Histoplasmosis pulmonar cavitaria en paciente pediátrico inmunocompetente

Resumen

La histoplasmosis es una micosis endémica producida por Histoplasma capsulatum. Sus formas agudas suelen ser más frecuentes en adultos jóvenes e inmunodeprimidos. En Pediatría no se diagnostica regularmente. Se presentó un paciente de 14 años, residente en zona rural, con antecedentes de asma bronquial, que convivía con fumadores en condiciones de hacinamiento y que frecuentaba una cueva cercana a su hogar. El mismo presentaba un cuadro clínico de un mes de evolución; con tos matinal, febrícula en horas de la tarde, cansancio fácil, pérdida de apetito y de peso. Siete días antes de acudir a consulta de urgencia en el Hospital Pediátrico Universitario «José Luis Miranda» de Villa Clara, la tos fue más frecuente, con expectoración blanquecina abundante y temperatura de 38,5°C. Se realizaron estudios radiológicos y cultivos que permitieron diagnosticar histoplasmosis pulmonar cavitaria. Se trató con anfotericina B e itraconazol y se logró una recuperación satisfactoria.