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Artículo de Revisión

Promoción de la salud: vital aporte del médico a su comunidad

La visión social de la medicina, planteada por la estrategia de la promoción de la salud, no es un concepto nuevo; ha estado presente,  con mayor o menor fuerza, en diferentes épocas.
Desde los tiempos de Hipócrates, la salud se enfocaba relacionando al ser humano con su entorno.
Noel David Pérez Acosta, Isa Álvarez León, Luis Lara Mauad
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Aurículomagnetoterapia para el tratamiento del asma bronquial en niños

Introducción: Los antiguos griegos la llamaban: "piedra de Hércules", los egipcios: "hueso de Horus", los chinos: “piedra amante" y nosotros simplemente: “imán "; pero todos coincidimos en que sus propiedades curativas aún constituyen un verdadero misterio.
Objetivo: Evaluar la eficacia de los imanes auriculares para el tratamiento del asma bronquial en niños.
Método: Se realizó un estudio de intervención, modalidad caso-control, en la Clínica de Medicina Natural y Tradicional de Camajuaní, entre  noviembre de 1999 y mayo del 2000. Los niños acudieron remitidos del cuerpo de guardia de su policlínico.
Resultado: Los niños que recibieron tratamiento con imanes auriculares evolucionaron de forma más satisfactoria que el grupo control.
Conclusión: La magnetoterapia es una modalidad terapéutica  saludable, beneficiosa y económica para el tratamiento del asma bronquial en niños.
Felipe Ivey García Sánchez, Milagros Rodríguez Cárdenas
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Mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles en el trienio 1996-1998Se estudiaron 233 historias clínicas de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles  que fallecieron en el período comprendido entre  el primero de enero de 1996 y el 31 de diciembre de 1998, a los cuales se les practicó necropsia con el propósito de analizar la mortalidad por estas enfermedades.  También conformamos cuatro grandes grupos de enfermedades crónicas no transmisibles (enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, asma bronquial y neoplasias malignas).  No encontramos enfermedades neurológicas crónicas, por lo que no las incluimos en el estudio.  Las enfermedades cerebrovasculares fueron consideradas dentro de las enfermedades cardiovasculares por tener el mismo substrato anatómico y los mismos factores de riesgo.  La enfermedad crónica no transmisible que provocó más fallecidos fue la enfermedad cardiovascular; la bronconeumonía fue la causa de muerte principal, y el predominio de años de vida potencialmente perdidos por enfermedades crónicas no transmisibles fue de un 16,9 %.
José A. Vila González, Mabel Quintana Sosa
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Algunas variables riesgos y su influencia sobre las cifras de tensión arterial en la adolescenciaSe realizó un muestreo entre los años escolares de una Escuela Secundaria Básica Urbana, fueron seleccionados 82 adolescentes, con el objetivo de determinar la influencia que sobre los valores medios de tensión arterial ejercen las siguientes variables: sexo, raza, antecedentes familiares de riesgo aterosclerótico y la presencia de percentil riesgo, entre otros. Grupo estudio con aquellos que presentaban antecedentes familiares de riesgo aterosclerótico y  percentil riesgo; el mismo fue dividido en dos subgrupos aislados: uno por los que presentaban antecedentes familiares de riesgo aterosclerótico, y otro con percentil riesgo, los cuales fueron comparados con el control.  No se encontró diferencia entre los sexos (p > 0,05), y a la raza blanca correspondieron las medias más altas de tensión arterial (p < 0,05). El grupo riesgo presentó significación sobre el control (p < 0,05), así como el subgrupo percentil riesgo (p < 0,001).
Guillermo Alberto Pérez Fernández
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La hipertensión arterial y su tratamiento con auriculopuntura y entrenamiento autógeno

Introducción: El uso y abuso de la medicación antihipertensiva, el elevado consumo de medicamentos hipotensores en el área y la sencillez y aplicabilidad de las técnicas de relajación, nos motivó a utilizar dichos métodos, con el objetivo de determinar su eficacia en el control de la hipertensión arterial.
Métodos: Se realizó un ensayo clínico no controlado en el que se aplicó un tratamiento combinado de auriculopuntura y entrenamiento autógeno a 50 pacientes con hipertensión arterial ligera y moderada,  del Policlínico Docente Norte de Placetas de enero a junio de 1999.
Resultados: Se obtuvo una disminución paulatina de la presión sistólica y diastólica media con alta significación estadística (p = 0,0001). El 88 % de los pacientes  mejoraron o se recuperaron con el tratamiento.
Conclusiones: La auriculopuntura y el  entrenamiento autógeno combinados ofrecen una alternativa de tratamiento a los pacientes con hipertensión arterial ligera o moderada.
Erick José Eirin Rey, Kenia de la Caridad Castellón Perez, Gilberto Lara Morell, Jesús Manuel Eirin Rey, Eduardo José Azaret Martínez, Guillermo Chinea Carvajal
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Tratamiento con osteosíntesis AO en pacientes con fractura del cuello femoralSe realizó un estudio retrospectivo de 48 pacientes con fractura de cuello femoral,  tratados mediante osteosíntesis interna AO con tornillo de esponjosa de 6,5 mm de espesor, con el objetivo de evaluar la eficacia de este método.  El seguimiento mínimo fue de 24 meses y los resultados fueron considerados buenos en 33 pacientes (68,7 %) y malos en 15 (31,3 %). Valorando los resultados con la escala de Skinner y Powles,  y apoyados en el estudio estadístico, se observó una relación evidente entre evolución y antecedentes patológicos, el grado de Garden, el tiempo preoperatorio y  postoperatorio,  y la eficacia de la osteosíntesis interna.
Noslen Pimienta Pérez, Armando Lastra Barazal, Reinerio Correa Mesa, Samuel Román Fernández, Juan Miguel García Mora, Orestes Mora Marrero
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Resultado del programa de diagnóstico precoz del hipotiroidismo congénito en la provincia de Villa ClaraEsta investigación se realizó para mostrar los resultados alcanzados con el pesquisaje del hipotiroidismo mediante el programa nacional de hipotiroidismo congénito. Se ha logrado captar y tratar a 39 pacientes. Se les confeccionó historia clínica, y fueron evaluados al nacer mediante la cuantificación de tirotropina por la técnica UMELISA TSH, y luego del tratamiento con diferentes dosis de levotiroxina sódica. La tirotropina mostró cifras superiores a 96 mU/L en el 72 %, menores a 96 mU/L en un 23 % y sólo en un 5 % menor a 40 mU/L.  El tiempo a la captación fue de menos de un mes en el 56,4 %, y entre el mes y los dos meses en el 36 %, con sólo un 7,6% superior a dos meses.  La determinación evolutiva de tirotropina plasmática después del tratamiento expresó sus valores más bajos, con una dosis de levotiroxina sódica de 13-15 µg/kg/día.
Eumelio C. Trujillo López, Leopoldo J. Peña Alonso, Bárbara Marcelo Díaz, Victoria Pascual Rodríguez, Félix Pérez Banguela
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Estudio clínico de la disfunción temporomandibularSe realizó un estudio explicativo en 100 individuos entre 15 y 50 años de edad, que fueron atendidos en la consulta de Estomatología del Hospital Provincial "Arnaldo Milián Castro" de Santa Clara, en el período comprendido entre enero y julio de 1998.  A todos se les aplicó la prueba clínica y oclusal de Helkimo para diagnosticar la enfermedad y evaluar el estado oclusal.  Se les aplicó, además, un cuestionario para registrar la presencia de hábitos parafuncionales, así como el índice de ansiedad rasgo-estado.  Los signos y síntomas más frecuentes fueron el dolor muscular, seguido de las alteraciones en la función y en los movimientos.  La disfunción se mostró independiente de la edad; no sucedió así con el sexo, pues hubo predominio del sexo femenino.
Aliette Reyes Cepeda, Mariluz González Hernández, Rolando Castillo Hernández, Maritza Alfonso Tula, Adelfa López de Castro
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Evaluación de algunos aspectos fundamentales de la aplicación del programa nacional de cáncer de mamaRealizamos un estudio descriptivo en el municipio de Ranchuelo que abarcó el quinquenio 1995-1999, en el cual se analizaron algunos aspectos de la aplicación del Programa Nacional de Cáncer de Mama. La muestra estuvo constituida por 30 médicos de la familia que atendieron a la totalidad de las pacientes con diagnóstico citomorfológico de la enfermedad en este período. La información se  procesó mediante el cálculo del porcentaje y la aplicación de técnicas de significación estadística. Se encontró que apenas un 10 % de los médicos recibió capacitación en el tema,  un 40% conocía todos los medios auxiliares de diagnóstico, sólo el 33,3 % de los galenos obtuvo calificación de bien,  respecto a la forma de realizar el examen físico,  y a un 43,2 % de las enfermas se les realizó el diagnóstico en etapas avanzadas de la enfermedad.
Sailyn Alfonso Alemán, Ramón A. Ortiz Carrodeguas, Ana Victoria de la Torre Santos, Dilda González Rodríguez, Ester Lucía de Armas
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Influencia del círculo de abuelos en la afectividad del adulto mayorEl presente estudio tuvo como objetivo valorar la influencia del círculo de abuelos en la afectividad de los adultos mayores que asisten al mismo.  Se hizo especial énfasis en la depresión, por ser la alteración que mayor incidencia tiene en la población adulta mayor.  Fueron estudiados 137 adultos mayores que pertenecen a consultorios del policlínico "Chiqui Gómez" de Santa Clara, a quienes se les aplicaron entrevistas y escala de depresión geriátrica.  Los datos fueron procesados mediante el programa SPSS para Windows.  Los resultados mostraron la conveniencia de continuar incorporando mayor cantidad de adultos mayores a dicha actividad.
Zoila Estela Gómez Ramos, Edgar F. Romero Monteagudo
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Comunicación

Aspectos socioéticos del empleo de nuevas tecnologías en el diagnóstico del cáncer de mama hereditario
Otmara Guirado Blanco, Iván Alfonso Tejeda
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Indicadores de envejecimiento en la provincia de Villa Clara
María del Rosario Abreu Vázquez, Isniel Muñiz Peláez
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Carta al Editor

Herpes zoster en el lactante. Presentación de un paciente
Nancy Alemán Pedraja, Luis Alberto Monteagudo de la Guardia, Maday T. Capote Mira
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Tratamiento del Hallux Valgus con minifijador externo en la Osteotomía de Wilson
Armado Lastra Barazal, Juan Miguel García Mora, Ramón Zumaquero Rodríguez
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Mixomas cardíacos. Presentación de cuatro pacientes
Alejandro S. Ruiz Méndez, Lissette Ruiz Jorge, María Vergara Hidalgo
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Síndrome de Mazabraud. Presentación de un paciente
Roberto Mata Cuevas, Sergio Morales Piñeiro, Roberto Morales Piñeiro
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