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Artículos Originales

COMPORTAMIENTO DE LOS ESTILOS DE VIDA DE PACIENTES HIPERTENSOS EN UN CONSULTORIO MÉDICO DE FAMILIASe realizó un estudio descriptivo, con el objetivo de valorar el comportamiento de los estilos de vida  en  pacientes hipertensos leves y moderados del Consultorio Médico de Familia 131-5 del Policlínico “Marta Abreu”, desde noviembre de 2003 hasta septiembre de 2005. Se seleccionaron al azar 50 pacientes, a los que se les aplicó una encuesta que contempló diversas variables: presencia de estrés, hábitos tóxicos, dieta, práctica de ejercicios físicos y cumplimiento del tratamiento medicamentoso, así como el índice de masa corporal, según grupo de edades. Se presentó el estrés con mayor frecuencia en el nivel ocupacional administrativo; los hábitos tóxicos más referidos fueron la ingestión de café, el hábito de fumar y el consumo de alcohol. Existió un excesivo consumo de sal y grasa animal; la mayoría de los pacientes no realizan ejercicios físicos, y a medida que aumenta la edad, lo hace también el índice de masa corporal y se cumple mejor el tratamiento medicamentoso.
Ulises Jiménez Ortega, Lourdes M. Jaime Valdés, Carlos Javier Moya Moya, Luis E. Pérez Guerra, Blanca R. del Río de la Paz, Marta Alonso Cofiño
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ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO EN PACIENTES INFARTADOS. USO DE POTENCIALES TARDÍOS Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN

Para elevar la calidad del diagnóstico y pronóstico de los pacientes infartados, se realizó un estudio descriptivo prospectivo con asimilación de nuevas tecnologías, en 62 pacientes menores de 80 años, desde enero de 2004 hasta enero de 2005, con el propósito de identificar, mediante los potenciales tardíos ventriculares y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, a los pacientes infartados de alto riesgo para desarrollar arritmias malignas. Se halló un 77,4 % de hombres infartados; al 61,3 % se le realizó trombólisis, el 29 % tuvo potenciales tardíos positivos y en el 19,4 % se observó una fracción de eyección baja. La evolución fue satisfactoria en el  77,4 %. Se concluye que la fracción de eyección baja y su uso combinado con los potenciales tardíos positivos son más precisos para predecir arritmias ventriculares malignas y una evolución tórpida, de forma general.
Luis Alberto Rodríguez López, Aida Valverde Farré
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EVALUACIÓN DE INTERVENCIÓN EN EMBARAZADASSe realizó un trabajo de intervención (acción-participación) prospectivo, longitudinal, con las embarazadas del Policlínico 1 durante los años 2002-2004, con el fin de evaluar la labor desempeñada durante este tiempo por el equipo de proyecto para disminuir los nacimientos con bajo peso, por existir cifras muy elevadas en dicho centro. Se valoraron una serie de variables de interés; posteriormente, se realizó la evaluación y se hizo una comparación de los resultados antes de la intervención y después de la misma. Resultó sobresaliente la disminución de los factores de riesgo en las madres. La participación en las actividades educativas fue elevada; los indicadores correspondientes fueron significativos, y se determinó el impacto social, económico y científico. Se valoraron las acciones e indicadores, y los estándares propuestos para el estudio fueron satisfactorios. Con los datos positivos del trabajo, se deja trazado un Programa Institucional para el centro.
Luisa Olalde Jover, Maryla Martínez-Fortún Amador, Merki García Rovira, Mirtha Broche Méndez, Ariel A. Sánchez Olalde, Eva María Rojas Sánchez
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INFLUENCIA DE LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN ANCIANOS HIPERTENSOSLa hipertensión arterial es uno de los principales problemas de salud en el anciano, por lo que decidimos realizar  un estudio experimental prospectivo desde enero de 2002 a diciembre de 2003 en el Policlínico “Felino Rodríguez” de Buenavista, municipio de Remedios, provincia de Villa Clara, con el objetivo de demostrar la influencia de la educación para la salud en la adquisición de conocimientos y control de la enfermedad. El universo lo constituyeron 95 ancianos hipertensos, de los que se tomó una muestra de 47; inicialmente se aplicó una entrevista evaluativa, y después,  sesiones de educación para la salud. Se mantuvieron bajo seguimiento durante el año 2003 y se aplicó el mismo formulario; aumentaron los conocimientos sobre la enfermedad de 14,89% a 55,32%; el 19,15% se encontraba controlado antes del la intervención, porcentaje que aumentó a 44,68% después de la misma. Las técnicas utilizadas aumentaron los conocimientos y elevaron el grado de control de la enfermedad, por lo que recomendamos realizar una intervención que incluya a toda la población geriátrica  del área.
Yanet del Carmen López Faife, Irelio Ramón Lugo Pérez, Yosvany Guerra Marrero, Francisco Manuel Roque Guerra
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Comunicación

ADECUADA INFORMACIÓN AL PACIENTE NECESITADO DE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA CARDÍACADesde el punto de vista ético, los médicos y enfermeras deben explicar o preparar al paciente respecto a la técnica que se le va a practicar en la intervención quirúrgica cardíaca, las molestias que esta pueda ocasionar, la importancia de realizarla y cómo cooperar. Deben indagar acerca de sus temores, tratar de aliviarlos e interesarse también por las suposiciones diagnósticas, otras vías de obtención de información y si estas han sido adecuadas. El temor, la ansiedad y, en ocasiones, la depresión, son manifestaciones frecuentes en ellos, pues todo tratamiento doloroso produce reacciones psicológicas negativas que debemos prever y atender1.
Héctor Roche Molina, Jesús Gómez Rodríguez, María C. Marín Lugo
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ADOLESCENTES MÁS SALUDABLES EN LA ESCUELA ESPECIAL “CARLOS COELLO”En los convenios entre el Ministerio de Educación y el Ministerio de Salud Pública (MINED-MINSAP), se incluye un grupo de programas priorizados para los alumnos que asisten a las escuelas especiales; de esta forma, cuando los niños terminan la enseñanza, poseen conocimientos básicos que les permiten mejorar la calidad de vida y ser capaces de poner en práctica habilidades fundamentales adquiridas durante el período educacional.
Yanulys Bosch Pérez, Eva M. Rojas Sánchez, Luisa L. Olalde Jover
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BIOÉTICA EN EL MARCO DE LOS AVANCES DE LA CIENCIA Y LA TÉCNICAActualmente, en un mundo globalizado, se han desencadenado debates éticos por una confusión de valores, los cuales no son ajenos a la bioética y a su objeto de estudio. Esto ha trascendido a la dinámica de una sociedad posmoderna, en la que prima lo artificial sobre lo natural, y donde la técnica erosiona el valor de los principios éticos. Por esto, es esencial rescatar la ética, por los problemas originados por el avance vertiginoso de la ciencia y la técnica,  que atañen a todos los seres humanos; por ello, existen interrogantes, como el utilizar la tecnología para mantener a las personas con vida y, por otro lado, la eutanasia y el aborto1.
Gladys Antonia Cueto Montoya, María del Carmen Pérez Cueto
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CARACTERIZACIÓN DE LA INVALIDEZ TEMPORAL, PARCIAL Y TOTAL POR TRASTORNOS OSTEOMIOARTICULARES EN EL MUNICIPIO DE CAMAJUANÍEn Cuba la atención médica a los trabajadores está garantizada; ellos se sienten protegidos, sin temor al desempleo; esta atención constituye una obra de amor a la comunidad laboral, puesto que el médico colabora con los principios básicos de la medicina social: la prevención1.
María de los Ángeles Martínez Jiménez
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CONSIDERACIONES ÉTICAS EN LAS PUBLICACIONES BIOMÉDICAS. TIPOLOGÍAS DE UNA MALA CONDUCTA CIENTÍFICAEn la investigación científica biomédica, el término fraude pudiera parecer para algunos una palabra salida de todo contexto1; sin embargo, muchas han sido las evidencias de malas conductas científicas. Hace algunos años, la revista British Journal Gynecology publicó un caso clínico en el que los autores describían la implantación del feto de un embarazo ectópico  en el útero de una joven y el posterior parto de un niño, sin complicaciones. Este artículo resultó ser falso, e implicaba además como coautor al director de la revista2. Otro hecho más reciente lo constituyó el fraude en los ensayos clínicos de los Inhibidores selectivos de la Cicloxigenasa2, donde se detectaron reacciones adversas serias de origen cardiovascular y no se publicaron las mismas; esto ocasionó que una vez comercializado el medicamento, la firma norteamericana “Merck” retirara voluntariamente el fármaco antes que la agencia reguladora le tomara la delantera3.
Maykel Pérez Machín, Gricel Yeras García
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CRUZ ROJA: HISTORIA Y ACTUALIDADEl surgimiento del Comité Internacional de la Cruz Roja se remonta al 24 de junio de 1859. Ese día, en la ciudad de Solferino, ubicada al norte de Italia, se enfrentaron los ejércitos de Austria y Francia; después de 16 horas de combate, se encontraban dispersos en el campo de batalla más de 6 000 muertos y 3 600 heridos.
Rober Cruz García, Ernesto Gilberto Díaz Padrón
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EFICACIA DEL EXTRACTO FLUIDO DE PASSIFLORA INCARNATA L. EN LOS TRASTORNOS DE LA ANSIEDADLos pacientes aquejados de trastornos de ansiedad recurren frecuentemente a fármacos ansiolíticos, y son las benzodiazepinas las más usadas, entre ellas, el clorodiazepóxido, el diazepam y el nitrazepam, por su mayor disponibilidad. Estos medicamentos actúan como sedantes, pero tienen notable riesgo de farmacodependencia y efectos secundarios1.
Francisco Hernández Acosta, Anabel González Camiñas, Adalberto Olivera Hernández
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EFECTIVIDAD DE LA ENERGÍA DEL OXÍGENO SINGLET EN LA CONSERVACIÓN DE GLÓBULOS ROJOS IRRADIADOSLa irradiación de componentes sanguíneos con rayos gamma ha sido utilizada de forma sistemática en los últimos 20 años, en la transfusión a pacientes que reciben trasplante de médula ósea y en cirugías a pacientes inmunodeprimidos, con el objetivo de prevenir la enfermedad de injerto contra huésped1,2.
Orlando Orlando, Idamis Fernández Jure, María Nieto Fitz
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INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN LA ENSEÑANZA PRIMARIA PARA PROPORCIONAR CONOCIMIENTOS SOBRE SALUD BUCODENTALLa infancia es una etapa fundamental en la formación de hábitos, habilidades y conductas en el proceso de educación y desarrollo de la personalidad. En muchos países se llevan a cabo programas que proponen actividades de promoción de salud y prevención de enfermedades bucales durante este período, como en Francia, Suiza, China y Dinamarca1,2.
Mavel Cristina Muñoz Medina, Lilian Toledo Reyes, Isabel Ramos Hurtado
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LACTANCIA MATERNA Y SU PROMOCIÓN: RETOS PARA EL FUTUROA partir de la iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) a favor de la lactancia materna, en Cuba se intensificaron las acciones incluidas en el Programa Nacional de Atención Materno Infantil, y se llevaron a cabo nuevas estrategias y actividades específicas del mismo para cumplir así con la puesta en marcha de la iniciativa de los Hospitales amigos de la madre y el niño. Esta se ha convertido en una importante opción para la programación de la lactancia materna exclusiva, no solo en los hospitales, sino también en los policlínicos y consultorios médicos de la familia (CMF), con el seguimiento adecuado de los recién nacidos al ser dados de alta, para lograr una lactancia materna exclusiva hasta los cuatro meses y hasta los seis meses la suplementada1.
Maritza Betancourt Castañeda, Sinsuris Cabrera Rodríguez, Yanelis Santana Jiménez
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MEDICAMENTOS Y GLOBALIZACIÓN NEOLIBERALLa globalización neoliberal es una realidad que involucra a todos los países, una internacionalización de las relaciones capitalistas de producción, que sigue los requerimientos de las grandes potencias y de instituciones afines a estas, como el Fondo Monetario Internacional (FMI),  el Banco Mundial o la Organización Mundial del Comercio (OMC).
Regla Lisbel López Guerra, Yaquelín Martínez Chávez, Marta Caraballoso Espinosa
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MEDICINA GENERAL INTEGRAL: ALGUNAS CONSIDERACIONES CONTEMPORÁNEASEn Cuba tenemos el privilegio de haber heredado un valioso pensamiento médico-social: desde José Martí hasta Ernesto Guevara y Fidel Castro, quienes permanentemente llamaron a crear un cuerpo robusto, no con el trabajo de un médico eminente sobre un organismo débil, sino con el esfuerzo de toda la colectividad. Asimismo, hemos tenido insignes hombres de ciencias, encabezados por el doctor Carlos J. Finlay, pionero de la medicina social, y la oportunidad histórica de haberse constituido un grupo de dirección de la salud pública revolucionaria (década del 60), integrada por jóvenes médicos que devinieron en destacados organizadores del sistema de salud, y el hecho de haber existido un experimento médico-social en el período de oro de la Salud Pública de la antigua Unión Soviética, de cuyo modelo fueron tomadas tres ideas básicas y avanzadas para el futuro: a) La unidad del sistema de salud y su carácter planificador, b) la doctrina profiláctica y la institución del policlínico, y c) la paradoja de la medicina anterior a 1959, que  vinculaba la injusticia social más manifiesta con la difusión del pensamiento, las técnicas y los procedimientos de la medicina norteamericana1.
Anayda Alfonso Hidalgo
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METODOLOGÍA PARA PLANES DE MEDIDAS EN HURACANES Y LLUVIAS INTENSASLos desastres han pasado a reconocerse como un asunto prioritario en materia de Salud Pública, en el que los sistemas de salud desempeñan una función importante, y con esta concepción y basado en principios humanitarios, Cuba aporta ayuda gratuita a los países de África, América Latina y el Caribe, para reducir los efectos de los desastres en sus comunidades1.
Liliam María Mejías Chao, Matilde Cárdenas Carvajal, Tania Mejías Chao
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EL MÉTODO CLÍNICO: UNA NECESIDAD EN LA DOCENCIA MÉDICA PARA UNA PRÁCTICA DE EXCELENCIAEn el año 2003 se presentó al Concurso Premio Anual de la Salud, el trabajo “El método clínico: Una necesidad en la docencia médica para una práctica de excelencia”, el cual recibió mención en la categoría de Educación Médica. En el mismo, se hace un análisis y se exponen ideas sobre las deficiencias que se presentan en la aplicación del método clínico1, tomando en cuenta fundamentalmente la calidad de la historia clínica2 en el nivel secundario de atención.
Fernando Aparicio Martínez
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MODELACIÓN DE REGLAS DE NEGOCIO EN EL SISTEMA DE SALUDIncorporar avances en la modelación de negocios en el sector de la salud es de gran importancia. El enfoque de esta propuesta ayuda a directivos y a especialistas, en general, a procesar y presentar información de manera  cercana a los requerimientos informativos de cada uno de ellos. La propuesta que se presenta en este trabajo es la consideración sobre la modelación de Reglas de Negocio1 para elevar la calidad de los servicios de salud; comenzamos por los de Nefrología, pero son fácilmente generalizables a otros.
María Elena Martínez del Busto, Manuel Tobías Castro Artiles, Luisa M. González González
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CONSIDERACIONES ACERCA DE UNA METODOLOGÍA PARA EL ESTUDIO DE NECESIDADES INFORMATIVAS

Toda institución de información o documentación tiene como misión satisfacer las necesidades, intereses y demandas informativas de los usuarios; por tanto, este es su objetivo fundamental.
Vadia Estévez Chaviano, Yurima Hernández de la Rosa
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NUEVO MODELO PEDAGÓGICO EN LA FORMACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN ENFERMERÍA: UNA NECESIDAD SOCIALActualmente, la universidad -como dinamizadora de las potencialidades del ser humano- es considerada como una inversión necesaria para la transformación y el desarrollo de la sociedad1. Sin embargo, es imprescindible un cambio, una reforma educativa diferenciada y contextualizada, fundamentada en los principios de excelencia, calidad y pertinencia, que promueva la articulación de los componentes, (contenidos, métodos/actividades, capacidades, destrezas y actitudes/valores), basada en la realidad política, económica y social de los países.
Leticia Lugones Muro, Osvaldo T. Morales Mondéjar
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LA OBSERVACIÓN PARTICIPANTE COMO MÉTODO DE RECOGIDA DE INFORMACIÓNLa observación participante, como procedimiento de recogida de datos, es uno de los métodos más utilizados en las investigaciones cualitativas, que requiere una implicación del observador en los acontecimientos o fenómenos que está observando. La implicación supone participar en la vida social y compartir las actividades fundamentales que realizan las personas que forman parte de una comunidad o institución; es decir, asumir las mismas obligaciones y responsabilidades, y participar en los triunfos y decepciones de cada día1,2.
Tania Yanet Fleites Did, Sonia Castañeda Saavedra, Maydelis Gálvez Moya
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PREMISAS PARA FORMAR HABILIDADES INVESTIGATIVAS EN EL MÉDICO GENERAL INTEGRAL BÁSICOLos Centros de Educación Médica Superior tienen el encargo de  propiciar el enriquecimiento intelectual y espiritual de sus estudiantes, de forma tal, que una vez egresados se inserten con efectividad y eficacia en el ejercicio de su profesión, y den muestras de su alto grado de compromiso con el desarrollo social de nuestro país. Para ello, nuestros estudiantes deberán convertirse en protagonistas activos de su aprendizaje, con un elevado espíritu de búsqueda  de solución a los problemas y valoración crítica de los fenómenos, capacitados para un desempeño profesional competente y de excelencia1
Orestes González Capdevilla, Mirtha González Franco, Otmara Guirado Blanco
2004 lecturas
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REFLEXIONES SOBRE LIDERAZGO, SERVICIO Y CALIDAD EN SALUD¿Qué vías deben utilizar los gerentes de salud para llevar sus organizaciones al estado deseado? Primero, es necesario conocer qué tienen en la actualidad, cómo está su organización y definir qué objetivos se quieren alcanzar1. Al responder esta pregunta, se logrará una guía para el trabajo y la dirección encontrará la visión de nuestras organizaciones; su desarrollo se encauzará según la actividad y personalidad de cada directivo2.
Lázaro M. Martínez Estupiñán, Diana Romero Campos
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EVALUACIÓN DE LA REVISTA MEDICENTRO ELECTRÓNICA. AÑO 2006En el sector científico actual, debido a las cambiantes y exigentes demandas del mercado, es necesario buscar formas para alcanzar un nivel superior de eficiencia, eficacia y competitividad en su gestión. A ello se le adiciona el interés existente, relativo al desarrollo de procedimientos e indicadores, que permiten evaluar la actividad científica, tecnológica y de innovación desarrollada en dichos centros, en un proceso de mejora continua. Esto hace que un elemento importante sea la evaluación de la propia gestión del proceso interno de investigación y transparencia de tecnologías1.
María Idania Ramos Costa, Yurima Hernández de la Rosa, Gricel Yeras García
1542 lecturas
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¿SON VALIOSOS LOS ANTICUERPOS ANTIGLIADINA PARA EL DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD CELÍACA?La aplicación de pruebas serológicas en el pesquisaje de la enfermedad celíaca (EC) se ha convertido en una realidad tentadora desde su introducción en la década de los años sesenta, cuando se identificaron los anticuerpos antigliadina (AAG) como los principales marcadores de exposición al gluten en pacientes en quienes se sospecha este padecimiento, el más frecuente de las enfermedades digestivas crónicas no transmisibles en el mundo desarrollado. En la bibliografía consultada, varios investigadores han utilizado este marcador humoral como prueba de escrutinio de la referida enteropatía1,2.
Rodolfo Valdés Landaburo, Francisco Sánchez Pérez, Aida Silvia Fuentes Abreu
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VOCABULARIO ESPECIALIZADO PARA EL USO DE REGLAS DE NEGOCIO EN EL SISTEMA DE SALUD

La computación se utiliza en  medicina con variadas aplicaciones, destinadas en su mayor parte a la gestión hospitalaria y al apoyo a la docencia. Nuevas perspectivas se abren para apoyar también  la labor asistencial; como parte de estos esfuerzos, se han desarrollado ontologías dedicadas al ámbito médico con diferentes fines, y se destacan proyectos como: PRESTIGE1: Proyecto europeo de aplicaciones telemáticas para la rápida implementación de nuevos  estándares de calidad en la práctica clínica.

El lenguaje PROforma y sus herramientas asociadas, destinadas a soportar la generalización del conocimiento médico, mediante publicaciones electrónicas.

Foundational Model of Anatomy (FMA)2 es una ontología sobre la organización estructural del cuerpo humano.
Manuel Tobías Castro Artiles, Paulino Hernández Hernández, Luisa M. González González
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Carta al Editor

UNA APROXIMACIÓN AL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUDComo ha ocurrido con las definiciones de salud, cuya interpretación traduce los principios y las convicciones de quienes las han formulado, el diagnóstico o situación de salud y el análisis de la situación de salud (ASS) son términos que se utilizan indistintamente, y aunque con ambos procedimientos se intentan propósitos similares, la conceptualización es diferente.
Carlos Manuel Castellanos Oñate, Carmen Rosa Vera Noda, Clara Marrero Carvajal
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ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA: UNA OPCIÓN A CONSIDERAR EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUDMe place poner en su conocimiento los resultados del estudio piloto desarrollado en el Consultorio Médico de la Familia “La Caridad de los Indios”, del municipio Manuel Tames en Guantánamo, con el objetivo de demostrar el comportamiento y la eficacia de la anticoncepción de emergencia (AE) a este nivel, ya que, según nuestras indagaciones, no existe en nuestro país evidencia científica publicada acerca de su indicación e implementación en la atención primaria de salud.
Yoandy López de la Cruz
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LOS CUIDADORES DE ENFERMOS TAMBIÉN NECESITAN ATENCIÖNMe he dedicado al trabajo en la comunidad y a la atención directa al paciente en su propio hogar; esto ha  permitido que me  percate de una situación que existe y que tal vez al personal médico que se ocupa de la atención secundaria no le sea posible constatar, como lo hacemos los médicos de la atención primaria. Sucede que normalmente  una persona enferma es atendida y dada de alta para su casa  una vez diagnosticada su afección y culminado satisfactoriamente su tratamiento, pero en el caso de las afecciones crónicas -en ocasiones discapacitantes, como ocurre sobre todo en mayores de 60 años- al llegar al hogar recae sobre alguien  de la familia, casi siempre una sola persona, el cuidado del enfermo. Es a ese cuidador principal (CP) al que haré referencia, aquella persona que se ocupa de las necesidades básicas del enfermo y lo supervisa en su domicilio, en su vida diaria; no es necesario que sea miembro de su familia, ni que viva con él1,2.
Clara Raisa Vera Miyar
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EFECTIVIDAD DE LA VIDEOCONFERENCIA EN LA ASIGNATURA FISIOLOGÍA I: SATISFACCIÓN DE LOS ESTUDIANTESComo parte de la Batalla de Ideas, se ha producido una revolución en la educación y en los  métodos de impartir docencia. Una de las modificaciones más novedosas y prometedoras en la enseñanza superior, ha sido la municipalización de la enseñanza universitaria. En la educación médica, desde 1991 se han producido cambios en su concepción, pues se han tomado en cuenta las transformaciones en el modelo de atención primaria de salud y la introducción del médico y la enfermera de la familia1; este proceso, con la municipalización, ha confluido en la introducción de un nuevo modelo pedagógico (NMP) que ha involucrado a los policlínicos, y los ha convertido en verdaderas facultades, con medios de enseñanza de alto nivel; se han capacitado a los médicos que actúan como “facilitadores” de las diferentes asignaturas y se han preparado videoconferencias que son impartidas por profesores de experiencia. Todo esto debería garantizar un nivel de asimilación de los estudiantes, similar o superior al tradicional.
Gilberto Cairo Sáez
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EL MOVIMIENTO DE VANGUARDIA “MARIO MUÑOZ MONROY”: NECESIDAD DE CAMBIOS EN SU PROCESO DE SELECCIÓNEl encargo fundamental de la educación en todos los tiempos ha sido favorecer el desarrollo de las potencialidades humanas. Al ser las capacidades y la inteligencia humana un recurso inagotable de cada pueblo, constituye una obligación de la sociedad  invertir en su desarrollo y dar una dirección científica a las mismas.
Maricela de Armas Sáez, Iris de Armas Molerio, Liliana Perdomo Morente
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