Perspectivas inmunológicas del angioedema por enalapril: informe de caso y recomendaciones clínicas

Resumen

El angioedema por inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina requiere un alto índice de sospecha clínica, especialmente ante edema facial asimétrico con ausencia de prurito y falta de respuesta a corticoides y antihistamínicos. Se presenta un paciente masculino de 72 años con antecedentes de hipertensión arterial, tratado con enalapril, que comenzó con edema facial, interpretado inicialmente como un angioedema alérgico. Al repetirse este cuadro, se diagnosticó un angioedema mediado por bradicinina. Se le suspendió el enalapril y el paciente no presentó más cuadros clínicos de este tipo. El caso que aquí se presenta demuestra la importancia de reconocer esta forma de angioedema como una entidad no mediada por un mecanismo de hipersensibilidad, donde la estandarización de los protocolos resulta una herramienta clave para garantizar calidad, seguridad y eficiencia en la atención médica.