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Universidad de Ciencias Médicas Villa Clara
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Dos grandes en el recuerdo: Nora Celina Martínez Méndez y Gerardo Álvarez Álvarez
Efectividad del tratamiento con células madre en la enfermedad de Peyronie
Introducción: La enfermedad de Peyronie es un trastorno del tejido conectivo que afecta a la túnica albugínea de los cuerpos cavernosos. Objetivo: Caracterizar el tratamiento aplicado con células madre en los pacientes con enfermedad de Peyronie. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal prospectivo en el servicio de Urología del Hospital Universitario Clínico- Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Santa Clara, Villa Clara en el período comprendido de noviembre de 2016 a diciembre de 2019. La población de estudio fue conformada por todos los pacientes (42) que asistieron a la consulta de Urología. Se empleó el análisis documental de historias clínicas individuales y la estadística descriptiva. Se aplicó prueba de Ji cuadrado fijando una significación estadística del 0,05. Resultados: Predominó el grupo de edad de 40-49 años (28, 57 %), piel blanca (64, 28 %) y ocupación con trabajos varios (30,95 %). El factor de riesgo fue la diabetes mellitus (38,09%), el tamaño de la placa de 0-2 milímetros (47, 61 %) y el grado de incurvación de 30 - 45 grados (40, 47 %). Fue efectivo el tratamiento con células madre (54,76 %), ligero dolor durante la erección (35,71 %) y sin complicaciones (54,80 %). Conclusiones: Prevaleció el grupo de edad 40 - 49 años, pacientes de piel blanca y la ocupación con trabajos varios. El factor de riesgo fue la diabetes mellitus; el tamaño de la placa de 0-2 milímetros y el grado de incurvación de 30-45 grados. Fue efectivo el tratamiento con células madre y ligero dolor durante la erección, sin complicaciones.
Complicaciones del catéter doble J en pacientes con urolitiasis durante el tratamiento endourológico electivo
Introducción: La uropatía obstructiva se debe, principalmente, a la existencia de cálculos en la vía urinaria alta. En su tratamiento es necesario el uso del catéter doble J, que puede tener complicaciones asociadas. Objetivo: Describir las complicaciones del catéter doble J en pacientes con urolitiasis sometidos a tratamiento endourológico electivo. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Servicio de Urología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Santa Clara; entre diciembre del 2019 y enero del 2023. La población estuvo constituida por 373 individuos con urolitiasis confirmada y que requirieron el catéter doble J. Se seleccionó una muestra de 78 pacientes que presentaron complicaciones posteriores al uso del catéter, por muestreo no probabilístico intencional. Resultados: Prevaleció el grupo etario entre 41-60 años (33,3 %) y el sexo femenino con 40 pacientes (51,28 %). El tamaño promedio de la litiasis fue de 10,3 mm ± 3,2 mm, el tiempo quirúrgico promedio de 63,8 min ± 26,7 min, el tiempo promedio del uso del catéter de 36,8 días ± 21 días, y la estadía hospitalaria promedio de 14,5 días ± 3,5 días. Las complicaciones más frecuentes fueron el reflujo (61,5 %) y la calcificación del catéter (21,8 %). Conclusiones: Los catéteres doble J son efectivos en el tratamiento de la urolitiasis; sin embargo, pueden presentar complicaciones derivadas de la ureteroscopía. Prevaleció el grupo de edad entre 41-60 años y el sexo femenino. Las complicaciones más frecuentes fueron el reflujo y la calcificación.
Errores identificados en la revisión de originales causantes de rechazo durante el arbitraje por pares
Introducción: La calidad de los artículos originales es fundamental para su aceptación durante el proceso de arbitraje por pares. Sin embargo, desde la experiencia del autor, existen diversas falencias que pueden provocar rechazos inesperados. Objetivo: Analizar los errores identificados en la revisión de originales, causantes de rechazo durante el arbitraje por pares. Métodos: Se realizó un estudio analítico transversal en el Hospital Pediátrico de Camagüey, desde enero de 2023 hasta enero de 2025. De un universo de 62 artículos científicos, se seleccionó una muestra intencional de 50 artículos originales. Se analizaron las variables: tipo de revista, resultado de la revisión, errores más frecuentes en la introducción y el objetivo general, en el material y métodos, en los resultados y discusión, así como en la escritura de las conclusiones y las referencias bibliográficas. Resultados: Los errores más comunes están en relación con el tipo de revista, la no justificación de la relevancia del estudio (94,1 %) y dificultad en la selección del método estadístico (94,7 %). Del mismo modo, la falta de relación de los resultados con los objetivos de la investigación (92,9 %) y la inclusión de información no respaldada o especulada, constituyen resultados a tener en cuenta (85,7 %). Conclusiones: El análisis indica que los errores más frecuentes en la revisión de artículos originales lo constituyen las deficiencias en la redacción de la introducción y los objetivos, así como en los acápites de resultados y discusión. Estos aspectos críticos son significativamente determinantes en el rechazo durante el arbitraje por pares.
Prevalencia ajustada y estacionalidad de defectos congénitos mayores en Villa Clara, entre 2010-2022
Introducción: Los defectos congénitos son alteraciones morfológicas, bioquímicas o funcionales, debido a trastornos gestacionales, en los que influyen factores de riesgo genéticos y ambientales. Objetivo: Identificar los defectos congénitos mayores más frecuentes y su posible estacionalidad al inicio de la gestación. Métodos: Se realizó un estudio ecológico en agrupaciones temporales de nacimientos. Se determinó la tasa de prevalencia ajustada de la totalidad de los defectos congénitos mayores y de los defectos congénitos mayores específicos más frecuentes. En el análisis de la estacionalidad se usó la técnica de Kulldorff con el Programa SaTScan. Resultados: La prevalencia ajustada para los defectos congénitos mayores fue de 14,59 por 1 000 nacimientos. Los sistemas de órganos con mayor prevalencia ajustada fueron el cardiovascular, el osteomuscular y el nervioso central. La comunicación interauricular y la interventricular fueron los defectos congénitos específicos más frecuentes, con tasas de 3,73 y 3,67 por 1 000 nacimientos, respectivamente. Entre los nacidos con defectos congénitos mayores, se observó un incremento significativo en aquellos cuya gestación se inició entre noviembre-marzo (p=0,044). En los que iniciaron la gestación entre octubre-febrero, se dio un incremento de defectos de cierre del tubo neural (p=0,032). Conclusiones: La prevalencia ajustada fue mayor en la comunicación interventricular y la comunicación interauricular. Hubo un incremento de defectos congénitos en los nacidos entre noviembre-marzo. Los defectos de cierre del tubo neural mostraron patrón de estacionalidad entre octubre-febrero.
Retinopatía de la prematuridad en el servicio de Neonatología en Villa Clara
Introducción: La retinopatía de la prematuridad es una alteración en el desarrollo de la vascularización inmadura de la retina. Esto ocurre con frecuencia en bebés prematuros y es una de las principales causas de ceguera infantil en todo el mundo. Objetivo: Describir las variables clínicas y epidemiológicas relacionadas con los recién nacidos portadores de dicha enfermedad. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo dirigido a caracterizar los recién nacidos diagnosticados con esa enfermedad, ingresados en Cuidados Neonatales del Hospital Universitario Ginecobstétrico «Mariana Grajales», en el período comprendido entre enero del 2002 a diciembre del 2022. La población y muestra estuvo constituida por 73 pacientes. Se procesaron los datos mediante estadígrafos descriptivos. Resultados: Prevaleció el indicador de recién nacidos con peso menor a 1 500 g (64,3 %) y la edad gestacional entre 32 y 34,6 semanas (38,3 %). Como factor de riesgo más importante se destacó la oxigenoterapia. La mayor cantidad de pacientes adquirió la forma leve de la enfermedad (estadio I y II, con un 67,1 %); los grados más graves constituyeron el 32,8 %. El 74 % no requirió tratamiento. Conclusiones: La mayor cantidad de pacientes desarrolló el estadio I-II de la enfermedad, un predominio de casos que no requirió tratamiento.
Guía de atención para pacientes con maloclusiones de clase III
Introducción: Los pacientes portadores de una maloclusión de Clase III son poco frecuentes; sin embargo, es difícil de diagnosticar y de tratar. Objetivo: Proponer una guía de atención para la maloclusión de clase III en dentición temporal, mixta y permanente. Métodos: Se realizó una investigación de Innovación Tecnológica de enfoque mixto en el Departamento de Ciencias Clínicas de la Facultad de Estomatología, de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, en el periodo comprendido entre los años 2020 y 2024. El universo de estudio estuvo constituido por todos los especialistas de Ortodoncia de las provincias centrales de Cuba, del cual se realizó un muestreo no probabilístico intencional por criterios; la muestra quedó constituida por 20 especialistas con criterios de selección, para las técnicas grupales y siete expertos para establecer las invariables para la clasificación de la maloclusión y la valoración de la guía. Resultados: La información obtenida permitió determinar el estado actual de la atención de los pacientes con maloclusiones de clase III. Los especialistas expresaron diferentes juicios de valor sobre los elementos fundamentales para el diagnóstico y tratamiento. Los expertos seleccionados emitieron los elementos invariables para la clasificación de la maloclusión. La guía diseñada para la atención de los pacientes con maloclusión de clase III, incluyó elementos novedosos y actualizados del diagnóstico y tratamiento, y fue valorada por los especialistas de alta calidad. Conclusiones: La guía contiene invariables de diagnóstico y pautas de tratamiento con el fin de lograr una atención más eficiente de la maloclusión de clase III.
Factores de riesgo del duelo en pacientes con gestación interrumpida voluntariamente por defectos congénitos
Introducción: La duración y resolución del duelo perinatal se relacionan con factores de riesgo que condicionan la evolución de este; por lo que es preciso el acompañamiento terapéutico adecuado a las pacientes, por parte del equipo básico de salud. Objetivo: Describir los factores de riesgo en la evolución del duelo en pacientes con interrupción voluntaria de la gestación por defectos congénitos. Métodos: Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud con enfoque mixto concurrente, en el Centro Provincial de Genética Médica de Santa Clara, Villa Clara, entre enero de 2022 y agosto de 2023. La muestra estuvo conformada por 13 pacientes, con previo consentimiento informado. Se tuvieron en cuenta, como criterio de exclusión, los antecedentes personales de enfermedades psiquiátricas; y como criterio de salida, las pacientes que no asistieron a las sesiones programadas. Resultados: En la mitad de las pacientes se detectó duelo complicado o de alta intensidad; y se evidenciaron factores de riesgo personales, circunstanciales y relacionales que influyeron en su intensidad. Conclusiones: Los factores de riesgo observados se relacionaron con las variables: avanzada edad materna, ocupación, ausencia de hijos, antecedentes de duelos no resueltos, baja autoestima, presencia de ansiedad y depresión, acontecimientos vitales estresantes y recuerdos dolorosos del proceso de interrupción.
Visibilidad de la producción científica del Hospital «Vladimir Ilich Lenin» a través de Google Académico
Introducción: Las redes sociales y académicas constituyen una tendencia y una opción que permiten aumentar la visibilidad de la producción científica. Son muy útiles para promover el acceso e intercambio de información con una creciente accesibilidad. Objetivo: Determinar la producción científica de los profesionales del Hospital General Universitario «Vladimir Ilich Lenin» visible a través de Google Académico en el periodo de enero 2022 a diciembre 2023. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional, con la aplicación de indicadores bibliométricos; en este estudio se utilizaron las variables: producción científica por años, revistas donde se publicó, redes de colaboración y tipos de artículos publicados. Para la recuperación de la información se usó el buscador Google Académico con el término Hospital «Vladimir Ilich Lenin», filtrándose para el periodo 2022-2023 y fue confeccionada una base de datos. Resultados: Se comprobó la publicación de 59 artículos (27 en el 2022 y 32 en el 2023); la revista con mayor frecuencia de publicaciones fue Correo Científico Médico de Holguín, la mayoría de los trabajos no tuvieron colaboración institucional externa y se observó que los artículos originales fueron los más frecuentes. Conclusiones: La producción científica del Hospital «Vladimir Ilich Lenin» presenta una visibilidad limitada en Google Académico, lo que se atribuye a la escasez de publicaciones y a una débil red de colaboración que impide el acceso a actualizaciones relevantes en el ámbito profesional.
Modelo predictivo para la recurrencia trombótica en el síndrome antifosfolípido
Introducción: La prevención de la recurrencia trombótica, en pacientes con síndrome antifosfolípido, aumenta la supervivencia y reduce las secuelas. Objetivo: Construir un modelo predictivo de recurrencia trombótica. Métodos: Investigación longitudinal, prospectiva; abarca el periodo 2000 a 2023, en el Hospital Clínico-Quirúrgico Universitario «Arnaldo Milián Castro». La muestra estuvo formada por 128 pacientes con síndrome antifosfolípido primario o con lupus eritematoso sistémico, seguidos durante 15 años. Se tuvieron en cuenta variables independientes [epidemiológicas: demográficas (edad al inicio de los síntomas), factores de riesgo cardiovascular (hipertensos, obesidad e hiperlipidemia)]; clínicas extracriterio (fenómeno de Raynaud) y de tratamiento médico (warfarina y prednisona], y dependiente: tiempo de supervivencia libre de recurrencia trombótica. Se utilizó la regresión de Cox para construir el modelo y se estratificaron grupos pronósticos según intervalos de supervivencia. Se evaluó y validó el rendimiento aparente del modelo. Resultados: El modelo creado quedó conformado por tres predictores: edad (de 28 a 45 años al inicio de los síntomas), hipertensión arterial y no uso de prednisona. Se construyó un nomograma para su aplicación práctica. Se estratificaron cuatro grupos pronósticos: excelente (>0,76); bueno (0,54-0,76); pronóstico intermedio (0,31-0,53) y mal pronóstico (<0,31). Se evaluó el rendimiento aparente y las curvas ROC mostraron buena o muy buena capacidad predictiva para los 10 años. La validación interna corroboró su validez. Conclusiones: El modelo, compuesto por variables epidemiológicas y del tratamiento médico, puede estimar la probabilidad de supervivencia libre de recurrencia trombótica y estratificar los pacientes en grupos pronósticos; ello permitió elegir acciones individualizadas y una terapia oportuna.
El HeberFERON® como alternativa terapéutica en el carcinoma basocelular con patrón histológico de crecimiento agresivo
El carcinoma basocelular es la variedad más frecuente del cáncer cutáneo en humanos. El HeberFERON® es un tratamiento efectivo en las lesiones con patrones histológicos agresivos o dificultad quirúrgica por su localización anatómica, y permite obtener resultados cosméticos favorables. Pacientes con diagnóstico de carcinoma basocelular de alto riesgo han sido tratados con este fármaco, en las consultas de Dermatología del municipio de Cifuentes, en Villa Clara, Cuba; y se han obtenido resultados alentadores. Se presentan dos pacientes masculinos, adultos mayores, con una lesión de carcinoma basocelular de localización y patrón histológico de alto riesgo, a los cuales se les aplicó dicha terapia de forma perilesional 3 veces por semana, por 3 semanas. Los pacientes fueron reevaluados mensualmente hasta la semana 16. Como resultado, se logró una respuesta completa al tratamiento. De esta forma se demostró la efectividad del HeberFERON® como alternativa terapéutica y estética en este tipo de pacientes.
Caracterización de la adiposidad abdominal en gestantes obesas
Introducción: La obesidad impacta en la salud metabólica; esta es más frecuente cuando el tejido adiposo se acumula en el abdomen. En el embarazo, la obesidad central se asocia con complicaciones maternas, fetales y neonatales, por lo cual se hace necesaria su identificación. Objetivo: Caracterizar antropométricamente la adiposidad abdominal al inicio del embarazo en gestantes obesas. Métodos: Estudio transversal en una población de 213 gestantes obesas que se captaron desde enero 2018 hasta enero del 2020, en los Policlínicos «Chiqui Gómez Lubián » y «Capitán Roberto Fleites», de Santa Clara, Villa Clara. La muestra, no probabilística por criterios, fue de 174 gestantes. Se estudiaron variables antropométricas, metabólicas y mixtas. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Resultados: Predominaron las gestantes con incremento de la adiposidad en la región abdominal. En la medida que cumplen con mayor número de criterios de obesidad central, aumentan los valores de los indicadores antropométricos que se utilizaron en su identificación, así como los del producto de acumulación de lípidos y de la suma de pliegues cutáneos tricipital y subescapular. Conclusiones: Los indicadores antropométricos de obesidad central permiten diferenciar en gestantes obesas, la distribución del tejido adiposo en la región abdominal y su repercusión metabólica. En la medida que cumplen con mayor cantidad de criterios, aumenta la disfuncionalidad del tejido adiposo y el riesgo cardiovascular y metabólico
Desnutrición en adultos mayores y su relación con parámetros de laboratorio
Introducción: El envejecimiento se define como la pérdida progresiva de funciones fisiológicas, acompañado de un aumento de la morbilidad y mortalidad. Objetivo: Determinar la prevalencia de la desnutrición en adultos mayores atendidos en el servicio de Geriatría del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», de Villa Clara, entre agosto del 2024 y enero del 2025, y su relación con los parámetros de laboratorio. Métodos: Se realizó un estudio analítico transversal para relacionar el estado nutricional de pacientes geriátricos, mediante la herramienta Mini Evaluación Nutricional, con métodos que incluyen parámetros de laboratorio. La población estuvo constituida por 165 adultos mayores; y se tomó una muestra no probabilística de 70 individuos, de 60 años o más. Para el análisis de datos se utilizó la estadística descriptiva de frecuencia absoluta, frecuencia relativa y razón de probabilidades. Resultados: Se comprobó el estado de desnutrición en el 42,9 % de los pacientes. El sexo femenino y el grupo con 75-90 años de edad, fueron los más representados. La hipertensión arterial fue el antecedente más frecuente (45,7 %). El alcohol y el tabaco tuvieron un mayor porcentaje entre los hábitos tóxicos, y el café prevaleció en el grupo de riesgo. El 89,8 % de la prealbúmina patológica se dio en pacientes desnutridos. Conclusiones: En menos de la mitad de los adultos mayores hospitalizados, mayormente del sexo femenino, prevaleció la desnutrición, relacionada con hábitos tóxicos y múltiples enfermedades. Existió una relación significativa entre la evaluación nutricional y los parámetros de laboratorio: prealbúmina, albúmina y colesterol.
Íctero obstructivo extrahepático: diagnóstico, etiología y opciones terapéuticas
Introducción: Las enfermedades de las vías biliares ocupan un lugar fundamental en la cirugía abdominal. La ictericia obstructiva extrahepética es una de sus causas principales. Objetivo: Caracterizar clínica, quirúrgica y epidemiológicamente a los pacientes con íctero obstructivo extrahepático. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en 103 pacientes con íctero obstructivo extrahepático tratados en el servicio de Cirugía del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Cmdte. Manuel Fajardo Rivero» de Villa Clara, durante los años 2010-2019. Las variables trabajadas fueron: sexo, edad, antecedentes médicos personales, tratamiento quirúrgico, diagnóstico definitivo y etiología. Resultados: El sexo femenino (50,49 %) y los pacientes de 60 años y más (56,31%) resultaron los más afectados. Las enfermedades crónicas no transmisibles (49,51 %) y las colecistectomías previas (30,10 %) fueron los antecedentes médicos personales más frecuentes. La etiología principal fue la litiasis coledociana residual (37,86 %) y los tumores de la cabeza del páncreas (32,04 %). Las técnicas para el tratamiento más empleadas fueron la cirugía convencional (57,28 %) y la endoscópica intervencionista, a través de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (29,73 %). Conclusiones: La ictericia obstructiva extrahepática es una enfermedad frecuente en el adulto mayor del sexo femenino con antecedentes de litiasis coledociana; y se trata mediante cirugía convencional y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
Consenso de expertos sobre indicadores fisiológicos de respuesta al ejercicio físico en el paciente hipertenso
Introducción: La evaluación de la efectividad de los programas de rehabilitación cardiovascular en pacientes hipertensos carece de criterios estandarizados sobre las variaciones esperadas en la presión arterial y la frecuencia cardíaca al finalizar la intervención; esto dificulta la comparación de resultados entre centros. Objetivo: Validar, mediante consenso de expertos, los puntos de corte de las variaciones en presión arterial sistólica, presión arterial diastólica y frecuencia cardíaca como indicadores de respuesta clínica en un programa de rehabilitación cardiovascular para pacientes hipertensos. Métodos: Se realizó un estudio de validación de contenido mediante el método Delphi modificado, con la participación de 15 expertos (cardiólogos, internistas y fisiatras), con un coeficiente de competencia experta alto (K ≥ 0,8). Se evaluaron 16 indicadores de variación fisiológica, calificados en una escala de relevancia clínica de 1-10 puntos. La concordancia se determinó mediante el coeficiente W de Kendall. Resultados: La concordancia global fue fuerte y significativa (W de Kendall = 0,74; p < 0,001). Los indicadores con mayor consenso fueron: incremento de la presión arterial diastólica (≥ 3 mmHg; 8,7 ± 0,5 puntos) y disminución de la presión arterial sistólica (≥ 5 mmHg; 8,7 ± 0,5 puntos). Las variaciones leves de la frecuencia cardíaca mostraron la mayor dispersión (coeficiente de variación > 13 %). Conclusiones: El alto nivel de consenso alcanzado valida los puntos de corte propuestos como herramienta estandarizada, con aporte clínico para evaluar la respuesta a la rehabilitación cardiovascular en pacientes hipertensos. Asimismo, facilita la auditoría de la calidad asistencial y la investigación multicéntrica.
La fístula arteriovenosa, el aloinjerto renal y el corazón izquierdo. Certezas e incertidumbres
Introducción: La disfunción cardiovascular representa la primera causa de morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica. Objetivo: Demostrar los efectos perjudiciales de la fístula arteriovenosa sobre diferentes variables en receptores de trasplante renal. Métodos: Estudio cuasi-experimental integrado por 116 receptores de trasplante renal con función adecuada y fístula arteriovenosa permeable, conformado por dos conjuntos: uno experimental y otro de comparación. Se compararon variables clínicas, de laboratorio y ecocardiográficas. Resultados: La edad promedio global fue de 47 ±11,2 años, predominó el sexo masculino y el color de piel blanca. La nefropatía vascular hipertensiva fue la etiología más frecuente de enfermedad renal crónica. Las palpitaciones, la manifestación clínica más representada; el grupo experimental mostró remisión en la segunda observación, respecto al de comparación. La media de las diferencias, para la presión arterial, sistólica, evidenció disminución en el grupo experimental en las tres localizaciones anatómicas de las fístulas arteriovenosas. Las diferencias de la creatinina sérica, decrecieron en el conjunto experimental en las tres implantaciones de las fístulas sin demostrarse significación estadística en el pliegue del codo derecho. Para las variables ecocardiográficas, las diferencias comparativas exhibieron mejoría en todas las localizaciones anatómicas de las fístulas arteriovenosas, con alta significación estadística en la diferencia del diámetro de la aurícula izquierda y del ventrículo izquierdo en diástole. Conclusiones: El cierre de la fístula arteriovenosa en receptores de trasplante renal contribuyó a la mejoría de la presión arterial, de la función del aloinjerto y de la estructura y función del corazón izquierdo.
Relación del índice de grasa de la pared abdominal, colesterol total y triglicéridos en gestantes normopeso
Introducción: En el embarazo se producen cambios hormonales que generan alteraciones en el perfil lipídico. Entre las modificaciones se encuentran el aumento del colesterol total y de los triglicéridos, que participan en el metabolismo energético materno y fetal. Objetivo: Identificar la relación entre los niveles de grasa en la pared abdominal y los lípidos séricos triglicéridos y el colesterol en cada trimestre de la gestación. Métodos: Se realizó un estudio de 526 embarazadas entre 20 y 35 años. En ellas se calculó el índice en estudio. Se subdividió en tres subgrupos por intervalos, según el valor de los niveles de dicha grasa en menores (de 0,7; de 0,7 a 1,4 y mayores de 1,4). Resultados: Los triglicéridos y el colesterol se incrementaron del intervalo de valor más bajo al más alto y del primer al tercer trimestre. El colesterol se incrementó en mayor medida con el aumento de los valores de dichos niveles. Existió correlación de estos con los triglicéridos y el colesterol total en el primer trimestre. El colesterol total del segundo trimestre se correlacionó con el nivel de grasa de los tres trimestres. Conclusiones: La adiposidad visceral se incrementó, con valores más altos que los de los niveles de lípidos maternos triglicéridos y colesterol, siendo más marcado en el último. Existió correlación entre los valores de la grasa preperitoneal en el segundo trimestre y los niveles de colesterol total en los tres trimestres. La grasa preperitoneal del tercer trimestre se correlacionó con los niveles de triglicéridos del primero.
Contribución de la mieloperoxidasa al fenotipo hiperreactivo cardiovascular en jóvenes
Introducción: La hiperreactividad cardiovascular es un factor de riesgo independiente de la hipertensión arterial y de otras enfermedades cardiovasculares. Los jóvenes con hiperreactividad cardiovascular pueden presentar modificaciones iniciales en los mecanismos de control de la presión arterial. La mieloperoxidasa es uno de los biomarcadores de inflamación y se relaciona con el estrés oxidativo y la disfunción endotelial. Objetivo: Determinar la contribución de la actividad de la mieloperoxidasa al fenotipo hiperreactivo cardiovascular en jóvenes. Métodos: Se realizó un estudio transversal correlacional que incluyó 87 jóvenes de 18 a 21 años, aparentemente sanos, clasificados en normorreactivos e hiperreactivos, según la respuesta a la prueba del peso sostenido. Se determinó la actividad de la enzima mieloperoxidasa en suero. Se comparó la variable entre los grupos, se determinaron sus correlaciones con los valores de presión arterial, su capacidad discriminativa para la hiperreactividad cardiovascular y el punto de corte óptimo. Resultados: Los jóvenes hiperreactivos se caracterizaron por presentar valores superiores de la actividad de la mieloperoxidasa. La actividad sérica de la mieloperoxidasa se relacionó de manera directa y significativa con la presión arterial al segundo minuto de la prueba. La mieloperoxidasa mostró capacidad discriminativa significativa para la hiperreactividad con un punto de corte de 5,42 UI/mg. Conclusiones: La mayor actividad de la mieloperoxidasa en los jóvenes hiperreactivos, el aumento de su actividad en aquellos que mostraron mayores valores de presión arterial a la prueba y la capacidad discriminativa determinada para la hiperreactividad cardiovascular, demuestran su contribución a este fenotipo en jóvenes.
Caracterización de variables epidemiológicas, clínicas y agentes etiológicos en pacientes afectados por cromoblastomicosis en Villa Clara
Introducción: La cromoblastomicosis es una infección fúngica crónica, progresiva, granulomatosa y supurativa de la piel y el tejido celular subcutáneo, causada por múltiples especies de hongos pigmentados o feoides, llamados dematiaceos por el contenido de melanina en su pared celular. En la provincia de Villa Clara, Cuba, coexisten las especies fúngicas y las condiciones climatológicas para el desarrollo de la cromoblastomicosis; a esta infección están expuestos los trabajadores agrícolas y artesanales. Objetivo: Caracterizar variables epidemiológicas, clínicas y agentes etiológicos en pacientes afectados por cromoblastomicosis en Villa Clara. Métodos: Investigación descriptiva, de corte transversal en el laboratorio de Microbiología del Hospital Universitario Gineco-Obstétrico «Mariana Grajales» de Villa Clara, en el periodo comprendido entre enero 2023 hasta diciembre 2025. Se trabajó con una población de 75 pacientes con diagnóstico clínico, histopatológico y/o microbiológico informados desde enero 2002 a diciembre del 2023. Como medidas de resumen se utilizaron las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: La cromoblastomicosis afectó predominantemente a adultos mayores (40 a 80 años; 76 %), a la población rural (70,67 %), con Manicaragua y Santa Clara como municipios de mayor incidencia (25,33 % y 22,67 %, respectivamente) y los miembros superiores e inferiores fueron los sitios anatómicos más frecuentes. Solo el 14,67% de los casos tuvo diagnóstico etiológico, con predominio de Fonsecaea pedrosoi (45,45 %). Conclusiones: La cromoblastomicosis afectó a adultos mayores y población rural, y el municipio de mayor incidencia fue Manicaragua.
Enterobacterales resistentes a carbapenémicos en pacientes pediátricos de Villa Clara. Características epidemiológicas y microbiológicas
Introducción: Los Enterobacterales resistentes a carbapenémicos representan una de las amenazas más críticas para la salud pública; en especial, en la población pediátrica, pues limita de forma drástica, las opciones terapéuticas disponibles. Objetivo: Determinar las características de los aislados de Enterobacterales resistentes a carbapenémicos en pacientes pediátricos, según variables epidemiológicas y microbiológicas. Métodos: Investigación descriptiva y transversal a una población de 36 aislados de Enterobacterales con resistencia a carbapenémicos, obtenidos en diferentes muestras clínicas de pacientes pediátricos hospitalizados, de Villa Clara (2019-2024). Se realizó cultivo convencional, detección de mecanismos por el método de inactivación de carbapenémicos modificado y la identificación del fenotipo enzimático, por el método de discos combinados. Resultados: En el año 2019 se reportó la menor cantidad de aislados (5,56 %), mientras, la mayor fue en 2024 (25 %), superior en los servicios de atención al grave (80,56 %) y en hemocultivos (75 %). Klebsiella spp. fue el género más aislado (69,44 %), dentro de este, su especie pneumoniae (63,89 %). Como principal mecanismo de resistencia se obtuvo la producción enzimática (91,67 %), con fenotipo de coproducción de carbapenemasas de clase B con betalactamasas de espectro extendido (60,61 %). Conclusiones: La mayor cantidad de aislados se obtuvieron en el año 2024, con predominio en los servicios de atención al paciente grave, a expensas de los hemocultivos. Klebsiella spp. fue el más frecuente, con producción de carbapenemasas y un fenotipo de coproducción predominante.
Necesidades de capacitación para la calidad en el diagnóstico de malaria
Introducción: La identificación y solución de necesidades de capacitación contribuyen a solucionar problemas relacionados con los servicios de salud y a elevar la formación cualitativa de los profesionales, lo cual es uno de los objetivos de las investigaciones educacionales en la actualidad. Objetivos: Identificar necesidades manifiestas de capacitación sobre algunos aspectos relacionados con la calidad del diagnóstico de malaria y contribuir a la solución de las deficiencias encontradas en las áreas de salud del municipio Cerro. Métodos: La investigación es de tipo observacional cuanti-cualitativa. En un primer momento, se realizó una revisión documental de los datos estadísticos del registro del departamento de malaria del Centro Municipal de Higiene y Epidemiología del Cerro durante el primer semestre del año 2017, para determinar necesidades manifiestas de capacitación sobre algunos aspectos de la calidad del diagnóstico de esta enfermedad en el municipio. Se realizaron talleres y capacitaciones en el trabajo, de forma sistemática, durante el segundo semestre del año 2017 y todo el año 2018, y se compararon los indicadores estadísticos en los diferentes trimestres desde enero 2017 a diciembre 2019. Resultados: En el estudio se encontró una disminución significativa de las gotas gruesas incorrectas y un aumento de la pesquisa de febriles a la población en los años 2018 y 2019 comparado con el año 2017. Conclusiones: La identificación y solución de necesidades de capacitación sobre el diagnóstico de malaria en las áreas de salud del municipio Cerro, contribuyó a mejorar la calidad del servicio en dicha localidad.
Anticonceptivos hormonales: Su influencia en el daño muscular
Introducción: El desconocimiento de las fluctuaciones hormonales y la influencia de los anticonceptivos hormonales, en cada etapa del ciclo menstrual, pueden afectar negativamente el desempeño de la mujer en los diferentes roles que cumple en la sociedad. Objetivo: Determinar si el uso de anticonceptivos hormonales en mujeres físicamente activas, aumenta la susceptibilidad al daño muscular tras el ejercicio. Métodos: Estudio de tipo observacional descriptivo, de corte transversal; este cumple con los siguientes criterios de elegibilidad: mujeres físicamente activas, usuarias de anticonceptivos hormonales con alteración clínica relevante en el músculo. Se descartaron casos de estudio que combinaran anticonceptivos hormonales con otros tratamientos, estudios realizados en animales, artículos de opinión, revisiones narrativas, comentarios y editoriales. Se utilizaron bases de datos: PubMed, Web of Science y Medline Complete. Resultados: Fueron incluidos 220 participantes de 18 a 41 años de edad; estas mencionaron tener ciclos menstruales regulares y usaron anticonceptivos hormonales monofásicos/combinados por al menos tres meses previos. De acuerdo con la revisión bibliográfica, se obtuvo que, en cinco de los ocho artículos incluidos, las usuarias de anticonceptivos hormonales expuestas a un programa de ejercicios extenuantes, aumentaron los niveles de creatina quinasa, mientras, los niveles de estrógenos y endógenos disminuyeron. Seis concordaron en la disminución de la fuerza muscular. Los artículos que evaluaron el dolor como indicador de daño muscular coincidieron en su aumento. Conclusiones: Los anticonceptivos hormonales influyen en el daño muscular después de realizar ejercicio físico; aumentaron los niveles de creatina quinasa y retrasaron la recuperación de los indicadores de daño muscular inducido por el ejercicio.
Diseño y validación de un modelo integral de rehabilitación cardiovascular en el Geoparque Guamuhaya
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte a nivel mundial. La rehabilitación reduce su incidencia y eleva la calidad de vida de la población, aunque tiene un carácter limitado en contextos precarios. En este sentido, el Geoparque Guamuhaya ofrece condiciones para un modelo innovador. Objetivo: Diseñar y validar un modelo integral contextualizado. Métodos: Investigación mixta en tres etapas: diagnóstico (revisión documental y análisis estratégico), diseño de cinco componentes y validación Delphi con 15 expertos y cálculo de validez de contenido y concordancia de Kendall. Resultados: El diagnóstico evidenció potencialidades (entorno, recursos, infraestructura) y brechas (ausencia de modelo e integración). El modelo logró integrar los componentes clínico, rehabilitador, ambiental-terapéutico, educativo-preventivo y de gestión. La validación mostró validez global de 0,96 y Kendall de 0,82 (p < 0,001). Conclusiones: Se demostró la pertinencia y factibilidad de este modelo; su enfoque natural constituye una alternativa a programas hospitalarios, con aplicación inicial en el Kurhotel, y una referencia metodológica para estrategias territoriales de rehabilitación cardiovascular.
Los eritrocitos como biomarcadores de enfermedades cardiometabólicas
Introducción: Las enfermedades cardiometabólicas, como la diabetes mellitus tipo 2, el síndrome metabólico, la obesidad y las enfermedades cardiovasculares, representan una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial. La identificación de biomarcadores tempranos y no invasivos es crucial para mejorar el diagnóstico, pronóstico y manejo de estas enfermedades, además de explorar el potencial de estas células sanguíneas como herramientas diagnósticas y pronósticos en enfermedades cardiometabólicas. Objetivo: Profundizar en las alteraciones de los eritrocitos y la progresión de las enfermedades cardiometabólicas. Métodos: Se realizó una revisión documental utilizando como motor de búsqueda el Google Académico. Se utilizaron las bases de datos generales Scopus y Web of Science, así como las bases de datos específicas para las temáticas de medicina, PubMed y SciELO. Fueron revisadas 120 trabajos en idioma inglés y 35 en español en el período comprendido entre los meses de enero de 2021 y marzo del 2025. Se seleccionaron 30 referencias bibliográficas para lo cual se tuvo en cuenta fundamentalmente, la actualización y relevancia de las mismas y el nivel de impacto de las revistas citadas. Fueron analizadas las alteraciones en la estructura, función y composición molecular, así como la relación de estos aspectos con la fisiopatología de las enfermedades cardiometabólicas y su relevancia en la investigación biomédica actual. Conclusiones: Los eritrocitos se vislumbran como candidatos potenciales debido a su papel en el metabolismo oxidativo, la inflamación y la disfunción endotelial, factores que promueven el desarrollo de las enfermedades cardiometabólicas.
Modelos predictivos en rehabilitación cardiovascular para pacientes hipertensos: una revisión actualizada hacia una medicina personalizada
Introducción: La hipertensión arterial se considera uno de los principales factores de riesgo modificables para la carga global de enfermedad cardiovascular, responsable de una proporción significativa de muertes por cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal. La rehabilitación cardiaca es una estrategia fundamental, pero la respuesta variable de los pacientes hipertensos exige herramientas para una estratificación individual del riesgo. Objetivo: Sintetizar la evidencia reciente sobre el desarrollo y aplicación de modelos predictivos para prever la efectividad de la rehabilitación cardiaca en hipertensos, con enfasis en su implementación en el sistema de salud cubano. Métodos: Revisión narrativa (2019-2025) en PubMed/MEDLINE, SciELO, Cochrane Library y Google Académico; se priorizaron revisiones sistemáticas, metaanálisis y estudios de cohortes con especial atención a las guías de práctica clínica publicadas a partir de 2022 que desarrollaron o validaron modelos predictivos. Conclusiones: La rehabilitación cardiaca se considera eficaz para el control de la hipertensión, pero el uso de modelos predictivos es aún incipiente. El desarrollo, validación e implementación rutinaria de modelos predictivos en la práctica clínica enfrenta varios desafíos sustanciales; entre ellos, una validación externa rigurosa. Un modelo que muestra un rendimiento excelente en la población puede fracasar al ser aplicado en una cohorte diferente debido a variaciones en la genética, la distribución de los factores de riesgo, las prácticas clínicas locales y el contexto sociocultural. El desarrollo de un modelo contextualizado para la población cubana y el Kurhotel Escambray es necesario para optimizar la selección de pacientes, personalizar tratamientos y racionalizar recursos.
El síndrome de cara larga: los retos en su diagnóstico y tratamiento
Introducción: Las maloclusiones constituyen alteraciones en la relación oclusal entre los arcos dentales; una de sus formas es la cara larga. Esta es una deformidad esquelética de difícil tratamiento y con pronóstico estético desfavorable. Por ello constituye un importante problema de salud que incide en la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Actualizar los procedimientos de diagnóstico y tratamiento en pacientes con maloclusion modelo cara larga. Métodos: Se realizó una exhaustiva revisión bibliográfica en el periodo comprendido entre enero-abril de 2024, así como el análisis, extracción, ordenamiento y combinación de la información recolectada. Se asumió la caracterización de las maloclusiones manejada por Capelozza. Los textos se identificaron a través de la búsqueda automatizada en las bases de datos: PubMed, SciELO y Google Académico. Conclusiones: En el tratamiento ortodóncico de los pacientes con cara larga es importante el control del crecimiento vertical y de la inclinación del plano oclusal así como la normalización funcional. Su prescripción oportuna permite mejorar las relaciones oclusales. No obstante, se requieren más estudios acerca de la estabilidad de los resultados a largo plazo.
Magnesio y diabetes mellitus: metabolismo, deficiencia y mecanismos moleculares implicados
Introducción: El magnesio es un mineral esencial para múltiples procesos metabólicos; su deficiencia en el organismo se asocia con alteraciones en la homeostasis glucémica. Objetivo: Describir el metabolismo del magnesio, su evaluación clínica, las causas y consecuencias de su deficiencia, así como los mecanismos moleculares que lo vinculan con la diabetes mellitus. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la bibliografía científica, a través de las bases de datos PubMed, SciELO, Dialnet y Google Scholar; y a partir de palabras clave en español, inglés y portugués. Se incluyeron artículos originales, revisiones sistemáticas y narrativas, tesis académicas, documentos institucionales y fuentes oficiales, publicados entre 2020-2025. La selección se basó en criterios de relevancia temática, calidad metodológica y acceso al texto completo. Se analizaron 30 fuentes bibliográficas en total. Conclusiones: La hipomagnesemia representa un factor modulador clave en la fisiopatología de la diabetes; ya que afecta la síntesis, secreción y señalización insulínica, y provoca inflamación y estrés oxidativo. Su evaluación y corrección deben formar parte integral del manejo clínico.
Fisiopatología de la diabetes mellitus durante la gestación. Importancia de modelos animales para su estudio
Introducción: La diabetes mellitus se asocia a alteraciones metabólicas complejas durante la gestación, que afectan tanto a la gestante como al feto. Los modelos animales han sido esenciales para desentrañar estas afectaciones; ya que permiten estudiar la interacción entre factores genéticos, hormonales y ambientales en un entorno controlado. Objetivo: Describir la fisiopatología de la diabetes mellitus durante la gestación, así como la importancia de los modelos animales para su estudio. Métodos: Se consultaron las bases de datos PubMed, SciELO, Dialnet y Google Académico, a partir de términos controlados y libres en español, inglés y portugués. Se seleccionaron, para su estudio, 30 artículos de las fuentes encontradas. Conclusiones: En la diabetes pregestacional, la hiperglucemia temprana condiciona un mayor riesgo de embriopatía diabética y malformaciones congénitas; mientras que en la diabetes mellitus gestacional predominan las complicaciones metabólicas y obstétricas, que afectan el pronóstico materno y neonatal. Los modelos animales han resultado herramientas esenciales para profundizar en estos procesos; pues permiten la reproducción y el análisis en condiciones controladas.
Queilitis actínica: diagnóstico, estratificación del riesgo y opciones terapéuticas
Introducción: La queilitis actínica constituye un desorden potencialmente maligno que afecta el bermellón del labio inferior y representa la lesión precursora más frecuente del carcinoma escamocelular de labio. Objetivo: Profundizar en las herramientas disponibles para el diagnóstico, la estratificación del riesgo y el manejo terapéutico de la queilitis actínica. Métodos: Se realizó una revisión narrativa entre enero y marzo de 2026 en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Biblioteca Virtual en Salud y Google Académico. Se incluyeron 25 artículos publicados entre enero de 2021 y diciembre de 2025 que abordaran herramientas diagnósticas, de estratificación o terapéuticas para la queilitis actínica: revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios observacionales y guías clínicas. Dos revisores evaluaron títulos, resúmenes y textos completos de forma independiente. La síntesis fue narrativa. Conclusiones: La literatura revisada muestra que el diagnóstico clínico de la queilitis actínica puede corresponder a múltiples entidades histopatológicas con diferentes comportamientos biológicos. La gradación de la displasia epitelial presenta alta heterogeneidad entre observadores. Los tratamientos quirúrgicos (bermellectomía, láser de CO₂) muestran las mayores tasas de respuesta y las menores recurrencias. Nuevas alternativas tópicas (fenol-crotón al 1,6 %, ácido tricloroacético al 35 %) han demostrado eficacia en estudios preliminares, mientras que el imiquimod ofrece resultados más discretos. La queilitis actínica conlleva un riesgo real de transformación maligna, aunque la evidencia muestra heterogeneidad en los sistemas de gradación de displasia. La bermellectomía y el láser de CO₂ continúan siendo el estándar de oro. Las nuevas alternativas tópicas resultan eficaces y especialmente útiles en entornos de bajos recursos.
Rehabilitación cardiovascular en América Latina y Cuba: cobertura, impacto clínico y desafíos
Introducción: La rehabilitación cardiovascular, prevención secundaria eficaz, combina ejercicio, control de factores de riesgo, educación, apoyo psicosocial, optimización terapéutica y tele-rehabilitación. Objetivo: Analizar la evidencia 2020-2026 sobre beneficios clínicos, implementación latinoamericana, experiencia cubana y perspectivas sobre la rehabilitación cardiovascular. Métodos: Revisión narrativa en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS y Cochrane Library; incluyó guías, revisiones sistemáticas, metaanálisis y estudios observacionales en español e inglés. Se priorizó calidad y relevancia. Conclusiones: La rehabilitación cardiovascular es esencial en prevención secundaria. Fortalecer su implementación, integrar innovaciones tecnológicas y adaptar programas a cada sistema sanitario son estrategias clave para mejorar los resultados clínicos y ampliar el acceso.
Unidad de Trabajo para la formación profesional en gestión de archivos sanitarios en Andalucía, España
La eficacia en la gestión sanitaria repercute positivamente tanto en el personal de la salud como en los pacientes; por ello reviste gran importancia en la actualidad a nivel mundial. En este sentido, se realizó un estudio cualitativo de la información disponible acerca del Técnico en Documentación y Administración Sanitarias, según las leyes del sistema educativo de la Comunidad Autónoma de Andalucía, España; para proponer una Unidad de Trabajo orientada hacia la formación profesional. Se partió de un enfoque sistemático en la selección y procesamiento de las fuentes de información. Se llevó a cabo un proceso de aprendizaje sobre análisis y gestión de las historias clínicas y otros documentos sanitarios, tanto en soporte convencional como electrónico. Se aseguró así el cumplimiento regulatorio y la gestión ágil y confiable de las comunidades autónomas, al regular, de forma más específica y adaptada al entorno, los datos aportados por los documentos clínicos.
La Anatomofisiología y Patología del Aparato Locomotor en Tecnología de Ortoprótesis y Productos de Apoyo
Los egresados del Técnico Superior de Ortoprótesis deben dominar la anatomía y función de los sistemas humanos para su desempeño profesional. Se realizó un estudio cualitativo desarrollado en la unidad didáctica sobre “Anatomofisiología y Patología del Aparato Locomotor”. Su objetivo es que el alumnado domine las estructuras, funciones y patologías de este sistema, como respuesta a las exigencias del mercado laboral. La metodología implicó búsqueda, organización y análisis de información para diseñar una estrategia pedagógica moderna. La unidad didáctica alinea enseñanza, aprendizaje y evaluación, integra la educación en el trabajo, cumple con la normativa granadina, promueve la inclusión y utiliza las tecnologías de la información y las comunicaciones. La nueva estrategia docente contribuye a perfeccionar el proceso educativo, fomenta la investigación y la educación para la salud y de esta manera, perfecciona las competencias de los estudiantes en correspondencia con las demandas sociales y laborales actuales.
Propuesta didáctica orientada a la formación de Grado Superior en Ortoprótesis y Productos de Apoyo
El sistema músculo esquelético posibilita el movimiento humano, su estudio es esencial para los futuros técnicos superiores en ortoprótesis. Con este fin, se realizó una investigación cualitativa en el Centro Público Integrado de Formación Profesional Aynadamar (Granada, España), según leyes del sistema educativo de la comunidad autónoma de Andalucía. Esta propuesta se desarrolló mediante un proceso de búsqueda y análisis de información, que fundamentó la unidad de trabajo integral Anatomofisiología y patología del sistema músculo esquelético. Se persigue como el objetivo, proporcionar al alumnado una sólida base biomédica a través del fomento de competencias prácticas profesionales, el desarrollo del pensamiento crítico y el aprendizaje significativo, con base en el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación. Los resultados posibilitarán la correcta interpretación de situaciones reales y aplicar soluciones ortoprotésicas adecuadas; con este fin se contribuye a la preparación integral de los futuros técnicos superiores en ortoprótesis.
Unidad Didáctica para la formación profesional en diseño y confección de patrones de ortoprótesis
La digitalización del sector ortoprotésico obliga a una revisión pedagógica de la formación especializada. Este artículo propone una Unidad Didáctica para la enseñanza del diseño y confección de patrones en el primer año del Ciclo Formativo de Grado Superior en Ortoprótesis y Productos de Apoyo, en Andalucía, dentro del módulo de Diseño y Moldeado Anatómico. Esta Unidad Didáctica, sustentada en un análisis documental y bibliográfico, estructura el aprendizaje en once sesiones que integran fundamentos anatómicos, metodologías activas y una transición hacia el entorno digital. Paralelamente, se analizan los componentes críticos del perfil docente, necesario para su implementación efectiva. Se concluye que el éxito de la innovación curricular depende de un profesorado con conocimiento técnico actualizado, competencia digital pedagógica y dominio metodológico; lo que requiere una inversión estratégica en su desarrollo profesional continuo, para formar técnicos competentes en un sector que evoluciona constantemente.
El síndrome febril agudo inespecífico y las infecciones por arbovirus (emergentes y reemergentes)
El síndrome febril agudo inespecífico resulta extremadamente complejo, importante y frecuente, dado que múltiples enfermedades transitan por su estadio. Por lo cual, el objetivo del trabajo es abordar sus elementos fundamentales, su epidemiología clínica, su etiología y su diagnóstico, para ofrecer un diagnóstico lo más certero posible. El médico debe agotar los recursos de orden epidemiológico y clínicos, incluso, aunque las pruebas auxiliares diagnósticas sean el elemento confirmatorio definitivo. Sin embargo, en muchas ocasiones, estas no están al alcance de la atención primaria de salud u otras instituciones sanitarias. Se realizó un abordaje exploratorio de las principales claves para el reconocimiento clínico de algunas de las entidades (de curso agudo y presunta etiología viral), que se presentan con mayor frecuencia en nuestro medio, sin obviar que varias enfermedades de curso subagudo o crónico, incluyendo la fiebre de origen desconocido, tienen un período que pueden llevar a confusión.
Historia psicosocial: Elemento de apoyo al diagnóstico médico ¿Útil para la Inteligencia Artificial?
Ante las complejidades de la práctica médica se necesita recurrir a elementos internos y externos al ser humano, capaces de ocasionar alteraciones en el orden somático o psicológico; estas se presentan, porque no es posible establecer una separación entre cuerpo y mente. De forma general, quienes se han formado para el análisis de las enfermedades clínicas o somáticas, no poseen preparación suficiente para interactuar con el paciente en la esfera de la psíquis, de ahí la importancia de la confección de la historia psicosocial en los expedientes clínicos, para valorar la estructura personal y el ambiente social en que se desenvuelve; para ello se ofrecen elementos sobre la Psiconeuroinmunoendocrinología, sistema de relevancia para comprender el vínculo psiquis-soma, sobre los modelos biomédico y el biopsicosocial, se ofrecen algunos elementos de la contribución del dato clínico registrado en la Inteligencia Artificial y se insiste en la labor del docente para transmitir conocimientos.
Sistema de acciones físico-recreativas para la rehabilitación integral de pacientes mastectomizadas
El cáncer de mama constituye la forma más frecuente de neoplasias malignas en la mujer. En Cuba representa la primera causa de muerte femenina por enfermedades oncológicas. En la recuperación de pacientes mastectomizadas, el ejercicio físico y la recreación sana influyen positivamente. A su rehabilitación integral se orienta el sistema de acciones físico-recreativas diseñado en el Hospital Universitario «Dr. Celestino Hernández Robau» de Villa Clara. Para su diseño se utilizaron métodos teóricos y empíricos: análisis de documentos, aplicación de encuestas, entrevistas grupales e individuales, distribución empírica de frecuencia y criterios de especialistas. Este sistema de acciones logró integrar a las pacientes, especialistas de recreación física y rehabilitadores funcionales; también involucró a la familia, propició el contacto con la naturaleza y con espacios poco frecuentes. Los especialistas reconocieron su pertinencia; y se constató su incidencia positiva en el comportamiento, estilo y calidad de vida de las pacientes mastectomizadas.
Metodologías didácticas para el aprendizaje de separación de sustancias por el laboratorista clínico y biomédico
El laboratorio clínico y biomédico desempeña un papel esencial en el diagnóstico, el seguimiento, los ensayos clínicos y las investigaciones, donde las técnicas de separación de sustancias requieren un sólido arsenal teórico-práctico. El objetivo fundamental del presente artículo es diseñar estrategias para abordar estos contenidos. Se emplean técnicas didácticas que potencian habilidades y competencias relevantes, con énfasis en la participación activa del estudiante. En cada contenido se proponen clases magistrales y clases invertidas, que integran el aprendizaje basado en problemas, en tareas y el uso de técnicas inmersivas como los laboratorios virtuales. Se conforma así un currículo para el laboratorista, que le permite realizar operaciones físico-químicas destinadas al acondicionamiento de la muestra antes del análisis, alcanzar aprendizajes acordes con la evolución científica, tecnológica y organizativa del sector, y aprovechar las tecnologías de la información y la comunicación para actualizarse y adaptarse a nuevas situaciones laborales y personales.
La fotopletismografía en estadios previos a la hipertensión arterial: ¿Útil en la hiperreactividad cardiovascular?
El análisis de la onda de pulso, obtenida por fotopletismografía, es uno de los métodos empleados para medir rigidez arterial y proporciona información relevante sobre la salud cardiovascular. En la hiperreactividad cardiovascular pueden estar presentes modificaciones iniciales en los mecanismos de regulación de la presión arterial. Se realizó el análisis de la onda de pulso en 130 jóvenes de 18 a 21 años; de ellos, 65 normorreactivos y 65 hiperreactivos cardiovasculares. Para determinar las variables de mejor desempeño, se aplicó un conjunto de métodos de reconocimiento de patrones con enfoque supervisado y se implementó, un procedimiento que utiliza evaluadores de rasgos de bajo costo computacional. La identificación de variables con capacidad discriminativa demuestra, que la fotopletismografía puede ser útil en la evaluación de la hiperreactividad cardiovascular. Las variables identificadas pueden constituir focos de atención para su análisis en la búsqueda de modificaciones iniciales en estadios previos a la hipertensión arterial.
Las tecnologías móviles: su importancia profesional y formativa en el área de la salud
La revolución tecnológica que ha tenido lugar en años recientes dio un giro notable a la forma de comunicación en la sociedad. Estas herramientas permiten interactuar en tiempo real con varios usuarios, consultar información, compartir experiencias e intereses y adquirir nuevos conocimientos. En el área de la salud, la tecnología móvil ha transformado la atención médica de múltiples formas, al brindar beneficios significativos, tanto para el profesional de la medicina como para los pacientes. Su importancia en esta área está dada en el aumento y la frecuencia de su uso con múltiples fines: la búsqueda de información, el proceso de enseñanza-aprendizaje y la realización de investigaciones biomédicas. El objetivo del presente artículo es reflexionar acerca del uso de las tecnologías móviles en el diagnóstico, el tratamiento y la enseñanza en el área de la salud.
La atención a niños con escoliosis desde la clase inclusiva de Educación Física
La atención a las deformidades de la columna vertebral en niños y niñas es fundamental, a partir de su detección temprana, prevención y manejo. La previa identificación de los determinantes sociales y el empleo adecuado de los mediadores de salud, juegan un importante papel. La calidad de vida y el desarrollo físico de los infantes afectados por escoliosis, puede atenderse desde el ejercicio físico, en un contexto inclusivo. El objetivo del presente artículo es socializar las acciones de promoción de salud para niños con alteraciones posturales, teniendo en cuenta los factores sociales y los mediadores de salud, desde una clase de Educación Física inclusiva. Estas acciones se concretan en el proyecto de investigación e innovación «Actividad Física adaptada e inclusiva para la calidad de vida de grupos vulnerables»; a partir de estrategias aplicadas y tareas implementadas por los mediadores de salud, con resultados satisfactorios.
Abordaje integral de la hipertensión arterial desde la medicina tradicional china
La hipertensión arterial es un problema de salud global que afecta a más de mil millones de personas y contribuye significativamente a la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Aunque existen enfoques farmacológicos efectivos desde la medicina occidental, la medicina tradicional china ha demostrado la eficacia de sus técnicas y procedimientos en el tratamiento de esta afección; así como en la mejoría de la calidad de vida de los pacientes, al disminuir la ingestión de fármacos. Aunque es esta una investigación en curso, ya se cuenta con resultados científicos que demuestran la efectividad de la acupuntura, la herbolaria china y la dietoterapia. El objetivo del presente artículo es comunicar los beneficios de esta medicina alternativa y de su integración con el modelo occidental, al tratar no solo la hipertensión arterial sino diversas enfermedades cardiovasculares.
Staphylococcus aureus resistente a meticilina en infecciones de piel y partes blandas: patrón de multirresistencia antimicrobiana
Staphylococcus aureus es el principal microorganismo presente en infecciones de piel y partes blandas. La resistencia a meticilina es el resultado de la expresión del gen mecA; estas cepas se clasifican por el origen de la infección adquiridas en la comunidad y hospitalarias. Esta clasificación permite diferenciar entidades con diversas características epidemiológicas, clínicas y moleculares, relevantes para el manejo terapéutico. En estudio realizado en el laboratorio de Microbiología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Villa Clara, se analizaron 557 aislados de Staphylococcus aureus; en este se constató, asociación de los adquiridos en la comunidad con resistencia a clindamicina y ciprofloxacina; mientras, los aislados hospitalarios se asociaron con resistencia a cotrimoxazol y ciprofloxacina. Se considera necesaria la determinación de los fenotipos de susceptibilidad más frecuentes en cada institución de salud, pues exponen un patrón predictivo de resistencia a múltiples grupos farmacológicos de antibióticos.
Promoción de la salud ambiental en la infancia media mediante un programa sociocultural
La promoción de la salud ambiental es esencial, desde la infancia, para la toma de decisiones en relación con el medio ambiente. Este estudio presenta el proceso de diseño y valoración de un programa sociocultural orientado a fomentar la salud ambiental en niños de once y doce años en Santa Clara, Cuba; mediante una investigación-acción realizada en el Palacio de Pioneros «José Luis Miranda», entre septiembre del 2023 y abril del 2025. Se empleó un muestreo no probabilístico, mediante el cual se conformó una muestra de 14 niños, en ese rango de edad. Para obtener la información se utilizaron: la técnica del mapa hablante, la revisión documental, la observación, la entrevista grupal y la encuesta. La información cualitativa se procesó por medio del análisis de contenido. Se pudo constatar la relevancia de la mercadotecnia verde y su promoción, como vía para promover la salud ambiental desde edades tempranas.
Capacitación sobre prevención del cáncer bucal para el Equipo Básico de Salud
El Equipo Básico de Salud requiere un entrenamiento rápido y efectivo para la ejecución de las acciones que le son inherentes dentro del Programa de Detección del Cáncer Bucal. Se realizó un estudio en el municipio de Encrucijada, de enero a diciembre 2023, a una población de 26 médicos de la familia, enfermeras y estomatólogos. Se diagnosticó el nivel de conocimientos que posee el equipo básico de salud sobre el cáncer bucal. En consecuencia, se tornan necesarias las intervenciones educativas de estos profesionales, lo cual permitirá implementar la prevención y el diagnóstico temprano del cáncer bucal en su práctica cotidiana, así como elevar de manera integral el nivel de conocimientos de la población.
Paradigma UnaSalud en la vigilancia de aguas residuales con fines productivos en Valle del Yabú
Existe una creciente preocupación por el uso de aguas residuales para el riego agrícola; una práctica beneficiosa, por la disponibilidad del recurso, pero con riesgos potenciales para la seguridad alimentaria y la salud pública. En el Valle del Yabú (Santa Clara), se aplica esta técnica; aunque sin una herramienta metodológica que compruebe la calidad del agua y su posible efecto en los cultivos. En la Unidad de Toxicología Experimental de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, se desarrolla un proyecto de investigación bajo el paradigma UnaSalud, orientado, en su primera etapa, al diseño de una herramienta metodológica para el muestreo, registro y análisis de los indicadores de calidad microbiológica y químico-física de las aguas utilizadas para el regadío y los alimentos; fundamentada en normativas y protocolos existentes. El objetivo de este artículo es comunicar los avances obtenidos en función de proteger la salud de la comunidad.
Posible relación de riesgo entre periodontitis y estados hipertensivos dependientes del embarazo en gestantes adolescentes
Las periodontitis y los estados hipertensivos, dependientes del embarazo, son afecciones multifactoriales que poseen similitudes en sus fisiopatologías. La periodontitis se define como un proceso inmunoinflamatorio crónico, afecta la unidad gingival y se extiende al ligamento periodontal, hueso alveolar y cemento radicular. La hipertensión gestacional es una enfermedad multisistémica propia del embarazo humano y se caracteriza por cifras elevadas de tensión arterial. Las similitudes en la fisiopatología de ambas enfermedades han permitido plantear que existe una posible relación entre la periodontitis como factor de riesgo de hipertensión durante el embarazo. El presente estudio propone un acercamiento a esta posible relación en embarazadas adolescentes, a partir de una revisión de la literatura científica sobre el tema. Según las evidencias científicas, se constató relación entre la periodontitis y los estados hipertensivos durante el embarazo adolescente.
Cambio climático y Una Salud: impactos multiescalares en la prevención de enfermedades
El cambio climático representa la principal amenaza sanitaria del siglo XXI. Este artículo examina sus repercusiones directas e indirectas sobre la salud humana, ambiental y animal, y resalta los vínculos entre estos sistemas desde el enfoque Una Salud. Se reconoce la interdependencia de estos elementos, lo que permite abordar los desafíos derivados de la crisis climática mediante estrategias preventivas, adaptativas y mitigadoras de alcance regional. Asimismo, se subraya la necesidad de comprender cómo los fenómenos ambientales afectan la seguridad alimentaria, la calidad del aire y del agua, y el bienestar comunitario. El objetivo es visibilizar estos vínculos desde una perspectiva integradora que articule ciencia, ética y sostenibilidad, y promueva una reflexión colectiva sobre los impactos climáticos y sus consecuencias sanitarias.
Unidad de trabajo: Controles analíticos en muestras biológicas en Granada, España
El control biológico es importante para la prevención de enfermedades, de manera general. El presente estudio describe, la implementación de una Unidad de Trabajo sobre controles analíticos en muestras biológicas en la formación de estudiantes de Ciclo Formativo de grado medio en Farmacia y Parafarmacia (2019/2020), del Centro de Enseñanza Secundaria Obligatoria y Formación Profesional «Ramón y Cajal» de Granada, España. Se utilizó una metodología cualitativa mediante un proceso de búsqueda, organización y análisis de información. Se evaluó el aprendizaje mediante instrumentos diversificados, actividades de aula, actividades en casa mediante pruebas escritas en cuaderno de laboratorio, prácticas de laboratorio, coevalución y autoevaluación Los resultados indicaron que la unidad de trabajo permitió al alumnado, adquirir competencia práctica y teórica, interpretar resultados analíticos y reconocer posibles interferencias. Sin dudas, esta unidad de estudio fortaleció la formación integral de los estudiantes, al mejorar su preparación profesional en el análisis clínico de muestras biológicas.
Perfiles lipídicos maternos como predictores de resultados adversos del embarazo: una revisión de la literatura
El embarazo induce cambios metabólicos fisiológicos, que incluye la hiperlipidemia progresiva. Concentraciones lipídicas alteradas se han asociado a complicaciones obstétricas y neonatales. Esta comunicación revisa evidencias actuales sobre la asociación entre perfiles lipídicos maternos y resultados adversos del embarazo, y los intervalos de referencia propuestos en diferentes poblaciones. Se revisaron artículos científicos publicados entre 2015 y 2026. La evidencia respalda, que niveles elevados de triglicéridos en el primer trimestre, se asocian con mayor riesgo de diabetes gestacional y trastornos hipertensivos; estudios recientes han establecido intervalos de referencia trimestrales específicos para poblaciones de Asia, África y Europa, con variaciones geográficas significativas. La hipertrigliceridemia gestacional también se ha relacionado, con macrosomía fetal y parto pretérmino. La información disponible muestra, que la evaluación lipídica trimestral podría mejorar la predicción de riesgos que la misma implica, aunque es necesario validar intervalos de referencia específicos de cada población, particularmente en América Latina y el Caribe.
Hipomelanosis de Ito. Presentación de caso
La hipomelanosis de Ito es un síndrome neurocutáneo con un grado de despigmentación dérmica variable que puede estar asociado en ocasiones a convulsiones y discapacidad cognitiva. Se presenta un paciente masculino de ocho años, que desde su nacimiento, presenta máculas hipopigmentadas que siguen el recorrido de las líneas de Blaschko en los miembros inferiores; a los tres años comenzó con convulsiones tónico clónicas de difícil control y se hizo el diagnóstico de la epilepsia. A los cinco años se identificó una discapacidad cognitiva con retardo de las habilidades de aprendizaje para su edad. Se consideró de gran valor el método clínico para la delineación correcta del fenotipo, y para poder realizar un diagnóstico precoz y un seguimiento multidisciplinario. Llegar a este diagnóstico clínico permitió brindar un adecuado asesoramiento genético a esta familia.
Síndrome de la piel escaldada estafilocócica en la infancia: su presentación en un recién nacido
El síndrome de piel escaldada estafilocócica es una afección sistémica poco frecuente, que se observa con mayor frecuencia en lactantes. La confirmación diagnóstica se realiza mediante el aislamiento de Staphylococcus aureus en cultivo de frotis nasal, faríngeo o conjuntival. El manejo es multidisciplinario, especialmente en casos poco claros. Se presentó un recién nacido de 26 días de edad, valorado en el Hospital Pediátrico Universitario «José Luis Miranda», en Santa Clara, Villa Clara, con lesiones costrosas mielicéricas oculares y perioculares que impedían su apertura, compromiso perioral sin afectación de la mucosa, exulceraciones en pliegue axilar e inguinal derecho, y eritema intenso perianal. Se diagnosticó clínicamente un síndrome de piel escaldada estafilocócica. El paciente fue hospitalizado y tratado con antimicrobianos, con excelente evolución. Ante un neonato o infante con eritrodermia aguda y afectación conjuntival o peribucal, debe sospecharse un síndrome de piel escaldada estafilocócica.
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