Las últimas décadas del siglo pasado se caracterizaron, en cuanto al desarrollo del conocimiento científico, por una explosión de la información causada por el vertiginoso ritmo de la Revolución Científico-Técnica, que con sus extraordinarios resultados ha invadido e impactado a todas las esferas de la actividad humana a nivel social e individual.

Los programas terapéuticos de orientación cognitiva han alcanzado auge en las últimas décadas¹. Dentro de esta orientación existen tres sistemas teóricos importantes:

-          La terapia racional-emotiva de Ellis (1962).

-          La terapia cognitivo-conductual de Beck (1976).

-          La reestructuración cognitiva de Michenbaum, centrada en la terapia por inoculación de estrés (1977).

A pesar de haber sido elaboradas en las décadas del 60 y 70 del siglo XX, algunas de ellas comienzan a formar parte del arsenal psicoterapéutico de los psicólogos cubanos a finales del siglo, lo cual amplía las posibilidades de elección en la aplicación de estrategias terapéuticas adecuadas a las características personales del paciente.

El proceso de perfeccionamiento de la calidad de la enseñanza es una constante en la política educacional cubana, y tiene como base  fundamental el enriquecedor caudal de experiencias de nuestros pedagogos.

Por la importancia que revisten sus precisiones para impartir la asignatura Filosofía y Salud I y II exponemos este trabajo para contribuir al perfeccionamiento docente en los Centros de Educación Médica Superior (CEMS), al permitir diferenciar la especificidad de la clase práctica de Filosofía con respecto a otras formas organizativas docentes (FOD), específicamente los seminarios, hecho significativo, si tenemos en cuenta los objetivos que deben cumplirse para la formación del profesional actual que necesitamos y las complejidades del programa, a partir de la heterogeneidad actual del auditorio de las ciencias médicas.

El desarrollo alcanzado por la Salud Pública Cubana a inicios del actual decenio, brindó posibilidades objetivas a nuestro país para continuar perfeccionando la estrategia de enfrentamiento integral a los problemas y necesidades de salud de la población¹.

En los servicios de salud se han tenido en cuenta algunos problemas que afectan la calidad, utilización y accesibilidad, y deben incorporarse paulatinamente otros, como los recursos humanos, el costo, efectividad y la política de salud^2,3.

Considerando que las condiciones de salud tienen múltiples determinantes, y éstos en la práctica son analizados de uno u otro modo por los diversos sectores de la sociedad, deberá tomarse en consideración los servicios de instituciones que ejercen funciones sobre la salud, independientemente que estén o no bajo el control directo del Sistema Nacional de Salud; ello implica la participación de aquellos programas, cuyos objetivos primarios persiguen otros fines en la sociedad, como es el caso de la educación comunitaria^1,4.

La Bixa Orellana L. es un arbusto originario del trópico americano, cultivada y naturalizada en los trópicos del Viejo Mundo; su parte útil es la semilla del fruto, pero en algunos países del Caribe y Latinoamérica se utiliza la raíz, la hoja y el polvo de las semillas con fines curativos. El polvo también se emplea en varias regiones del mundo como colorante culinario.

A la B. Orellana L. se le atribuyen diversas propiedades, como: refrescante, emoliente, antiinflamatoria, emenagoga, hepatrotopa, antiemética, diurética, antivenérea, hemostática, entre otras. La semilla es utilizada para la astenia, asma, diarreas, caspa y quemaduras. También se señala que los cogollos pueden ser utilizados para las diarreas, y la semilla para la anemia, quemaduras y ampollas en la boca^1-3.

En nuestro país se ha empleado la Bixa Orellana L. (Bija) entre otros productos de la Medicina Tradicional para el tratamiento de las úlceras en decúbito⁴.

Los años finales del siglo XX y los primeros del actual siglo y milenio están marcados por un profundo proceso de cambios científicos y tecnológicos, que han provocado un impacto singular en todas las áreas de la actividad humana.

Las ciencias y la práctica médica no han estado ajenas a este fenómeno; es por ello que se observa un creciente interés en el campo de la medicina y la enfermería. En particular esta última,  precisa de un nuevo enfoque que la ponga al nivel de estos tiempos; este enfoque ha comenzado a aparecer en la bibliografía más recientemente publicada en nuestro país¹.

El médico, a lo largo del tiempo, ha tenido una formación tal que le ha permitido desempeñar innumerables funciones. Son infinitos los ejemplos que recoge la historia acerca de su influencia en la sociedad. De reconocido prestigio, no sólo ha curado enfermedades “físicas” sino también de tipo “espiritual”, o sea, más que tratar la enfermedad ha asistido al hombre, incluso, le ha ofrecido consejos en caso necesario.

Este accionar del médico en la sociedad ha estado en correspondencia con determinadas concepciones acerca de la medicina: “La medicina es una ciencia que tiene por objeto la conservación de la salud, la curación de las enfermedades y el mejoramiento físico y moral del hombre”¹.

Para ejercer este tipo de medicina se necesita un médico con una formación cultural que le permita ejercer influencia no sólo en el enfermo sino en toda la actividad de la persona humana, sana o enferma.

La Medicina Natural y la Bioenergética forman parte importante de la historia de la humanidad, porque las terapias naturales son mucho más antiguas que los tratamientos occidentales, como la cirugía y los antibióticos. Los remedios naturales de hierbas han estado en circulación por más de  5 000 años, aproximadamente. Por ejemplo, los  antiguos egipcios usaban aceites fragantes para masajes, baños y medicinas, quemaban incienso en ceremonias religiosas, y usaban aceites aromáticos de cedro para embalsamar a sus muertos, lo que puede haber sido una versión original de la aromaterapia.

El desarrollo de la Psicología de la Salud, encargada del estudio de la presencia e influencia de los factores psicológicos y sociales en el proceso salud-enfermedad, condujo a que su campo se expandiese, no sólo a las personas que requieren los servicios sanitarios, sino a los propios profesionales que los ofrecen^1-3. Surge así el interés en torno al estrés laboral, en el contexto del proceso salud enfermedad en profesionales como los del sector de la salud, que realizan funciones de carácter asistencial, y así, el interés por el síndrome de Burnout, que traducido al español significa, entre otras acepciones: “agotado, exhausto,  irritado, enojado, quemado”^1,4-9.

Según el modelo propuesto por Maslach y Jackson, el síndrome de Burnout se caracteriza por un proceso marcado por el cansancio emocional, la despersonalización y el abandono en la realización personal⁵.

La estomatología no sólo pretende mantener la salud bucal  mediante los tratamientos de reemplazo o sostén, sino que la meta es la promoción de salud y prevención de enfermedades relacionadas con el complejo estomatognático por medio del cuidado y limpieza de toda la  cavidad bucal y la eliminación de hábitos nocivos.

Se pretende ayudar al médico a atender y comprender la importancia que tiene el conocimiento de estos aspectos, porque la boca puede ser el reflejo de la educación sanitaria, de padecimientos sistémicos o el medio de identificar reacciones adversas de múltiples farmacoterapias¹.

Los tumores de ovario y sus complicaciones son causa frecuente de ingreso en los servicios de ginecología, sobre todo en la edad fértil de la mujer. Cuando son pequeños (5 cm o menos) cursan generalmente asintomáticos, pero al crecer se asocian a cuadros dolorosos pélvicos. Cuando el pedículo es largo, la complicación más frecuente es la torsión, lo que obliga a la intervención de urgencia.

Las destrucciones de tejidos por enfermedades o agentes físicos han ido encontrando adecuada   respuesta en la moderna cirugía reconstructiva, y dentro de ella surge el desarrollo de la prótesis máxilo-facial, encaminada a la  rehabilitación morfofuncional y estética del sistema estomatognático y al restablecimiento de la salud general del individuo^1,2.

Las neoplasias de la vesícula biliar son infrecuentes; sin embargo, la mayoría de ellas son adenocarcinomas infiltrantes, que al momento del diagnóstico tienen un avanzado estadio. Sólo una minoría de estos tumores puede ser diagnosticada histopatológicamente en una pieza habitual de colecistectomía, ya que no sobrepasan el estrato mucoso^1,2. El ultrasonido  abdominal puede sugerir el diagnóstico, pero su sensibilidad es sólo de un 50 %³. La laparoscopia ha resultado útil en nuestro medio para el diagnóstico de estadios muy avanzados, en los que el tumor ha llegado a la serosa, lo que desafortunadamente comporta un pronóstico fatal, pero contribuye a evaluar la repercusión de la neoplasia en las vísceras vecinas.

Los neurofibromas se originan de las células nerviosas de Schwann; son tumores no encapsulados, las fibras nerviosas están incorporadas dentro del tumor y lo atraviesan. Esto es lo que lo diferencia del schwanoma^1,2.

La picnodisostosis es una de las disostosis óseas de carácter autosómico recesivo, que afectan el metabolismo de los tejidos duros  y causan serios problemas en la formación de hueso y en el sistema craneofacial ¹. Es una displasia cráneo-metafisiaria con aumento en la densidad ósea, cuya fisiopatología molecular se ha atribuido a una deficiencia de catepsina K, una enzima crítica en la remodelación ósea^2,3.

Inicialmente descrita por Von Recklinghausen en 1862 y estudiada  a profundidad por Bourneville  en 1880, esta rara afección pertenece al grupo de las facomatosis¹.

Esta compleja enfermedad se caracteriza por manifestaciones neurocutáneas (adenomas sebáceos, epilepsia, retraso mental) y tumores hamartomatosos  en  diversos órganos; el más afectado es el riñón, muy por encima de la participación cardíaca y pulmonar².

El hamartoma es un tumor formado por elementos hísticos normales, los cuales son  únicamente anormales en sus valores cuantitativos. La mayoría de estos hamartomas renales son angiomiolipomas, y su integración histológica está constituida por tejido muscular liso, adiposo y vasos, en proporciones variables de unos pacientes a otros³.