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Editorial

¿MEDICINA ALTERNATIVA O MEDICINA TRADICIONAL?Las expresiones de Medicina Alternativa y Medicina tradicional, a pesar de que se originan a partir de esquemas conceptuales diferentes, son en esencia equivalentes. Ellas se asemejan a otras definiciones, tales como: Medicina Complementaria, Medicina Natural, Paralela, Suave, No Clásica, etc., cuyo denominador común es el de constituir una serie de sistemas diagnóstico-terapéuticos que basan su acción en la estimulación de los mecanismos naturales del organismo y en acciones de carácter preventivo, a diferencia de lo predominante en la Medicina Clásica o Alopática.
Dr. Silvio E. Veitía Mora
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Artículo de Revisión

LA ANESTESIA GENERAL CON CIRCUITO CERRADO Y FLUJO BAJO DE GASESLa anestesia general con circuito cerrado y flujo bajo de gases es una técnica cuyos orígenes se remontan a más de cien años; pero, como sucede frecuentemente, hoy se está valorando a la luz de los nuevos conceptos fisiológicos, farmacodinámicos, económicos y ecológicos, como una de las técnicas más modernas disponibles para el anestesiólogo de nuestros días.
Dr. Osvaldo González Alfonso
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ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y SU INFLUENCIA EN UN GRUPO DE ADOLESCENTES.Se realizó un pesquisaje en 905 estudiantes del preuniversitario "Osvaldo Herrera" de Santa Clara, Villa Clara, entre 1992 –1993, el cual se aplicó a los estudiantes de los diferentes grados del centro con la finalidad de investigar tres enfermedades de transmisión sexual: sífilis, hepatitis B y SIDA. El estudio se realizó mediante las técnicas habituales para conocer la repercusión de estas enfermedades en los escolares que las padecieron, desde los ángulos biológico, psicológico y social. Se aplicaron entrevistas, pruebas psicológicas y encuestas, tanto a los alumnos como a sus padres. Fueron encontrados 17 casos, de ellos 13 presentaron sífilis y 4 hepatitis B. No se hallaron estudiantes con SIDA. La ansiedad y la depresión fueron los síntomas más frecuentemente encontrados con posterioridad al conocimiento de la enfermedad, con lo cual se demostró que estas enfermedades repercuten en el comportamiento biopsicosocial del adolescente. La comunicación padre-hijo resultó favorable.
Dra. María de Lourdes Sánchez Álvarez, Dra. Ana Margarita Mayor Puerta, Dr. Isidoro Sánchez Díaz
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TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO CON SUSTANCIAS TENSOACTIVAS Y ALOESe realizó un estudio sobre 14 heridas de guerra en el Hospital Militar "Germán Pomares Ordóñez " de Nicaragua, durante la última etapa de la guerra. Se aplicaron tratamientos modernos y efectivos basados en la cura de las heridas con sustancias tensoactivas: dodecilbenceno- sulfato de sodio (DBSS) y monogliceril sulfato de amonio (MGSA). Se les administró áloe por vía parenteral durante 21 días para estimular la granulación y epitelización de los tejidos. A pesar del índice elevado de sepsis (43%) no se presentaron infecciones anaerobias ni osteomielitis crónica. Se obtuvieron buenos resultados en todos los pacientes y se redujeron extraordinariamente las secuelas.
Dr. Ramón Acebo Cortiñas
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EVOLUCIÓN DE LA PUERICULTURA PRENATAL Y SUS RESULTADOSSe estudió la evolución de la puericultura prenatal en la provincia de Villa Clara entre 1989 -1994, en diferentes etapas, para perfeccionar la labor de educación prenatal y de determinar su repercusión sobre el tiempo de lactancia materna. Esta evolución fue investigada en la atención primaria desde el policlínico comunitario docente, más tarde en grupo básico de trabajo en un policlínico atendido por médicos y enfermeras de familia, y finalmente se analizaron los resultados obtenidos con la aplicación de un programa de intervención, también con la participación del médico de familia. Durante la primera etapa, con el desarrollo de esta actividad, aumentó el número de madres que amamantaron a sus hijos por tres meses. Posteriormente, mediante la puericultura realizada por el médico y enfermera de familia, la cifra se elevó a 42,85%, y con las técnicas grupales practicadas desde el comienzo del embarazo, el porcentaje se incrementó a 80, 48.
Dra. Eva Josefina Quintero Fleites, Dra. Mavel Beltrán González, Dra. Haydeé Niebla Anido, Dra. Mabel González Toyo
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TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS EXPUESTAS CON FIJADORES EXTERNOS EN UN HOSPITAL DE CAMPAÑASe presenta una serie de 24 pacientes con fracturas expuestas, las cuales fueron tratadas con fijadores externos de Ilizarov en el Hospital Militar " Germán Pomares Ordóñez" de Nicaragua, entre 1989 y 1991. Nuestro propósito fue determinar la efectividad del método de la fijación externa para el tratamiento del herido de guerra en las condiciones de un hospital de campaña, así como analizar los resultados obtenidos. La mayoría de las fracturas correspondieron al tipo III (87 %). En 14 pacientes las fracturas se localizaron en la tibia (58%). La complicación más frecuente fue la sepsis alrededor de los alambres del fijador (40 %). En el 75 % de los pacientes el tiempo de consolidación osciló entre 3 y 6 meses; el 87 % se evaluó finalmente con buenos resultados.
Dr. Ramón Acebo Cortiñas
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ANTIGENEMIA AL VIRUS DE HEPATITIS B EN EMBARAZADASSe estudiaron 2 389 embarazadas con 28 semanas de gestación, procedentes de los municipios de la provincia Villa Clara en el período de enero-abril de 1995, como parte del Programa de Atención Perinatal a los niños de madres HbsAg positivas. Se determinó este marcador, lo que permitió caracterizar la muestra por estar presente en todas las fases de la infección y no disponer de otros parael pesquisaje masivo. El sistema empleado fue UMELISA HbsAg de producción nacional; se introdujo la prueba confirmatoria y se aplicó la encuesta a una muestra representativa de gestantes para evaluar factores de riesgo. La positividad general fue de 2,1%. La segunda muestra de verificación se indicó sólo al 31,1% de los casos, por lo cual no se cumplió esta premisa del programa. Los factores de riesgo no influyeron en la aparición de la enfermedad en el universo encuestado.
Dra. Ana Margarita Mayor Puerta, Dra. María de Lourdes Alvarez
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CONDICIONES AMBIENTALES EN LA TINTORERÍA "VILLA CLARA" SU INFLUENCIA SOBRE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES.Se realizó un estudio de microclima y ventilación a una muestra aleatoria representativa de los obreros de la tintorería "Villa Clara" en la ciudad de Santa Clara, debido a la existencia de condiciones microclimáticas críticas y a las constantes quejas formuladas por los obreros de ese centro. Se aplicaron los requisitos establecidos para este tipo de investigación en las Normas Cubanas vigentes. Los resultados de las variables microclimáticas medidas confirmaron que la gran mayoría de los obreros estaban expuestos a sobrecarga térmica. El estudio se completó midiendo algunos indicadores fisiológicos (temperatura interna, temperatura cutánea, frecuencia cardíaca, tensión arterial) para conocer si sobrepasaban los limites permisibles. Los resultados obtenidos permiten afirmar que los obreros sufren alteraciones en algunos indicadores fisiológicos, los que pueden provocar daño a la salud en un plazo variable, de no corregirse las condiciones microclimáticas imperantes.
Dr. Jorge Menéndez Carrasco, Dra. Grisel Martínez Ribot, Dra. Carmen Cruz Brito, Dra. Norma González Alfonso
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Carta al Editor

TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL TUMOR DE CELULAS GIGANTES. PRESENTACION DE UN PACIENTE.La cirugía conservadora en el tratamiento quirúrgico de los tumores malignos de hueso adquiere nuevos bríos en la actualidad debido a los avances en la terapéutica general del cáncer, así como la importancia que se da a la calidad de vida de los pacientes que padecen esta enfermedad. La amputación y desarticulación es realizada por todos, pero crea, en estos enfermos, severos trastornos psicológicos y somáticos.
Dr. Ramón Acebo Cortiñas, Dr. Juan Entenza Surí, Dra. Gloria Santos Falcón
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RESECCION INTESTINAL AMPLIA. PRESENTACION DE UN PACIENTELa primera resección amplia fue publicada por Kobarle en 1830 (205 cm) con recuperación postoperatoria del paciente1, 2.
Dr. Gustavo Pérez Zavala, Dr. Félix Pérez Ramos, Dra. Raiza Garay
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LEUCEMIA CONGÉNITA. PRESENTACIÓN DE DOS PACIENTES.La leucemia congénita (neonatal) se presenta con escasa frecuencia. Están descritos unos 50 casos1, y en casi todos la morfología ha sido del tipo mielógena aguda, la que se considera típica de este período1-6. Los signos clínicos y hematológicos pueden estar presentes al nacer o en el curso del período neonatal, y su mortalidad es prácticamente del 100%, generalmente por hemorragias o infecciones3-5.
Dr. Orlando R. Molina Hernández, Dra. Berta Vergara Domínguez, Dra. Irene Rodríguez Santos
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