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Artículos Originales

ALGUNOS ASPECTOS DE LA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA EN VILLA CLARA.Se realizó un estudio sobre la hemorragia subaracnoidea espontánea y su tratamiento médico-quirúrgico en 66 pacientes tomados al azar del registro de ingresos de nuestro hospital, desde septiembre de 1992 a marzo de 1994, con el objetivo de tratar de solucionar la alta mortalidad provocada por esta enfermedad; de ellos, 61 fueron tratados en nuestro servicio. La hemorragia subaracnoidea espontánea aneurismática fue la más frecuente (37,8 %) y la hemorragia subaracnoidea espontánea idiopática, la segunda en orden de frecuencia (36,3 %). Fueron operados 21 pacientes mediante microcirugía después de 7 días del sangramiento inicial, de los cuales fallecieron 5(23,8 %). De los pacientes no operados fallecieron 13(32,5 %).
Dr. Francisco A. Pérez Varona, Dr. Javier Lamas Murphy, Dr. Armando Alemán Rivera, Dr. Luis S. Quevedo Sotolongo, Dr. Mauro López Ortega
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LA AUTOEVALUACION DEL ESTADO DE SALUD PSIQUICA EN EL PACIENTE GERIATRICO.Se estudió un grupo de 30 ancianos ingresados en la sala de geriatría ambulatoria del Area 9, perteneciente al Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico de Santa Clara, con el objetivo de conocer la autopercepción del estado de salud psíquica. A todos se les realizó entrevista psicológica y se les aplicaron las pruebas de Hasegawa (Hasegawa's test) y de Karbasarski (Karbasarski's test). Se valoró también el estado mental, conjuntamente con aspectos sociales que influyen en el estado psíquico en esta edad. Se observó que el estado mental limítrofe (border-line) fue el predominante, las edades más tempranas fueron las más frecuentes, y las mayores alteraciones estuvieron relacionadas con el estado de ánimo, intereses y sueño. A pesar de los datos antes referidos, la mayoría se autoevaluó como saludable psíquicamente, aspecto importante en función de la atención individualizada al paciente.
MCs. Zoila Estela Gómez Ramos
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Carta al Editor

EL FETO ACARDIO: UNA INTERESANTE VARIEDAD DE LA GEMELARIDAD. INFORME DE TRES CASOS.Una de las más infrecuentes situaciones que se presenta en los embarazos gemelares es que uno de los gemelos sea "normal" y el otro carezca de un corazón funcionante. Esta rara entidad sólo se presenta en gestaciones múltiples monocigóticas. La supervivencia intraútero de tales malformados es posible debido a la comunicación con los vasos sanguíneos de su cogemelo, con el que se establece el conocido fenómeno de transfusión feto-fetal que crea una desigual irrigación sanguínea de los gemelos. El menos favorecido deviene en un monstruo acardio1,2.
Dra. Aimeé Vila Bormey, Dra. Nélida Sarasa Muñoz, Dra. Irene Rodríguez Santos
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INDICADORES ELECTROCARDIOGRAFICOS DE MAL PRONOSTICO EN LA CARDIOMIOPATIA DILATADA.La cardiomiopatía dilatada es una enfermedad del músculo cardíaco, de causa desconocida1 que agrupa a varias condiciones con un denominador común: la dilatación de las cámaras cardíacas. Su frecuencias es mayor de lo que se había calculado con anterioridad1,2.
Dr. Francisco Acosta Armas
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PARAPARESIA POR HEMOPOYESIS EXTRAMEDULAR EN TALASANEMIA MAYOR.La hemopoyesis extramedular como causa de compresión espinal es rara en pacientes con diagnóstico de talasanemia, y sólo ha sido reconocida en las últimas décadas1-4. Una complicación infrecuente y grave en la talasanemia mayor es la expansión de los tejidos hemopoyéticos paravertebrales en el canal medular con la compresión de la médula espinal5. El primer caso descrito en la literatura fue informado por Gatto en 1954; desde entonces se han descrito 36 más6.
Dr. Francisco A. Pérez Varona, Dra. Laura M. de la Vega Elías, Dr. Luis S. Quevedo Sotolongo, Dr. Alejandro Ruiz Méndez
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CUERPO EXTRAÑO EN REGION ANTERIOR DEL CRANEO. INFORME DE UN PACIENTE.Los cuerpos extraños intracraneales son infrecuentes en la vida civil. Estas lesiones se observan con mayor frecuencia en los conflictos bélicos, producidas por proyectiles de armas de fuego2,5. No obstante, se ha descrito en la literatura la presencia de alambres metálicos, clavos, tijeras, agujas, cuchillos, varillas metálicas, fragmentos de madera y puntas de lápiz7. Los arpones de caza submarina han sido informados con poca frecuencia como cuerpos extraños.
Dr. Francisco Pérez Varona, Dr. Armando Alemán Rivera
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CONDROMA BRONQUIALLa presentación de un cuadro clínico es algo común en la práctica médica, más cuando se trata de tumores malignos o benignos, por la alta frecuencia con que estos aparecen al revisar las cifras estadísticas a nivel nacional y mundial. Sin embargo, la presentación de un cuadro completo de un tumor debe interesar en alto grado al personal especializado, pues su aparición es muy rara y se han registrado muy pocos casos1, según se informa en bibliografía de reconocido prestigio científico-pedagógico.
Dr. Teodoro Machado Agüero, Dr. Gustavo Pérez Zavala, Dra. Lidia Machado Cabrisas, Dr. Orlando Torres Rivera
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