las cifras de discrepancias más elevadas. La discrepancia clínico patológica demostró ser un indicador de calidad importante, para evaluar el proceso asistencial de las instituciones de atención primaria de salud, porque mejora el conocimiento científico y calidad en la confección del certificado médico de defunción.

Las instituciones de educación superior son imprescindibles para el desarrollo científico-tecnológico de cada país. Merece destacar, que la gestión de la ciencia y el posgrado en la universidad e instituciones formadoras del sistema de salud cubano, articuladas de manera eficiente, garantizan una formación de calidad del recurso humano. El presente trabajo tiene como objetivo, valorar algunos posicionamientos teóricos acerca de la pertinencia de la investigación científica en la calidad de la educación de posgrado y su gestión en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. No es posible alcanzar pertinencia posgradual en estas instituciones sin ciencia consolidada, organizada y orientada a resolver problemas sociales, tanto en aquella donde se amplía el nivel de conocimientos a través de cursos y otras variantes de educación continua, como en el desarrollo de las tesis de maestrías, especialidades y doctorados.

Las enfermedades crónicas no transmisibles, como causa de morbilidad y muerte, se han incrementado durante los últimos años en Cuba. Las afecciones del corazón, entre ellas las relacionadas con la hipertensión arterial, se hallan entre las cinco primeras causas de fallecimiento. La presente investigación, se propuso como objetivo caracterizar a los pacientes adultos con dicha afección que asistieron a la consulta de reevaluación en el policlínico «Marta Abreu» durante el año 2022, así como el correspondiente uso de antihipertensivos. Se determinó que los medicamentos más prescritos fueron los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, seguidos de los anticálcicos. Se concluyó que en los pacientes estudiados predominó el grupo etario femenino mayor de 60 años. Según la clasificación de hipertensión arterial, el grado 2 alto riesgo fue la más significativa. La diabetes mellitus y la cardiopatía isquémica constituyeron las comorbilidades asociadas predominantes.

El carcinoma basocelular es el cáncer de piel más frecuente. En estadios avanzados de la enfermedad, ante el aumento del tamaño de la lesión o las dificultades para una intervención quirúrgica, el HeberFERON constituye una eficaz alternativa terapéutica o un complemento de la cirugía. En el municipio de Remedios, Villa Clara, entre marzo del 2018 y julio del 2022, se realizó un estudio descriptivo y transversal, en 26 pacientes con diagnóstico de carcinoma basocelular, confirmado histológicamente y con dermatoscopia. Previo al tratamiento, se les suministraron 3,0 millones de unidades de HeberFERON en el área peritumoral tres veces por semana durante tres semanas. Como resultado de esta terapia, 13 pacientes tuvieron una respuesta total, 10 con respuestas parciales, 2 se mantuvieron estables y 1 abandonó el tratamiento. Se logró el control de la enfermedad en 25 pacientes (96,1%).

La nefrolitotomía percutánea es un procedimiento estandarizado que debe formar parte del arsenal terapéutico para el tratamiento de la litiasis. Se utiliza principalmente, cuando la litotricia extracorpórea no está indicada y constituye un procedimiento auxiliar en los fracasos de la litotricia. El objetivo de esta investigación fue caracterizar la nefrolitotomía percutánea, como procedimiento para el tratamiento de la litiasis, en pacientes atendidos en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», en el servicio de Urología, de enero de 2015 a diciembre de 2019. La técnica más utilizada fue la nefrolitotomía percutánea en posición de Valdivia; para analizar su eficacia se estudiaron 112 pacientes. Este estudio evidenció bajo índice de complicación, lo que guarda relación con el pequeño tiempo utilizado para realizar este procedimiento. Se concluyó, que las complicaciones más frecuentes fueron infecciones posoperatorias.

El uso del plasma rico en plaquetas se incorpora de forma progresiva en la medicina y sus efectos benéficos se sustentan desde la mejor evidencia científica. La hernia de disco lumbar es limitante en cualquier etapa de la vida, máxime en el adulto mayor. La medicina regenerativa aplicada en pacientes con dolor lumbar crónico y escasa respuesta a los tratamientos convencionales, es cada vez más aceptada. Mediante esta, un concentrado plaquetario autólogo rico en factores de crecimiento y proteínas, se erige como favorecedor de la reparación de los tejidos; 52 pacientes adultos mayores fueron tratados vía paravertebral lumbar. Se observó mejoría clínica en el 98,1 %, con ausencia de reacciones adversas y alta satisfacción. Resultó negativo el control microbiológico en todas las muestras analizadas. Disponer de esta alternativa, en el entorno clínico, aplicable al adulto mayor con dolor lumbar crónico por esta etiología, resultó de gran valor.

La protección ambiental, la promoción de salud y la colaboración internacional, son imprescindibles en el enfrentamiento al cambio climático y sus efectos en la salud humana. A la mitigación de los mismos y la concientización en los Estados insulares, se orienta el Plan de acción del Caribe sobre la salud y el cambio climático. El objetivo del presente artículo es comunicar las acciones al respecto  de la Cátedra Integración de las Ciencias y la Educación Superior por un Desarrollo Sostenible; a partir del perfeccionamiento del proceso docente-educativo en las carreras de las ciencias médicas en Villa Clara. Estas acciones se concretan en proyectos de investigación e innovación sobre los efectos del cambio climático en la salud humana; en conferencias, talleres y cursos sobre educación ambiental. Además, se ha establecido un intercambio científico internacional con la Universidad de Granada y la Universidad de Vigo en España, con resultados positivos.

Las cardiopatías congénitas constituyen un problema de salud a nivel mundial y particularmente en Cuba, ya que a pesar de los avances científicos alcanzados, su impacto negativo en la población es significativo. El objetivo del presente artículo es analizar los factores clínico-epidemiológicos relacionados con estas malformaciones y su influencia en la evolución clínica de pacientes pediátricos. Se expone la repercusión de las mismas en la salud infantil. Se analiza su incidencia de acuerdo con el tipo de cardiopatía congénita, la forma clínica de presentación, el sexo, la edad gestacional, el peso al nacer, los defectos extracardíacos asociados, el estado nutricional y las principales complicaciones. El conocimiento de estos factores es determinante, pues propicia un seguimiento individualizado e integral de cada paciente.

La broncoscopía revolucionó el campo de la medicina pulmonar y se convirtió en una herramienta valiosa en el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades respiratorias. Se realizó una revisión sobre el broncoscopio, con el objetivo de describir la evolución que ha tenido como instrumento desde su surgimiento, así como sus novedades. Los inicios de la broncoscopía se remontan a épocas muy lejanas y aunque muchos sembraron los cimientos para su desarrollo, nombres como Gustav Killian, Chevalier Jackson y Shigeto Ikeda marcaron pautas en su evolución y perfeccionamiento. La broncoscopía abre un horizonte apasionante para adaptarse a las nuevas tecnologías de futuras generaciones. El desarrollo tecnológico alcanzado en el siglo XXI ha permitido llevar a la fibrobroncoscopía a usos diagnósticos y terapéuticos no imaginados por sus precursores.

La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central, con carácter autoinmune y desmielinizante. El diagnóstico de sospecha de esta afección es esencialmente clínico, pero es necesario realizar exámenes de laboratorio e imagenológicos como la resonancia magnética. Además de la extensión y patología intrínseca de las lesiones macroscópicas de la esclerosis múltiple, es importante considerar el daño en el tejido cerebral de aspecto normal dentro del proceso destructivo, el cual conduce a la atrofia cerebral irreversible. Se realizó un estudio de los pacientes atendidos en la consulta de Neurología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Villa Clara, en el período comprendido de enero 2020 a diciembre 2023, con el  objetivo de prevenir tempranamente la futura discapacidad que pudieran presentar estos pacientes, a partir de la relación del índice de atrofia cerebral en la evolución de su discapacidad.

Los procesos proliferativos o pseudoneoplásicos constituyen un grupo de lesiones que ocurren periféricamente en el periodonto. El tumor del embarazo, considerado uno de ellos, es una respuesta inflamatoria a la irritación local modificada por el estado gestacional de la paciente. Las clasificaciones actuales lo incluyen dentro de los procesos reactivos y lo nombran granuloma piógeno. Se presenta el caso de una paciente, con 39 semanas de gestación que acudió a la consulta de Periodoncia con un aumento de volumen localizado de aspecto aframbuesado, color rosado intenso, de aproximadamente dos centímetros de diámetro entre los incisivos centrales inferiores. En este momento, se le sugiere regresar al servicio, luego de transcurridos cuatro meses posteriores al parto si persistía la lesión. Luego de asistir nuevamente a consulta, se le realiza exéresis quirúrgica y se envía a laboratorio para estudio histopatológico, el cual arrojó como diagnóstico definitivo, una lesión compatible con un granuloma piógeno.

Actualmente, se observa disminución de carcinomas asociados al tabaquismo e incremento en los adenocarcinomas no asociados a este hábito. Las metástasis se presentan por vías linfática o hematógena, en dependencia del tipo celular; en tejidos blandos son raramente reportadas por la literatura. Se presenta cuadro clínico de paciente masculino de 59 años, fumador; acudió a consulta de Neumología con síntomas respiratorios persistentes, tos persistente, a veces seca y en ocasiones purulenta, llegando a tener estrías de sangre; además, aquejado de dolor lumbar bajo localizado, sin irradiación a miembros inferiores. Se le realizó Rx de tórax, tomografía de tórax, ultrasonido de partes blandas en la región sacra y citología aspirativa con aguja fina en esa región. Se obtuvo como resultado, metástasis a partes blandas por carcinoma escamoso poco diferenciado. De ahí la importancia de conocer los diversos tipos de metástasis del cáncer pulmonar y estadio del portador, para su manejo.

El divertículo de Meckel es una malformación causada por la persistencia de la porción adyacente al intestino, del conducto onfalomesentérico que comunica el saco vitelino y el intestino medio en la etapa embrionaria; su diagnóstico clínico es difícil y mayormente asintomático. En la actualidad, es de gran utilidad el uso de medios diagnósticos, sobre todo de imagen (el ultrasonido y la gammagrafía), para confirmar la sospecha clínica del mismo. Se trata de un paciente masculino de tres años de edad, que presentó dolor abdominal de seis horas de evolución. Se realizó ultrasonido abdominal, tratamiento quirúrgico (resección del divertículo, anastomosis término-terminal ileoileal en dos planos y apendicectomía), así como, biopsia que informó divertículo de Meckel con signos inflamatorios y presencia de tejido de cuerpo gástrico heterotrópico. Actualmente, el ultrasonido abdominal constituye una herramienta útil para la confirmación del diagnóstico preoperatorio, lo que ayuda a una mejor preparación de la cirugía definitiva.

El cáncer gástrico es una de las enfermedades neoplásicas más frecuentes en el mundo, al alcanzar cifras que sobrepasan el medio millón de muertes cada año. El cáncer de estómago operado se presenta sobre un estómago sometido previamente a intervención quirúrgica de resección o no, por enfermedad benigna. Se presentan dos pacientes masculinos de la tercera edad, operados hace 20 años de úlcera péptica duodenal complicada. Uno de ellos, con tratamiento quirúrgico de resección y otro, con proceder derivativo. El vómito y la astenia fueron los síntomas relevantes. La endoscopía superior fue el examen diagnóstico más efectivo; se realizó como proceder quirúrgico, la gastrectomía casi total y la total, en cada caso. El cáncer en estómago operado constituye un problema de salud y su tratamiento, un reto para cirujanos, gastroenterólogos y oncólogos.

La eritrodermia o dermatitis exfoliativa es un raro desorden cutáneo inflamatorio, en el cual, la presencia de eritema y decamación comprometen más del 90 % de la superficie corporal. La edad media de presentación se encuentra entre los 41 y 61 años, aunque generalmente, suele afectar a pacientes mayores de 45 años. Puede originarse a partir de múltiples dermopatías congénitas o adquiridas y ha mostrado ser potencialmente fatal. Estos pacientes están expuestos a complicaciones como las sepsis nosocomiales con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, desequilibrios hidroelectrolíticos, fallo renal agudo y múltiple de órganos, entre otros. Se presenta un paciente anciano de 70 años, blanco, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 de 10 años de evolución; ingresó con lesiones cutáneas sugerentes de eritrodermia, sin una evolución favorable debido a fallo de órganos múltiple.

Se presenta el caso clínico de un paciente seropositivo al VIH, en fase sintomática precoz, asistido en el servicio de Dermatología del Hospital Clínico- Quirúrgico Docente «Dr. León Cuervo Rubio», por tener lesiones cutáneas infiltradas, localizadas en miembro inferior derecho con alteraciones de la sensibilidad térmica y dolorosa, de tres meses de evolución. El diagnóstico presuntivo fue enfermedad de Hansen; la baciloscopía resultó positiva, el estudio histopatológico estableció el diagnóstico definitivo de lepra borderline tuberculoide y la biopsia el método auxiliar vital en el diagnóstico positivo de esta dermatosis. Le fue indicada la poliquimioterapia para casos multibacilares asociada a la terapia antirretroviral, lo que  propició la evolución favorable del paciente; se demuestra, que el diagnóstico temprano es la principal herramienta para lograr un tratamiento adecuado, prevenir las discapacidades y rehabilitar al paciente enfermo.

El glioblastoma multiforme es una neoplasia primaria agresiva del sistema nervioso central, con pronósticos fatales para cualquier edad. Son tumores poco frecuentes en edades pediátricas y su pico de incidencia está entre los 40 y 70 años. El pronóstico de esta entidad es desfavorable y la esperanza de vida no rebasa los seis meses, luego del diagnóstico. Paciente escolar femenina de 9 años de edad, con antecedentes de neurofibromatosis tipo 2, con diagnóstico inicial de xantoastrocitoma pleomórfico que progresó a glioblastoma multiforme secundario. La paciente se intervino quirúrgicamente y recibió tratamiento oncológico correspondiente. El caso que se presenta constituye un logro para la Neurocirugía Pediátrica en el país, pues, luego de 19 meses de intervención quirúrgica y de recibir tratamiento oncológico, la paciente muestra una mejoría clínica e imageneológica.

El íleo biliares un tipo de oclusión intestinal mecánica de íleon terminal, complicación poco común de la colelitiasis, donde los cálculos biliares ingresan a la luz intestinal a través de fístulas bilio-entéricas espontáneas a estómago, duodeno, yeyuno y colon; representa entre 1 % al 3 % de las causas de oclusión intestinal mecánica. El conocimiento del cuadro clínico y sus complicaciones debe ser del dominio de todo cirujano. El objetivo es describir el manejo terapéutico exitoso relativo a la oclusión intestinal mecánica secundaria a íleo biliar. En el Hospital General Universitario «Vladimir I. Lenin» de Holguín, se presenta una paciente de 89 años operada de urgencia con el diagnóstico de esta enfermedad. Se le realizó incisión media supra e infra umbilical; se extrajo el cálculo mediante enterotomía longitudinal y el cierre a través de enterorrafia transversal.

La cirugía plástica periodontal incluye un conjunto de procedimientos encaminados a corregir, prevenir o eliminar las deformidades anatómicas del desarrollo o traumáticas de la encía y la mucosa alveolar. Aunque existen indicaciones precisas para la realización del injerto de tejido conectivo subepitelial mediante la técnica de sobre, cuando esta se combina con otros de los procedimientos mucogingivales se pueden ampliar sus posibilidades de realización. Se presentó una paciente de 24 años de edad la cual fue intervenida quirúrgicamente, con una modificación de la técnica del sobre para colocar el tejido conectivo subepitelial, ya que la misma presentaba una recesión periodontal vestibular en el canino inferior derecho asociada a un vestíbulo poco profundo y mala posición dentaria. Con este procedimiento se logró la cobertura radicular con un incremento del ancho y grosor de la encía queratinizada y la eliminación de la hiperestesia dentinaria relacionada con el proceso distrófico periodontal.

La cromoblastomicosis es una micosis subcutánea que se presenta en varios pacientes de Villa Clara, por lo que es necesario un diagnóstico en conjunto entre las tres especialidades médicas radicadas en el hospital provincial: Dermatología, Anatomía Patológica y Microbiología. Se presenta el caso de un hombre de profesión educador, con antecedentes de dos años, de una lesión escamosa en la mano derecha. El examen histopatológico y directo micológico de las escamas, así como su cultivo, apoyaron el diagnóstico de una cromoblastomicosis. En la microscopía de su forma de esporulación se identificó al agente etiológico: Fonsecaea pedrosoi. Se le indicó tratamiento antifúngico tópico y oral por tres meses, con evolución satisfactoria. Es de vital importancia, continuar con la consulta multidisciplinaria hacia el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes con esta enfermedad, ya que es frecuente en la provincia; se brinda un servicio médico de calidad y se incide favorablemente en la calidad de vida del paciente.

La imperforación de himen es la anomalía obstructiva más frecuente del tracto genital femenino, suele ser asintomático y pasar inadvertido. Se pretende destacar la importancia de la anamnesis y la exploración genital, que de forma sencilla puede orientar al diagnóstico al evitar pruebas innecesarias, medidas terapéuticas erróneas y aparición de complicaciones. Se presenta una paciente atendida en el servicio de Cirugía Pediátrica de Santa Clara; fue remitida de su área de salud con el diagnóstico de tumor de ovario derecho, con dolor abdominal y amenorrea. Se le realizaron los complementarios de emergencia. La paciente fue intervenida quirúrgicamente de forma urgente; se efectuó himenotomía y evacuación de su contenido, más himenoplastía, sin complicaciones; su evolución fue satisfactoria. El diagnóstico se basó en la anamnesis y la exploración física de los genitales externos, se utilizó el ultrasonido abdominal y ginecológico como medio diagnóstico de elección. El tratamiento es quirúrgico en todos los casos.

El testículo normal está situado en el escroto en el momento del nacimiento; el no descendido se define como toda aquella condición, en la que el testículo no se encuentra en la bolsa escrotal, le falta o su descenso es inadecuado. El diagnóstico se realiza por la anamnesis y el examen físico. Se reporta el caso de un recién nacido, que asiste a consulta del cuerpo de guardia del hospital, con escroto derecho vacío, masa perineal palpable e irritabilidad. El examen físico permitió comprobar que la masa era el testículo ectópico ubicado en el área perineal El ultrasonido inguino-escrotal y abdominal confirmó el diagnóstico. El objetivo de este artículo es presentar la experiencia en esta anomalía congénita mediante un caso clínico, y realizar una revisión de la bibliografía existente.

La espondilodiscitis constituye un proceso infeccioso e inflamatorio que afecta los cuerpos vertebrales y discos intervertebrales. En pacientes de hemodiálisis convencional su incidencia no es frecuente y se asocia, fundamentalmente, a bacteriemias relacionadas con el catéter venoso central. Se presenta un paciente masculino de 58 años, con estos antecedentes, aquejado de dolor en la columna dorsal. El examen físico reveló dolor a la percusión de apófisis espinosas D7-D8, paraparesia fláccida con predominio en miembro inferior derecho. En exámenes imagenológicos se evidenciaron, a nivel de D7-D8, cambios en la intensidad de la señal del cuerpo vertebral. Se aplicó tratamiento con antibióticos durante 8 semanas. Se egresa con terapia antimicrobiana y protección de la columna vertebral mediante ortesis. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno propiciaron una evolución favorable del paciente desde el punto de vista clínico, humoral e imagenológico.

La recesión periodontal es un fenómeno que aumenta con la edad; sin embargo, en las últimas décadas se ha incrementado en edades tempranas. El injerto gingival libre es la técnica óptima para aumentar la extensión del vestíbulo y el ancho del tejido queratinizado, por su gran efectividad y predictibilidad clínica. Se presenta un paciente masculino de 10 años de edad que fue intervenido quirúrgicamente con injerto libre de encía; presentaba recesión periodontal en incisivos centrales inferiores, asociada a inserción frénica anormal y vestíbulo poco profundo. Este procedimiento logró restituir la cobertura radicular con incremento del ancho y grosor de la encía queratinizada, y la eliminación del frenillo de inserción anormal.

Los trastornos temporomandibulares son alteraciones funcionales de prevalencia creciente y de notable repercusión en el comportamiento social de los afectados; estos se han convertido en uno de los temas más investigados en distintas partes del mundo. Se realizó una investigación cuasi-experimental en tres pacientes afectados por disfunción temporomandibular que acudieron a la consulta de la Facultad de Estomatología, con el objetivo de valorar la efectividad de la terapia con células madre en el tratamiento y la eliminación de los campos de interferencias presentes, previa aprobación de los pacientes. El paciente 1 presentó disfunción grave y el 2, moderada; ambos evolucionaron satisfactoriamente al tratamiento. La paciente 3, de categoría grave llegó a disfunción leve. Los terceros molares retenidos estuvieron entre los principales campos de interferencias encontrados y se demostró la efectividad de la terapia con células madre en los puntos de acupunturas para el tratamiento de esta disfunción temporomandibular.