Íctero obstructivo extrahepático: diagnóstico, etiología y opciones terapéuticas

Resumen

Introducción: Las enfermedades de las vías biliares ocupan un lugar fundamental en la cirugía abdominal. La ictericia obstructiva extrahepética es una de sus causas principales.

Objetivo: Caracterizar clínica, quirúrgica y epidemiológicamente a los pacientes con íctero obstructivo extrahepático.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en 103 pacientes con íctero obstructivo extrahepático tratados en el servicio de Cirugía del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Cmdte. Manuel Fajardo Rivero» de Villa Clara, durante los años 2010-2019. Las variables trabajadas fueron: sexo, edad, antecedentes médicos personales, tratamiento quirúrgico, diagnóstico definitivo  y etiología.

Resultados: El sexo femenino (50,49 %) y los pacientes de 60 años y más (56,31%) resultaron los más afectados. Las enfermedades crónicas no transmisibles (49,51 %) y las colecistectomías previas (30,10 %) fueron los antecedentes médicos personales más frecuentes. La etiología principal fue la litiasis coledociana residual (37,86 %) y los tumores de la cabeza del páncreas (32,04 %). Las técnicas para el tratamiento más empleadas fueron la cirugía  convencional (57,28 %) y la endoscópica intervencionista, a través de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (29,73 %).

Conclusiones: La ictericia obstructiva extrahepática es una enfermedad frecuente en el adulto mayor del sexo femenino con antecedentes de litiasis coledociana; y se trata mediante cirugía convencional y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.