Vol 18, No 2 (2014)

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Tabla de contenidos

Editorial

EL SERVICIO DE SALUD COMO ESCENARIO DE FORMACIÓNEl mejoramiento de la calidad de la educación superior no es un proceso unilineal que puede ser simplemente evaluado por un conjunto de indicadores estáticos y cuantitativos. Por el contrario, se expresa como un proceso omnidireccional, cuyos resultados difieren, en dependencia de los patrones de referencia, es decir, de las perspectivas desde las cuales se analicen. Las posibilidades de orientación para los procesos educativos son ilimitadas. En esencia, toda estrategia para incrementar la calidad de la educación superior depende de la capacidad para integrar armónica y diferencialmente los distintos componentes involucrados en toda acción educativa, incluidos los aspectos éticos. De esta manera, todo intento para mejorar la calidad de la docencia debe considerar las orientaciones, los procesos y los resultados.

José Luis Aparicio Suárez

Pág(s):44-46

1821 lecturas

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Artículos Originales

MORBILIDAD MATERNA EXTREMADAMENTE GRAVE Y CALIDAD DE LOS CUIDADOS MATERNOS EN VILLA CLARA

Se realizó una investigación que caracterizó a todas las pacientes con morbilidad materna extremadamente grave evaluando la calidad de la atención prenatal y hospitalaria por el modelo de evaluación táctica que comprende aspectos de Estructura, Proceso y Resultados. La información se obtuvo de las historias clínicas en atención primaria y secundaria así como de las guías de observación. Se diagnosticaron 20 pacientes con MMEG, edad promedio de 28 años y se identificaron riesgos maternos en el 75 %, siendo los más frecuentes los trastornos hipertensivos, infección vaginal, anemia y la edad extrema. Las primeras causas fueron las relacionadas con el manejo instaurado (UCI, cirugía, transfusión), se identifican deficiencias en la atención prenatal, capacitación del recurso humano, con la aplicación del código de colores, protocolos de actuación y del seguimiento por comisión de materna grave. La Hemorragia Obstétrica constituye la principal causa de Morbilidad materna Extremadamente grave y existen dificultades en la estructura y en los procesos para la prevención y tratamiento de esta entidad.

Dra. Idalmis Gil González, Dr. Yaser Díaz Sánchez, Justo Fernando Rodriguez Lopez

Pág(s):47-56

2292 lecturas

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EFECTO ANTIOXIDANTE DE LA CHUQUIRAGA JUSSIEUI J. F. GMEL EN EL ENSAYO DE HEMÓLISISSe realizó la evaluación del efecto hemolítico y antioxidante del extracto acuoso de la Chuquiraga jussieui utilizando el ensayo de hemólisis del eritrocito humano producido por el dodecilsulfato de sodio. Se evaluaron cinco concentraciones del extracto (7,5, 15, 30, 60 y 120 mg/L). Se validó el efecto hemolítico producido por el dodecilsulfato en una solución que contiene eritrocitos, dodecilsulfato de sodio y solución amortiguadora fosfato salino; se obtuvo la concentración de hemoglobina en la suspensión utilizando espectroscopia ultravioleta visible, y se determinó el efecto antioxidante del extracto de Chuquiraga jussieui. Se obtuvo una concentración de hemoglobina media (CH50) del dodecilsulfato de sodio de 35,35 mg/L; mientras que para el extracto de Chuquiraga jussieui, la CI50 fue de 64,89 mg/L y la CI90 fue de 86,96 mg/L. Estos resultados sugieren la posible utilización del extracto de esta planta como antioxidante.

Alex Alberto Dueñas Rivadeneira, Ulbio Eduardo Alcívar Cedeño, Ervelio Olazábal Mans, Remigio Cortés Rodríguez

Pág(s):57-64

2042 lecturas

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Comunicación

PARTICULARIDADES PSICOCOGNITIVAS EN ESCOLARES EPILÉPTICOS DEL MUNICIPIO CIFUENTESLa epilepsia es una enfermedad frecuente en la población infantil y constituye un problema de Salud. El desarrollo tecnológico ha contribuido al conocimiento de las crisis y su tratamiento. El estudio clínico del paciente se vería limitado, si solo se atendieran las crisis y no su impacto cognitivo, emocional y del comportamiento. El problema más grave en el epiléptico no es la enfermedad como causa de muerte, sino la invalidez que puede ocasionar y los grandes conflictos que origina en su vida. El epiléptico presenta desajustes emocionales que pueden impedir su desarrollo e influir en el rendimiento escolar. El estudio de los procesos psíquicos en estos enfermos puede aportar datos en el diagnóstico y tratamiento, lo que posibilitará crear las bases para lograr mejores respuestas, como parte de programas de intervención psicológica. La literatura informa que de cada 100 personas, una es epiléptica. En la actualidad, alrededor de cincuenta millones de personas en todo el mundo viven con esta enfermedad; en la edad escolar, se presentan índices peculiares de incidencia y prevalencia. El conocimiento psicocognitivo del niño epiléptico permitirá mejorar su calidad de vida.

Maritza Borges Acosta, Nisleydis Hernández Betancourt, Bertha Yera Jaramillo

Pág(s):65-67

2217 lecturas

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CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE PACIENTES CON CÁNCER DE PULMÓN. HOSPITAL “CELESTINO HERNÁNDEZ ROBAU”, VILLA CLARAEn la provincia de Villa Clara, al cierre del año 2010, el cáncer del pulmón en el sexo masculino era la segunda causa en incidencia, superado solamente por el de piel. En el sexo femenino constituye la tercera causa, después de las localizaciones en piel y mama; sin embargo, es el de mayor letalidad. La localización del cáncer a nivel de tráquea, bronquios y pulmón resultó ser la primera causa de mortalidad por cáncer, tanto para hombres como para mujeres. El comportamiento es similar con respecto al resto del país; en los últimos 10 años, ha existido tendencia al incremento de la incidencia y de la mortalidad. Por ello, se realizó una caracterización en pacientes con diagnóstico histológico de cáncer de pulmón en el hospital Dr. Celestino Hernández Robau” de Villa Clara, mediante un estudio observacional, descriptivo, transversal, en el período comprendido de enero 2009 a diciembre del 2010, en la consulta de Oncología del referido hospital. Se trabajó con el universo de los 200 pacientes a los que se emitió el diagnóstico de cáncer de pulmón, independientemente del tipo histológico, durante el período de tiempo que abarcó el estudio. La edad media fue 61,63 años (DE = 9,39); el mayor número de pacientes presentó edades entre 55 y 64 años (41,50 %), le continuaron en frecuencia los que estaban comprendidos entre 65 y 74 años, que constituyeron el 27,50 %, lo que significa que, al agrupar estos valores, el 69 % de los pacientes con cáncer del pulmón tenían entre 55 y 74 años de edad. En cuanto al sexo, se observó predominio del masculino (66,50 %), porcentaje significativamente mayor que el de las mujeres. El índice de masculinidad refleja que, en el grupo estudiado, por cada 100 mujeres con cáncer del pulmón se diagnosticó la enfermedad en 198 hombres.

Jorge Luis Quirós Hernández, Vielka González Ferrer, Rafaela Cárdenas García

Pág(s):68-70

2509 lecturas

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Informe de Caso

ELLIS VAN CREVELD: UN SÍNDROME DE INTERÉS EN ODONTOESTOMATOLOGÍAEl síndrome de Ellis Van Creveld, denominado también displasia condroectodérmica o displasia mesoectodérmica, es una enfermedad rara que fue descrita en el año 1940, y desde entonces se han informado unos 200 casos, aproximadamente, en diferentes latitudes. Todos coinciden al expresar que es un síndrome polimalformativo, en el que se describe la combinación de anomalías esqueléticas, cardíacas y los defectos ectodérmicos en uñas y dientes.

Míriam Machado Martínez, Ihosbanys Corzo Santos, Massiel Lucía Padilla Centeno

Pág(s):71-75

2031 lecturas

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SÍNDROME DE SWEET: A PROPÓSITO DE DOS PACIENTES DE LA TERCERA EDADEl síndrome de Sweet (SS) es una enfermedad poco frecuente, que fue descrita por Robert D. Sweet en el año 1964, quien la llamó “dermatosis aguda febril neutrofílica”. Su causa es desconocida, y se caracteriza por la presencia de fiebre, leucocitosis neutrofílica, la aparición brusca de placas y nódulos eritematosos bien delimitados, dolorosos o ligeramente sensibles al tacto, con predominio en la cabeza, cuello y extremidades superiores. Las lesiones individuales son descritas como pseudovesiculares o pseudopustulares, pero pueden ser francamente pustulares, ampollares o ulcerativas.

Modesto González Cortiñas, Lourdes Faurés Vergara, Mabel González Escudero

Pág(s):76-79

2197 lecturas

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CUTIS MARMORATA TELANGIECTÁSICA CONGÉNITA: PRESENTACIÓN DE UN PACIENTE

Se conoce como cutis marmorata telangiectásica congénita a una malformación vascular benigna infrecuente, caracterizada por la presencia de parches localizados o generalizados, frecuentemente asimétricos, con reticulación, asociada en ocasiones a otras lesiones de la piel, y manchas eritematosas o violáceas presentes al nacimiento o de forma temprana.
Se describió, por primera vez, por el pediatra Von Lohuizen en 1922, en Holanda, y desde entonces se han informado alrededor de 100 casos en el mundo. En el año 1970, Petrozzi presentó el primer paciente en los Estados Unidos.

Orlando Rafael Molina Hernández, Luis Monteagudo de la Guardia

Pág(s):80-82

2087 lecturas

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SCHWANOMA MALIGNO ASOCIADO A NEUROFIBROMATOSIS SEGMENTARIA (TIPO V)

Los tumores malignos de la vaina nerviosa periférica o schwanomas son tumores de alto grado de malignidad, que se originan de las células de Schwann de los nervios periféricos. Se localizan con mayor frecuencia en las extremidades y afectan sobre todo al sexo masculino en la edad media de la vida.
Estos tumores se encuentran asociados a neurofibromatosis en un 50 % de los casos, lo cual facilita su diagnóstico diferencial. La neurofibromatosis (NFM) tipo 1, o enfermedad de Von Recklinghausen, comprende el 85 al 90 % de todos los casos de neurofibromatosis; el restante 10 al 15 % corresponde a las variedades no clásicas de la enfermedad, dentro de las que se encuentran:

· NFM III (Mixta): Caracterizada por tumores del sistema nervioso central y periférico, manchas de color café con leche y neurofibromas en las partes blandas.
· NFM IV (Variante): Presencia de manchas de color café con leche y neurofibromas difusos, sin deformidades.
· NFM V (Segmentaria): Aparecen los neurofibromas en un segmento del cuerpo, de forma unilateral. Es una variedad no hereditaria.
· NFM VI (Macular): Predomina en esta variante el componente macular del síndrome.
· NFM VII (Tardía): Se inicia después de los 20 años de edad.
· NFM VIII (Inespecífica): Es una neurofibromatosis definida, pero no característica de ninguna otra variedad.

José Ramón Rodríguez Morales, Annia Noda Rodriguez, Eduardo Ibáñez Carrillo

Pág(s):83-86

2091 lecturas

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LISENCEFALIA Y ANOMALÍAS ASOCIADASLa lisencefalia (cerebro liso) es una malformación del desarrollo cortical, caracterizada por una deficiente giración, con aspecto macroscópico liso del cerebro. Es causada por una migración neuronal anormal entre las semanas 9 y 13 de la gestación, consecutivas a infecciones virales intrauterinas, ingestión de tóxicos durante el embarazo, radiaciones, escaso fluido de sangre al cerebro o trastornos genéticos asociados a los cromosomas X y 17, con expresión fenotípica variable; se describen tres tipos y se asocia a una veintena de síndromes con esta dolencia, entre ellos: el síndrome de Miller-Dieker, el síndrome de Fukuyama, la enfermedad músculo-ojo-cerebro y el síndrome de Walker-Warburg. Las lisencefalias clásicas tienen una frecuencia de 11,7 por millón de recién nacidos (1/ 85 470), pero la prevalencia de las formas leves se desconoce.

Elio Llerena Rodríguez, Leydy Ángela García Rivero

Pág(s):87-89

2804 lecturas

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