Introducción: La córnea constituye el elemento más importante del sistema óptico, al ser el primer medio transparente del ojo; tiene la finalidad de mejorar la calidad de la imagen que se forma en la retina, por lo que su transparencia es imprescindible para poder obtener una buena agudeza visual. Cuando sus capas están afectadas por diferentes enfermedades, se requiere sustituir este tejido dañado; este procedimiento, denominado trasplante de córnea o queratoplastia, tiene diferentes finalidades.

Objetivo: Caracterizar los resultados de la cirugía de trasplante de córnea tras diez años del primer procedimiento quirúrgico en la provincia de Villa Clara.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo, con una muestra de 204 pacientes operados de trasplante de córnea en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Villa Clara, en el período comprendido entre 2008 y 2018. Las variables estudiadas fueron: sexo, finalidad del procedimiento, diagnóstico y complicaciones.

Resultados: Predominó el sexo masculino (53,4 %); la finalidad más frecuente del trasplante tuvo fines ópticos (85,8 %); principal diagnóstico: la queratopatía bullosa (42,7 %); dentro de las complicaciones más frecuentes estuvieron: el rechazo al injerto, el defecto epitelial y el glaucoma secundario.

Conclusiones: La cirugía de trasplante de córnea en la provincia de Villa Clara significa un gran avance en el desarrollo y perfeccionamiento para el tratamiento de múltiples afecciones corneales. Los diagnósticos más frecuentes fueron: la queratopatía bullosa y las opacidades corneales; las complicaciones más frecuentes, el rechazo al injerto, la aparición de defectos epiteliales y el glaucoma secundario.

Introducción: En 2020, el cáncer de pulmón se convirtió en la segunda causa de muerte, según datos de la Organización Mundial de la Salud. Aunque los pulmones son un asiento frecuente de metástasis de cánceres originados en órganos extratorácicos, el cáncer primario pulmonar también es muy frecuente.

Objetivo: Caracterizar a los pacientes con cáncer pulmonar según variables clínicas y epidemiológicas.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo para caracterizar la presencia de cáncer pulmonar de acuerdo con dos variables (clínicas y epidemiológicas), en 110 pacientes adultos atendidos en el servicio de Neumología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», en el período comprendido de octubre 2020 a octubre 2022.

Resultados: La mayoría de los pacientes diagnosticados con cáncer pulmonar correspondieron al año 2020 (38,18 %): femeninos (59,09 %), blancos (59,09 %), grupo de edad de 60 – 69 años (44,50 %), jubilados (63,63 %), fumadores (82,72 %), y con antecedentes familiares de esta enfermedad (97,27 %). La tos fue el síntoma principal (95,45 %) y predominó el carcinoma escamoso poco diferenciado infiltrante (19,09 %). El tipo de cáncer pulmonar fue el de células no pequeñas (84,54 %) y como tratamiento, la quimioterapia (49,09 %).

Conclusiones: Los pacientes con cáncer de pulmón fueron diagnosticados con más frecuencia en 2020, predominó el sexo femenino y el color de la piel blanco, mayores de 60 años, jubilados y fumadores. La variedad histológica más frecuente fue el carcinoma de células no pequeñas, y de ellos, el escamoso poco diferenciado infiltrante.

Introducción: El cáncer conlleva a una mortalidad de hasta 12 % en los pacientes trasplantados, y se considera la tercera causa de morbilidad y mortalidad en los receptores, al ser estos susceptibles a desarrollar enfermedades oncoproliferativas, a largo plazo.

Objetivo: Describir la incidencia de neoplasias en receptores de trasplante renal.

Métodos: Estudio descriptivo y longitudinal que incluyó 15 receptores de trasplante renal funcionante, con diagnóstico de neoplasias malignas en diferentes localizaciones en el período comprendido entre enero de 2017 y junio de 2023 en el servicio de Nefrología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Santa Clara, Villa Clara.

Resultados: Predominaron los hombres y el color de piel blanca: 53,3 % y 73,3 % respectivamente, con tiempo postrasplante superior a tres años en 12 pacientes (80 %). El antecedente de exposición al citomegalovirus representó el 80 %; la infección bacteriana de la vía respiratoria y digestiva fue la más frecuente.

Conclusiones: La neoplasia intraepitelial cervicouterina, la de colon con metástasis hepática y las cerebrales resultaron las más frecuentes, y fueron tratadas  con cirugía, quimioterapias o ambas, según los criterios quirúrgicos en cada caso; no obstante, la mortalidad fue elevada. La estirpe neoplásica preponderante fue la neoplasia intraepitelial cervical en un 26,6 %. La mortalidad fue alta y la supervivencia fue menor en el sexo masculino, sin rebasar los dos años posteriores al diagnóstico.

Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad no transmisible con una elevada comorbilidad, sobre todo, vinculada a la enfermedad renal crónica. La caracterización del paciente diabético, según variables epidemiológicas y los conocimientos de la enfermedad renal crónica que presentan, deben preceder a la valoración clínica y a la intervención educativa dirigida a modificar estilos de vida como parte de la atención primaria de salud.

Objetivos: Caracterizar a pacientes diabéticos del Policlínico Santa Clara, según variables epidemiológicas seleccionadas, y la comorbilidad vinculada con la enfermedad renal crónica.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo-exploratorio a los pacientes diabéticos en el consultorio médico de la familia 16-11 del Policlínico Santa Clara, de octubre del 2019 a junio del 2022. La población estuvo conformada por 79 pacientes diabéticos y la muestra por 60, según criterios de inclusión y exclusión. Se utilizaron técnicas de análisis estadístico: análisis de frecuencias simples, estadística descriptiva y  la prueba de independencia de Chi cuadrado.

Resultados: Predominó el sexo masculino; grupo etario de 55-59; diabetes mellitus tipo 2 y cifras elevadas de tensión arterial correlacionadas con la diabetes. Además, existió un nivel bajo de conocimientos acerca de las enfermedades renales crónicas.

Conclusiones: Los resultados obtenidos permiten confirmar la relevancia de este tipo de estudios para elevar el nivel de conocimientos sobre la relación entre el padecimiento de diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica, para contribuir a mejorar la calidad de vida de este grupo poblacional a través de una intervención educativa previamente orientada.

Introducción: La adolescencia es una etapa de trascendental importancia en la vida del ser humano. Una adecuada formación de la autoestima y autovaloración conllevan al crecimiento de adolescentes estables, sanos y con herramientas adecuadas para asumir cambios propios del periodo evolutivo.

Objetivo: Realizar una propuesta de intervención psicoeducativa para potenciar autovaloración y autoestima en un grupo de adolescentes de la Secundaria «Camilo Cienfuegos»  en el municipio Cifuentes, Villa Clara.

Métodos: Se utilizó una metodología con paradigma mixto, predominantemente cualitativa, de tipo exploratorio-descriptivo con diseño transversal. Fueron empleados para el estudio de las variables autovaloración y autoestima, métodos y técnicas del nivel teórico y empírico, fundamentalmente técnicas psicométricas y proyectivas. Se tuvieron  en cuenta criterios de exclusión e inclusión para la selección de la muestra, así como, el juicio de especialistas para la valoración de la propuesta psicoeducativa, en la cual se utilizaron tres grupos de técnicas: de teatro, cognitivo-conductuales y desactivación psicofisiológica.

Resultados: Los adolescentes identificados con dificultades en las formaciones motivacionales complejas (autovaloración y autoestima) experimentan problemas en las relaciones interpersonales, carencia afectiva, sentimientos de inconformidad, hipersensibilidad a la crítica, además de sobresalir rasgos de autosuficiencia, entre otros. Los especialistas seleccionados coincidieron en la factibilidad de la propuesta psicoeducativa para potenciar indicadores adecuados de autovaloración y autoestima.

Conclusiones: Sobre la base del diagnóstico realizado, se diseñó una propuesta de intervención psicoeducativ con sesiones de carácter grupal, con el fin de cumplir con el objetivo propuesto.

La calidad percibida y la satisfacción son constructos íntimamente relacionados; existe cierto consenso en que son conceptos distintos. Su aplicación e interrelación en cirugía mayor ambulatoria, no se ha estudiado suficientemente; en esta comunicación se socializan resultados parciales de una investigación en sistemas y servicios de salud del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» (Villa Clara), para determinar la relación existente entre la satisfacción y la calidad percibida, por pacientes y familiares usuarios del servicio. Se realizó un estudio correlacional desde enero de 2018 a marzo de 2020, en 50 pacientes y 50 familiares residentes en Santa Clara, atendidos por esta modalidad quirúrgica en el servicio de Cirugía General. Se constató una relación lineal directa entre la satisfacción y las dimensiones de la calidad percibida, en ningún caso perfecta: ni muy débil, ni muy fuerte. Se reafirmó la complejidad en la evaluación de este tipo de indicadores y su utilidad.

Los procesos proliferativos o pseudoneoplásicos constituyen un grupo de lesiones que ocurren periféricamente en el periodonto. El tumor del embarazo, considerado uno de ellos, es una respuesta inflamatoria a la irritación local modificada por el estado gestacional de la paciente. Las clasificaciones actuales lo incluyen dentro de los procesos reactivos y lo nombran granuloma piógeno. Se presenta el caso de una paciente, con 39 semanas de gestación que acudió a la consulta de Periodoncia con un aumento de volumen localizado de aspecto aframbuesado, color rosado intenso, de aproximadamente dos centímetros de diámetro entre los incisivos centrales inferiores. En este momento, se le sugiere regresar al servicio, luego de transcurridos cuatro meses posteriores al parto si persistía la lesión. Luego de asistir nuevamente a consulta, se le realiza exéresis quirúrgica y se envía a laboratorio para estudio histopatológico, el cual arrojó como diagnóstico definitivo, una lesión compatible con un granuloma piógeno.

Actualmente, se observa disminución de carcinomas asociados al tabaquismo e incremento en los adenocarcinomas no asociados a este hábito. Las metástasis se presentan por vías linfática o hematógena, en dependencia del tipo celular; en tejidos blandos son raramente reportadas por la literatura. Se presenta cuadro clínico de paciente masculino de 59 años, fumador; acudió a consulta de Neumología con síntomas respiratorios persistentes, tos persistente, a veces seca y en ocasiones purulenta, llegando a tener estrías de sangre; además, aquejado de dolor lumbar bajo localizado, sin irradiación a miembros inferiores. Se le realizó Rx de tórax, tomografía de tórax, ultrasonido de partes blandas en la región sacra y citología aspirativa con aguja fina en esa región. Se obtuvo como resultado, metástasis a partes blandas por carcinoma escamoso poco diferenciado. De ahí la importancia de conocer los diversos tipos de metástasis del cáncer pulmonar y estadio del portador, para su manejo.

El divertículo de Meckel es una malformación causada por la persistencia de la porción adyacente al intestino, del conducto onfalomesentérico que comunica el saco vitelino y el intestino medio en la etapa embrionaria; su diagnóstico clínico es difícil y mayormente asintomático. En la actualidad, es de gran utilidad el uso de medios diagnósticos, sobre todo de imagen (el ultrasonido y la gammagrafía), para confirmar la sospecha clínica del mismo. Se trata de un paciente masculino de tres años de edad, que presentó dolor abdominal de seis horas de evolución. Se realizó ultrasonido abdominal, tratamiento quirúrgico (resección del divertículo, anastomosis término-terminal ileoileal en dos planos y apendicectomía), así como, biopsia que informó divertículo de Meckel con signos inflamatorios y presencia de tejido de cuerpo gástrico heterotrópico. Actualmente, el ultrasonido abdominal constituye una herramienta útil para la confirmación del diagnóstico preoperatorio, lo que ayuda a una mejor preparación de la cirugía definitiva.

El cáncer gástrico es una de las enfermedades neoplásicas más frecuentes en el mundo, al alcanzar cifras que sobrepasan el medio millón de muertes cada año. El cáncer de estómago operado se presenta sobre un estómago sometido previamente a intervención quirúrgica de resección o no, por enfermedad benigna. Se presentan dos pacientes masculinos de la tercera edad, operados hace 20 años de úlcera péptica duodenal complicada. Uno de ellos, con tratamiento quirúrgico de resección y otro, con proceder derivativo. El vómito y la astenia fueron los síntomas relevantes. La endoscopía superior fue el examen diagnóstico más efectivo; se realizó como proceder quirúrgico, la gastrectomía casi total y la total, en cada caso. El cáncer en estómago operado constituye un problema de salud y su tratamiento, un reto para cirujanos, gastroenterólogos y oncólogos.