Infarto agudo de miocardio con elevación del ST. Predictores de fibrilación auricular de nueva aparición

Resumen

Introducción: La fibrilación auricular es una arritmia que puede complicar el curso de los pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo.

Objetivo: Identificar factores predictores de fibrilación auricular de nueva aparición en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Métodos: Se realizó estudio de casos y controles en una población constituida por todos los pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, hospitalizados en el servicio de cardiología del Hospital Universitario Clínico- Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Villa Clara, desde julio 2019 hasta diciembre 2020. El grupo casos constituido por pacientes con fibrilación auricular de nueva aparición (n=43) y el grupo control constituido por pacientes pareados por edad y sexo sin este tipo de fibrilación (n=43). Se realizó una regresión logística bivariada para identificar factores predictores.

Resultados: La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente (81,40%), seguido por diabetes mellitus y enfermedad renal crónica (46,51 % y 44,19%, respectivamente). Los beta-bloqueadores fueron más usados en el grupo de pacientes sin fibrilación auricular. La reperfusión del vaso fue un factor protector para su aparición, al tener un (OR=0,16), mientras que la hipertensión arterial y Clase de Killip Kimball > I (OR=4,93 y 4,46) fueron predictores de la misma.

Conclusiones: Los factores predictores de fibrilación auricular durante el ingreso hospitalario fueron la presencia de disfunción ventricular y el antecedente de padecer hipertensión arterial, previo al evento agudo; la terapia de reperfusión se comportó como un factor protector.