Vol 12, No 3 (2008)

La cardiopatía isquémica constituye la principal causa de muerte en los países desarrollados y también en Cuba, donde representa entre 23-25 % de la mortalidad general^{1, 2}.

Francisco Luis Moreno Martínez, José Raúl Nodarse Valdivia, Luis Monteagudo Lima

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NEUROFIBROMATOSIS TIPO ILa neurofibromatosis (NF) es un trastorno hereditario caracterizado por la formación de neurofibromas (tumores que involucran al tejido nervioso) en la piel, tejido subcutáneo, nervios craneales y los nervios de la base de la columna vertebral^1,2. Existen dos formas principales: la NF-1 (antes conocida como neurofibromatosis periférica o enfermedad de Von Recklinghausen) y la NF-2 (antes conocida como neurofibromatosis acústica bilateral, neurofibromatosis central o schwannoma vestibular)².

Teresa de los A. Casanova Rodríguez, Cecilio González Benavides, Sergio A. Rodríguez Jiménez

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MEDIASTINITIS DESCENDENTE NECROTIZANTE COMO CAUSA DE ROTURA AÓRTICAEl mediastino es la porción de la cavidad torácica que se localiza entre los espacios pleurales; limita por delante con el esternón, por detrás con la columna vertebral y sagitalmente desde la entrada del tórax hasta el diafragma. Contiene estructuras tan vitales como el corazón, grandes vasos, tráquea, bronquios, nervios periféricos y esófago, todas ellas soportadas por tejido fibroconectivo y graso. Se divide en superior e inferior, y este último, a su vez, en compartimientos: anterior, medio y posterior^1,2.

Bárbara Lugo Jáuriga, Daniel Artiles Martínez, Jaime Monteagudo Ramírez

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TUBERCULOSIS LARÍNGEALa tuberculosis (TB) se ha encontrado durante la historiografía completa de la humanidad; las pruebas más antiguas de su existencia se remontan a las lesiones compatibles con el mal de Pott, presentes en el esqueleto encontrado por Barthel en 1907, que data de 5 000 años a.n.e. Los griegos denominaron “tisis” a esta enfermedad, y resaltaron la característica de emaciación encontrada en los casos crónicos. Las descripciones patológicas y anatómicas iniciales se hicieron en el siglo XVII, cuando Silvius informó las lesiones cavitadas y abscedadas relacionadas con la enfermedad; de manera similar, Manget y Marten expusieron, respectivamente, la presencia del compromiso miliar pulmonar y la primera conjetura acerca del posible origen infeccioso de la TB. Finalmente, la causa infecciosa de la tuberculosis fue descrita con el descubrimiento del bacilo tuberculoso por Robert Koch en 1882¹.

Amado Luis Figueroa Álvarez, Osmany Enrique Gámez Díaz, Mayté Treto Fernández

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FRACTURA ABIERTA DEL ANTEBRAZO. RECONSTRUCCIÓN POR FIJACIÓN EXTERNA RALCA

Puedo asegurar que, en mi propia experiencia, ninguna de mis curaciones quirúrgicas más acertadas me ha dejado tan satisfecho como la curación de una fractura abierta grave. (Theodor Billroth)¹.

Se conoce que la fractura es abierta cuando su foco se comunica con el exterior a través de una herida, y constituye una urgencia que en la mayoría de los casos pone en peligro inminente la vida del paciente, si no se toma una conducta enérgica y responsable. Las fracturas abiertas son emergencias quirúrgicas que quizás deben pensarse como si fuesen amputaciones incompletas^1,2.

José Ramón Lara Espinosa Ramón Lara Espinosa, Odalys Basilia González Carrillo, Jorge Remedio Brito

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GESTACIÓN CON ÚTERO UNICORNE. PRESENTACIÓN DE UN CASOEl útero unicorne es una malformación congénita poco frecuente, en la que el útero y el cérvix se desarrollan a partir de un solo conducto de Müller, y el primero se une en la parte superior del fondo con una sola trompa de Falopio¹. Si se asocia al desarrollo inapropiado del sistema mülleriano, puede existir, además, ausencia del riñón y del uréter homolateral².

Iván García Alonso, María Mislaine Alemán Mederos, Maribel Romay Buchanan

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CUERPO EXTRAÑO ENDOBRONQUIALLos niños, con frecuencia, se introducen en la nariz y la boca elementos extraños que, si son aspirados, generan una enfermedad respiratoria grave y pueden provocar múltiples complicaciones, secuelas, y no pocas veces la muerte^1-4. En la infancia, existen factores de riesgo peculiares que los hacen especialmente susceptibles a aspirar cuerpos extraños, tales como: el instinto de exploración, la imitación de actos, el descuido por parte de los responsables del niño, la alimentación forzada o inadecuada, el juego durante la deglución, la tendencia a llevarse objetos a la boca, el hablar con la boca llena, situaciones de risa, llanto y sorpresa, así como dejar a su alcance elementos desarmables^1,3.

Odalis Hernández Fernández, Clara H. Machado Bermúdez, Idalmis García Martínez

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ASOCIACIÓN DE ANTÍGENOS HLA A ENFERMEDADES OFTALMOLÓGICASCada uno de nosotros nace con numerosos marcadores genéticos. El sistema mayor de histocompatibilidad, que en el hombre se denomina con las siglas HLA, consiste esencialmente en un grupo de genes en el brazo corto del sexto cromosoma. Estos genes determinan la estructura antigénica HLA de la mayoría de las células del cuerpo y, específicamente, receptores o determinantes antigénicos en las paredes celulares¹.

Teresa de los A. Casanova Rodríguez, Sergio A. Rodríguez Jiménez, Nísbeth Hernández Casanova

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MIXOMA GIGANTE DE AURÍCULA IZQUIERDALos tumores primarios del corazón tienen una incidencia del 0,002 al 0,3 % y son mucho menos frecuentes que los tumores metastásicos de dicho órgano. Pueden clasificarse como intracavitarios o intramiocárdicos, según su crecimiento. Los tumores secundarios son siempre metastásicos. El 75 % de los tumores primarios son benignos y de localización endocavitaria; la mayoría son del tipo mixoma, en adultos, y rabdomioma, en menores de 20 años. Los tumores secundarios metastásicos pueden provenir de neoplasias pulmonares, de mama y melanomas malignos^1-5.

Luis Monteagudo Lima, Francisco Javier Vázquez Roque, Deysi Rivero Valerón

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CISTADENOCARCINOMA DE APÉNDICE. A PROPÓSITO DE UN CASOLas neoplasias malignas apendiculares se encuentran en el 0,5 % de todas las apendicectomías¹, son asintomáticas y su diagnóstico preoperatorio es raro y difícil^2,3. Por lo general, los tumores se descubren en el momento de la laparotomía, ya sea como un hallazgo incidental o asociado con inflamación aguda de apéndice. La confirmación histológica de las neoplasias apendiculares incluye: carcinoides (0,27 %), adenocarcinoma (0,14 %), mucocele maligno (0,005 %) y linfoma (0,005 %)¹.

Abraham Dimas Reyes Pérez, Javier Cruz Rodríguez, Mildrey Jiménez López

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MUCOCELE ETMOIDAL INTERVENIDO MEDIANTE CIRUGÍA ENDOSCÓPICALas lesiones quísticas de los senos perinasales (SPN) han sido reconocidas por más de 100 años. Rollett introdujo el término de mucocele en 1896; se trata de una lesión quística crónica de los SPN, cubierta por un epitelio pseudoestratificado o epitelio columnar bajo que contiene ocasionalmente células caliciformes. Existe debate respecto a su origen, aunque muchos autores coinciden en que la principal causa de la obturación del ostium de drenaje, y la aparición del consecuente mucocele, es la inflamación crónica de la mucosa sinusal (rinitis crónica)¹.

Osmany Enrique Gámez Díaz Enrique Gámez Díaz, Adolfo Hidalgo González, Mayté Treto Fernández

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Carta al Editor

¿DIAGNÓSTICOS OMITIDOS O EXISTEN LAS CASUALIDADES EN CIRUGÍA?Desde las primeras lecciones hipocráticas, en el siglo V a.n.e., una tendencia ha sido extremadamente frecuente en la práctica diaria de miles de médicos en el mundo: la proclividad de muchos a intentar encontrar siempre una sola enfermedad que explique todos los síntomas y signos del enfermo. Recuérdese que en un intento por buscar una explicación común al sufrimiento del paciente, fue precisamente Hipócrates el primero en usar el término “síndrome” para indicar un grupo unívoco de síntomas que él consideraba regularmente asociados¹

Yoandy López De la Cruz

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CRITERIOS DE ORDENACIÓN TEMPORAL EN LAS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS CARDIOVASCULARES: UN VIEJO CONCEPTO CON NUEVAS IMPLICACIONES

Desde el advenimiento de la circulación extracorpórea a principios de los años 60, la cirugía cardíaca ha representado una excelente, y en algunos casos insustituible, opción terapéutica para los pacientes con afecciones de este órgano¹.

Francisco Luis Moreno Martínez, Iguer Fernando Aladro Miranda, Omaida Julia Julia López Bernal

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