Enterobacterales resistentes a carbapenémicos en pacientes pediátricos de Villa Clara. Características epidemiológicas y microbiológicas

Resumen

Introducción: Los Enterobacterales resistentes a carbapenémicos representan una de las amenazas más críticas para la salud pública; en especial, en la población pediátrica, pues limita de forma drástica, las opciones terapéuticas disponibles.

Objetivo: Determinar las características de los aislados de Enterobacterales resistentes a carbapenémicos en pacientes pediátricos, según variables epidemiológicas y microbiológicas.

Métodos: Investigación descriptiva y transversal a una población de 36 aislados de Enterobacterales con resistencia a carbapenémicos, obtenidos en diferentes muestras clínicas de pacientes pediátricos hospitalizados, de Villa Clara (2019-2024). Se realizó cultivo convencional, detección de mecanismos por el método de inactivación de carbapenémicos modificado y la identificación del fenotipo enzimático, por el método de discos combinados.

Resultados: En el año 2019 se reportó la menor cantidad de aislados (5,56 %), mientras, la mayor fue en 2024 (25 %), superior en los servicios de atención al grave (80,56 %) y en hemocultivos (75 %). Klebsiella spp. fue el género más aislado (69,44 %), dentro de este, su especie pneumoniae (63,89 %). Como principal mecanismo de resistencia se obtuvo la producción enzimática (91,67 %), con fenotipo de coproducción de carbapenemasas de clase B con betalactamasas de espectro extendido (60,61 %).

Conclusiones: La mayor cantidad de aislados se obtuvieron en el año 2024, con predominio en los servicios de atención al paciente grave, a expensas de los hemocultivos. Klebsiella spp. fue el más frecuente, con producción de carbapenemasas y un fenotipo de coproducción predominante.