Se realizó una intervención de salud bucal, con el objetivo de mejorar la deficiente higiene bucal que fue evidenciada mediante un análisis de la situación de Salud realizado en tres consultorios del médico de la familia del área de salud del Policlínico “Chiqui Gómez” de la ciudad de Santa Clara, Villa Clara; se enseñó a tres grupos de edades jóvenes el método del correcto cepillado. El universo de trabajo estuvo constituido por 318 individuos, comprendidos en edades de 5 hasta 18 años. Se aplicó un plan de intervención confeccionado para este fin, después de haber llegado a la conclusión, mediante varios métodos, que este era el principal problema de salud en esas áreas, además de la deficiente realización de actividades de educación para la salud.

Con el objetivo de calcular el inventario mínimo de componentes sanguíneos necesario para cubrir las demandas diarias de cada servicio de transfusión de la provincia de Villa Clara, así como el    95 % de las urgencias que se puedan presentar, se aplicó un modelo de estimado. La reserva mínima diaria de concentrado de  eritrocitos para  la  provincia sería  de: 68  unidades  O⁺,  53 A⁺, 28 B⁺, 13 AB⁺, 18 O‾, 16 A^‾, 10 B^‾ y 7 AB^‾. Para plasma: 24 unidades A, 12 B, 7 AB, y 28 O; para concentrados de plaquetas: 36 unidades A, 12 B, 1AB y 44 O, y para globulinas antihemofílicas sería: 141 unidades A, 35 B, 0 AB y 108 O. Estos resultados son de mucha utilidad para los Bancos de Sangre abastecedores, ya que se pueden evitar vencimientos innecesarios, y  aumenta la eficiencia, pues se puede reducir el número de envíos diarios regulares y de emergencia hasta la cifra de uno por día.

Casi en todos los lugares en que podamos encontrarnos estamos rodeados de vitamina A, de alguna u otra forma. La vitamina A en sí (retinol), y su  forma ácida estrechamente relacionada (ácido retinoico), que efectúa la mayoría  de las funciones de la vitamina A en el organismo, se almacena en el interior de los animales y seres humanos. Sin embargo, existen cientos de compuestos que pertenecen al grupo de los llamados carotenoides, que están íntimamente relacionados con la vitamina A. Éstos fácilmente llaman nuestra atención como pigmentos amarillos, rojos y cafés, que son responsables de los colores vivos de muchas frutas, vegetales y hojas de árboles. Mientras más verde sea el color de  estas hojas, mayor será su contenido de clorofila y también mayor la cantidad de carotenoides. La vitamina A de los carotenoides contenidos en los vegetales y frutas constituye la principal fuente para la mayoría de las personas de los países en  desarrollo.

La práctica médica, tan antigua como el hombre mismo, lleva a una forma especial de comunicación, que convierte al personal de la salud en actor de una relación interpersonal sui géneris, que debe estar en armonía con el nivel científico-técnico del equipo de salud.

El papel que el enfermero/a desempeña como elemento activo y dinámico en el equipo, debe manifestarse de manera relevante en la labor de terreno que este profesional realiza dentro de las comunidades sociales, especialmente en los aspectos de la educación sanitaria y su importancia para garantizar el cumplimiento terapéutico^1-3.

La Universidad en Cuba, a principios del siglo XXI, ha ganado madurez en su misión, gestión e influencias, y cuenta hoy con la mayor diversificación en la  tipología de cursos de su historia^1,2.

Entre los principales logros de la pedagogía cubana actual se encuentra el programa de municipalización de las universidades, donde la Educación Médica Superior tiene notables avances en ese sentido.

Pocas ramas de la medicina han avanzado tan rápidamente durante las últimas  décadas como la Perinatología. La asistencia médica a las embarazadas, y en especial a las que tienen alto riesgo, como ocurre con las madres diabéticas -que requieren un seguimiento y control metabólico-, ha conducido a la disminución de la morbilidad y mortalidad perinatales de manera significativa.

En nuestro país, esta asistencia especial y priorizada se garantiza mediante el programa de atención materno-infantil.

El fin de la segunda guerra mundial generó una etapa de expansión sin precedentes en las esferas económicas, técnicas y científicas a escala internacional. Esta expansión creó un mundo unificado y dominado por dos fuerzas: la tecnología y el comercio, que en su progreso desmedido generó rápidamente una demanda para el uso de un idioma internacional; por varias razones, quizás por el poder económico de los Estados Unidos en la posguerra, fue el idioma Inglés el que se escogió para estos fines.

El aprendizaje humano se caracteriza por ser un proceso de carácter dialéctico, y  de apropiación individual de la experiencia social; es además multidimensional por sus contenidos, procesos y condiciones. El proceso de apropiación constituye la forma exclusivamente humana de aprendizaje, y éste  se extiende a lo largo de toda la vida. Una meta fundamental de la educación es fomentar en las personas la capacidad para realizar aprendizajes independientes y autorreguladores, de manera permanente.

El mieloma de células plasmáticas, o mieloma múltiple, es una enfermedad causada por células plasmáticas neoplásicas que sintetizan cantidades anormales de inmunoglobulinas o sus fragmentos¹.

Los pacientes con este diagnóstico que tienen recaídas luego del empleo de los esquemas terapéuticos convencionales, o aquellos que no logran la remisión por la refractariedad a la quimioterapia, tienen escasas opciones terapéuticas².

La identificación es uno de los problemas que con más frecuencia enfrentan las ciencias forenses. El esclarecimiento de hechos delictivos va desde la identificación de una huella de fractura hasta la de un cadáver; por ello han existido varios métodos dirigidos a ese fin. Se han creado diferentes métodos, todos complejos, ya que la demostración de que una persona es ella y no otra, no  resulta nada sencillo, pues la incertidumbre y duda tiene que ser esclarecida de forma absoluta a los tribunales y familiares de las víctimas.

La fotografía fue el primer método que se utilizó para realizar una comparación con el cráneo mediante las radiografías, y de esa forma se fueron perfeccionando los métodos periciales de trabajo, que eran muy costosos, y la demora atentaba contra la investigación, por lo que fue necesario introducir la computación en función de ello.

Cuba posee un lugar importante en el desarrollo de las ciencias forenses; por ello se introdujo de forma vertiginosa la identificación por computación, para lo cual se perfeccionaron los software en función de lograr nitidez, rapidez y  precisión de las imágenes. Villa Clara es la segunda provincia de Cuba que realiza ese tipo de peritaje, y presta servicios a las provincias centrales del país.

Staphylococcus aureus es un miembro de la familia micrococos. En el examen microscópico los organismos aparecen como un coco grampositivo en racimos; se distinguen de otras especies de estafilococos por la pigmentación dorada de las colonias y los resultados positivos de la coagulasa, de la fermentación manitol y la prueba de desoxirribonucleasa¹.

La infección por estafilococos puede causar una amplia gama de enfermedades en los niños; es el agente causal más frecuente en el caso de furúnculos, ántrax, osteomielitis, artritis séptica, infección de las heridas, neumonías, empiemas, endocarditis, pericarditis, meningitis y enfermedades mediadas por toxinas². Se considera que su forma más severa es la enfermedad aguda diseminada por estafilococos, descrita por primera vez por Heiber y colaboradores en 1977³. Se plantean como criterios diagnósticos: la infección de dos o más sitios anatómicos y el aislamiento de un estafilococo coagulasa positivo en la sangre o el sitio de la infección. Los pulmones, los huesos y las articulaciones son los órganos más comúnmente afectados, seguidos por la piel, músculos, riñones, hígado, sistema nervioso central y el corazón⁴.

El defecto de septación auriculoventricular parcial es una anomalía cardíaca congénita, que resulta del anormal desarrollo de los cojinetes endocárdicos.

Anatómicamente se caracteriza por la presencia de una comunicación interauricular ostium primun, una deficiencia de la cresta del septum interventricular y anomalías de las válvulas auriculoventriculares, y es más frecuente la presencia de una hendidura en la valva septal de la válvula mitral¹.

La enfermedad celiaca (EC) es una enteropatía crónica, que ocurre por una intolerancia indefinida al gluten en personas con factores genéticos predisponentes. Se caracteriza clásicamente por un cuadro de diarreas crónicas en el niño, asociado a un síndrome de malabsorción intestinal, que no se recupera hasta tanto no se excluya el gluten de la dieta.

Esta forma clásica ha dado paso a formas más heterogéneas, que en lugar de mostrar la característica atrofia vellositaria, se definen por un aumento de los linfocitos intraepiteliales, sin otras alteraciones morfológicas del intestino (pacientes monosintomáticos, oligosintomáticos, e incluso asintomáticos), que son las que predominan en algunas series actualmente comunicadas^1-4.

Durante casi diez años no se había asistido en nuestro Hospital  a un paciente con un cuadro tan característico, por lo que nos pareció interesante su publicación, la que contribuirá a ilustrar la enfermedad para los alumnos de pregrado, y quizás muchos médicos que nunca han tenido la oportunidad de presenciarla.

El término  sarcoma granulocítico (SG) fue introducido por Rappaport en 1966, aunque fue descrito por Burns(1811); denominado cloroma por King (1853), fue asociado a las leucemias agudas no linfoblásticas (LANL) en 1893 por Dock; es una forma tumoral rara, localizada de manera preferente a nivel de periostio, partes blandas, huesos, ganglios linfáticos o la piel. La órbita y los senos paranasales son los sitios comúnmente informados, aunque cualquier órgano o sistema puede estar afectado: tracto gastrointestinal, genitourinario, mamas, cérvix, glándulas salivales, mediastino, pleura, peritoneo y vías biliares¹.

Los tumores benignos y malignos de partes blandas son un grupo de neoplasias de controvertida histogénesis y de difícil diagnóstico. El empleo de métodos avanzados de tipificación, como la microscopia electrónica, y en particular, la inmunohistoquímica, ha permitido esclarecer elementos muy importantes sobre su origen¹.

El diagnóstico de un tumor de partes blandas debe definir su benignidad o malignidad, el tipo de tejido del que proviene y su diferenciación. En caso de malignidad, hay que informar el grado de la misma y el estadiamiento.

Señor Editor:

Las diferencias entre las nuevas guías de hipertensión arterial (HTA) europeas^1,2 y la del VII Reporte de la Joint National Committee (JNC)³ han provocado amplios debates^4-6 y pudieran hasta desorientar o confundir al médico que las analice superficialmente, por lo que es oportuno realizar algunas consideraciones que ayuden a esclarecer el asunto.

La más cuestionada ha sido la guía de la JNC, y sus puntos más controversiales se pueden concentrar en los siguientes aspectos:

1.       La introducción de una nueva categoría prehipertensión.

2.       La simplificación que hace en la clasificación y estratificación del paciente.

3.       La elevación excesiva del riesgo de HTA en el normotenso a los 55 años.

4.       La selección del fármaco inicial en el hipertenso grado I sin una indicación clínica específica.