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Editorial

LA INVESTIGACION EN SALUD EN LA PROVINCIA DE VILLA CLARA

A partir del año 1986 se efectuó un perfeccionamiento en la política sobre investigaciones en salud, al establecer la premisa de que todas las investigaciones que se realizaran en el sistema respondieran a problemas que se presentaran en las diferentes unidades de salud. De este modo se lograba que todos los profesionales de este sector tuvieran la posibilidad de participar activamente en esta actividad.

En los Objetivos, Propósitos y Directrices para el 2000 del Ministerio de Salud Pública (MINSAP) se establece que además de que la actividad investigativa se realice de acuerdo con las necesidades del sistema, se proyecten las investigaciones a ciclo completo, con salida hacia programas de acción que permitan el perfeccionamiento de programas existentes o la creación de nuevos programas, lo que redundará en el incremento de los indicadores de salud
Dra. María Boffill Cárdenas
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VALOR DE LA PRUEBA DEL PESO SOSTENIDO PARA PESQUISAJES DE HIPERTENSION ARTERIAL A LA POBLACIONSe estudiaron 1000 individuos de ambos sexos, aparentemente sanos, a los que se aplicó la prueba del peso sostenido (PS) para comprobar el valor diagnóstico de la misma e investigar si puede ser recomendada para pesquisajes masivos de hipertensión arterial (HTA). Se realizó dicha prueba por el método establecido y se repitió en dos ocasiones con intervalo de seis meses. Se definieron los intervalos de normalidad y se valoró la aparición de síntomas de la enfermedad para determinar el número de verdaderos negativos y verdaderos positivos, así como el de falsos negativos y falsos positivos, a partir de los cuales se calculó la especificidad (70,7 %), sensibilidad (98 %) y valor predictivo (75,4 %). Existió un índice de correlación de 0,90 entre las diferentes pruebas y de 0,85 en relación con la prueba isométrica con dinamómetro. Se concluye que la prueba del PS es adecuada y de gran valor práctico para realizar pesquisajes masivos de HTA.
Dr. Hiram Paz Basanta, Dr. José L. Ventura Espina, Dra. Ivonne Rojas Rodríguez, Dr. José R. Rivero de la Torre, Dr. Héctor González Paz, Dr. Jorge Menéndez Carrasco
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NBS: SISTEMA INFORMATIVO PARA LA CIRUGIA NEONATALSe describe el Sistema Informativo NBS, el cual ayuda al personal médico a recolectar información, de una manera eficiente, sobre los pacientes a quienes se aplicó intervención quirúrgica neonatal, con el objetivo de poder usarlo en forma perspectiva al tomar decisiones, o de manera retrospectiva al realizar conclusiones y analizar resultados científicos. Las variables que deben ser coleccionadas fueron determinadas a partir de la experiencia del trabajo con este grupo de pacientes. El sistema NBS se confeccionó para que pueda ser utilizado por el personal médico y paramédico con un mínimo de conocimientos en el uso de las microcomputadoras. El sistema ofrece las facilidades usuales de entrada de datos, recuperación de la información, y además, un procesamiento estadístico que incluye la realización de tablas, tasas de morbilidad y mortalidad, y los estadígrafos más comunes (media, varianza, desviación típica), los cuales ayudan a analizar los datos recogidos.
Dr. José Muñiz Escarpenter, Dr. Ramiro Pérez Vázquez, Lic. Iliana Gutiérrez Martínez, Lic. Alina Valdés Rivera
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INJERTOS MULTIPLES DE ARTERIA MAMARIA INTERNA EN LA REVASCULARIZACION MIOCARDICAA partir de mayo de 1992 en nuestro servicio de Cirugía Cardiovascular se inició la práctica de injertos coronarios con arteria mamaria interna, ya que la derivación coronaria con injertos arteriales resulta más duradera. Se realizaron injertos múltiples a 16 pacientes, los cuales tenían como promedio 52 años, y el sexo masculino fue el más representativo. El diagnóstico preoperatorio fue angina estable en nueve enfermos y angina inestable en el resto. El 81 % de los pacientes presentaba enfermedad de tres vasos o del tronco de la coronaria izquierda. La fracción de eyección promedio fue de 49 % y la presión diastólica final del ventrículo izquierdo, de 21. Se realizó un promedio de 3,7 anastomosis por paciente. La arteria coronaria más revascularizada fue la descendente anterior. El tiempo de pinzamiento aórtico promedio fue de 25 min. Las complicaciones más frecuentemente encontradas fueron las arritmias supraventriculares. No hubo fallecimientos.
Dr. Alvaro Lagomasino Hidalgo, Dr. Javier Vázquez Roque, Dr. Raúl Dueñas Fernández, Dra. María Vergara Hidalgo
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ANEURISMAS DE VENTRICULO IZQUIERDO. TRATAMIENTO QUIRURGICOSe estudiaron 36 pacientes con aneurisma del ventrículo izquierdo, los cuales fueron operados en el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Cardiocentro de Villa Clara entre marzo de 1988 y mayo de 1993. De ellos, 35 pacientes pertenecían al sexo masculino, y el grupo etario más afectado fue el de más de 60 años. La angina de pecho fue la manifestación clínica más frecuente y la enfermedad arterial coronaria de dos y tres vasos se observó en la mayoría de los enfermos. La fracción de eyección promedio fue de 42 y la Pd2, de 30. La indicación quirúrgica que con más frecuencia se informó fue la angina de pecho rebelde a tratamiento, y la intervención quirúrgica que se practicó fue la aneurismectomía más cirugía de revascularización miocárdica. La mortalidad quirúrgica fue del 11 %, pues se informaron 4 fallecidos.
Dr. Alvaro Lagomasino Hidalgo, Dr. Javier Vázquez Roque, Dr. Raúl Dueñas Fernández, Dra. María Vergara Hidalgo
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ESTUDIO ESPIROMETRICO DE LA FUNCION VENTILATORIA PULMONAR EN OBREROS EXPUESTOS AL POLVO DE SILICE.Se realizó un estudio funcional respiratorio mediante espirometría dinámica a una muestra aleatoria de 50 obreros expuestos a altas concentraciones de polvo de sílice (SiO2), pertenecientes al taller de fundición de la fábrica de utensilios domésticos (EINPUD) de Santa Clara, Villa Clara, los cuales fueron divididos en dos subgrupos: 25 fumadores y 25 no fumadores (grupo experimental). Los resultados se compararon con un grupo control de 50 obreros no expuestos, divididos también en dos subgrupos de fumadores y no fumadores. Se observaron alteraciones de la función ventilatoria, de forma significativamente mayor en los obreros expuestos al SiO2, las cuales no estuvieron relacionadas con el hábito de fumar. Entre los trastornos observados predominó la enfermedad de las pequeñas vías de aire.
Dr. Jorge Menéndez Carrasco, Dr. Oscar Antón Fleites, Dr. Iván Peralta Gómez, Dra. Grisel Martínez Ribot, Dra. Carmen Cruz Brito
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Carta al Editor

ENCEFALITIS POSVARICELA: INFORME DE UN PACIENTELa varicela se observa en el 1,6 % de los adultos mayores de 20 años que no presentan alteración inmunológica; las complicaciones más frecuentes son la neumonía y la encefalitis cerebral difusa; esta última es estimada entre el 1:1000 y el 1:10000. Desde 1873 a 1978 se han informado 25 casos, de los cuales 18 son infantes; este predominio se mantiene aún hasta 19921-4.
Dr. Víctor Manuel Díaz García
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