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Artículo de Revisión

Importancia del factor genético en las periodontitis de aparición tempranaLas periodontitis tienen dos diferentes pero interconectados componentes patogénicos: las bacterias periodontopáticas ubicadas adyacentemente a los tejidos peridontales y la respuesta defensiva de éstos a la agresión microbiana.
Elia Merle Chinea Meneses, Felisa Veitia Cabarrocas, Vicente J. Hernández Moreno, Janet Fleites Medina
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Evolución histórica de la patogenia, clasificación y enfoque terapéutico de la enfermedad de Legg-Calvé-PerthesEnfermedad de Legg-Calvé-Perthes (ELCP) es el nombre común dado a una afección de la cadera identificada a principios de este siglo, la cual ha generado hasta hoy controversias entre los cirujanos ortopédicos.  Existen más de 2000 artículos publicados con relación a este tema, y todos refieren la respuesta variable al tratamiento.
Miguel Angel de la Torre Rojas, Ricardo García Quintana, Augusto César Pérez Pérez, Elena Menéndez Hernández, Alfredo Hondal Álvarez
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Interrupción tardía de la gestaciónSe realizó un estudio prospectivo-descriptivo que abarcó el año 2000.  Se incluyeron 116 mujeres en estado de gestación a las que se les interrumpió el embarazo por causas sociales, epidemiológicas y genéticas.  Para provocar la expulsión fetal se utilizaron los métodos de Rivanol combinado con oxitocina y el de solución pesada de oxitocina, en el Hospital Docente Ginecoobstétrico "Mariana Grajales".  Nuestro trabajo tiene el propósito de comparar el comportamiento de los métodos de interrupción tardía de la gestación en nuestro hospital.  Realizamos una alternativa de utilidad entre ambas técnicas y sus principales indicaciones:  genéticas, óbito fetal, caso social, ruptura de las membranas, entre otras.
José A. González Acosta, Pedro Alemán Ramírez, Ricardo Bello Gutiérrez, Daniel E. Castro Morell, Wilfredo Gómez Flaquet
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Nivel de conocimiento sobre la respiración bucalFueron encuestadas 1165 personas en la ciudad de Santa Clara, con el propósito de conocer el nivel de conocimiento que poseían sobre la respiración bucal; para ello se constituyeron dos grupos específicos que se relacionaban directamente con niños de 0-15 años de edad: uno formado por padres y educadores y el otro integrado por profesionales de la salud (médicos, estomatólogos y psicólogos).  A ambos grupos se les aplicó un cuestionario para determinar su conocimiento sobre las causas de la respiración bucal y las actitudes asumidas al respecto. La conciencia del problema fue relevante en ambos grupos, mientras que las causas los diferenció notablemente,  ya que los profesionales tuvieron resultados superiores a los padres y educadores.  Sin embargo, la actitud asumida no satisfizo nuestras expectativas.
María Eugenia Junco Vargas, Maritza Blázquez Casanova, Ricardo Grau Ábalo, Lucía Alba Pérez
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Resultados de la osteotomía de Wilson en el tratamiento del hallux valgusSe realizó un estudio prospectivo de 22 pacientes que padecían de  hallux valgus bilateral en el Hospital Militar “Manuel Fajardo Rivero”, en el período comprendido entre noviembre del 1996 hasta diciembre de 1999, a los cuales se aplicó la osteotomía de Wilson como método de tratamiento quirúrgico, con el objetivo de evaluar la efectividad de esta técnica quirúrgica en esta deformidad podálica. Existió un predominio de los pacientes comprendidos entre 15 y 36 años,  y del sexo femenino.   Se logró una reducción media del ángulo intermetatarsiano de 4,9 grados y del ángulo metatarsofalángico del primer dedo de 15,4 grados. Se fijó la osteotomía con diferentes medios de osteosíntesis.  Los mejores resultados se obtuvieron con el tornillo de esponjosa A0 de 4mm,  con un tiempo de consolidación de 4 a 6 semanas como promedio.
Juan Miguel García Mora, Armando Lastra Barazal, Samuel Román Hernández, Raúl Martínez Novoa, Noslen Pimienta Pérez
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Promoción y prevención a partir del análisis de la situación de salud bucalSe ejecutó esta investigación en servicios de salud con el objetivo de identificar las necesidades de promoción y prevención a partir del análisis de la situación de salud bucal  en el consultorio 18 del municipio de Caibarién, en el período de mayo a octubre de 1999. Se realizó un estudio descriptivo al universo de la población (666 personas) mediante la aplicación de modelos de encuestas relacionados con conocimientos de salud bucodental y satisfacción por los servicios de salud recibidos. Se identificó como principal problema de salud un deficiente nivel de conocimientos de las personas sobre el proceso salud-enfermedad.  Ello se manifiesta en conductas inadecuadas de la población, que se evidencian en la gran incidencia  de factores de riesgo.   Algunas personas expresaron insatisfacción por los servicios recibidos.
Jorge Otero Martínez, Modesto Hernández Gutiérrez, Isabel Ramos Hurtado
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Infección hospitalaria en el quinquenio 1995-1999Se realizó un estudio descriptivo para precisar el índice de infección hospitalaria en el Hospital Pediátrico  Provincial Docente “José Luis Miranda” de la ciudad de Santa Clara, durante el quinquenio 1995-1999. Fueron analizados todos los pacientes egresados durante el período,  y para ello se elaboró un registro control que permitió obtener los datos necesarios. Durante los años evaluados fueron egresados 84 998 pacientes; de ellos,  en 1975 se diagnosticó sepsis nosocomial,  para un índice de 2,3 en esos años.  Las localizaciones más frecuentes fueron las generalizadas, las de tracto respiratorio,  vía digestiva y las de heridas quirúrgicas.  Staphylococcus aureus,  Pseudomonas aeruginosa,  Klebsiella neumoniae y Acinetobacter fueron los gérmenes que estuvieron presentes en estas sepsis.
Raúl D. González Leal, Mirta Gutiérrez Rodríguez, José M. González Santos, José Carlos Casas Blanco, Regla Lisbel López Guerra
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Propuesta pedagógica para mejorar el diagnóstico en el proceso de atención de enfermería

Con el objetivo de evaluar la modificación que se ha producido en la calidad del proceso de atención de enfermería a causa del incremento del nivel cognoscitivo y práctico de los profesionales de esta especialidad,  se desarrolló un estudio experimental prospectivo,  dirigido a las variables de conocimiento en la identificación de datos y diagnósticos de enfermería,  en cuatro hospitales de la ciudad de Santa Clara,  entre enero de 1997 y diciembre de 1999.  La muestra estuvo constituida por 319 Licenciados en Enfermería y la información se obtuvo mediante encuestas y guía de observación.  Los datos fueron procesados estadísticamente por el método de significación (p) y prueba de Chi cuadrado.  Los resultados demostraron que el 70% de los encuestados elevó su capacidad para identificar los datos y el 70% enunció correctamente los diagnósticos de enfermería.
Lidia Martínez Campos, Mirtha González Franco, Eligio Barreto Fiu, Reina de los A. Sánchez Agüero
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La insuficiencia renal aguda en la unidad de terapia intensiva

Se revisaron 46 expedientes clínicos de pacientes con diagnósticos de insuficiencia renal aguda que  fueron ingresados en la unidad de terapia intensiva del Hospital “Dr. Celestino Hernández Robau” entre 1995-1999, con el objetivo de investigar el comportamiento de esta entidad en dicha unidad.   Se confeccionó un formulario para investigar: edad, sexo, factores predisponentes, causas de fallecimiento y resultado de la necropsia.  Predominaron los casos clasificados dentro de la categoría parenquimatosa o renal, la edad mayor de 60 años, así como la forma no oligúrica.  La sepsis, la depleción de volumen y el bajo gasto cardíaco resultaron ser las principales causas de insuficiencia renal aguda. Los mejores resultados se obtuvieron en los pacientes tratados con métodos depuradores.  Fueron registradas como principales causas de muerte el tromboembolismo pulmonar, la insuficiencia respiratoria y el choque multifactorial.
José Antonio Vila González, Juan Miguel Rodríguez Rueda
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Comunicación

Necesario vínculo entre preparación de asignatura y diseño curricular en Ciencias Médicas: un reto docente
Esther Díaz Véliz Martínez, Ramiro Ramos Ramírez, Edgar F. Romero Monteagudo
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¿Los nuevos antiepilépticos son superiores a los clásicos?
Pedro Miguel Milián Vázquez, Ana Isis Arias Gallardo, Marleni Hernández Parets
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Efecto de los betabloqueadores en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva
Arlette Linares Borges, Pedro Miguel Milián Vázquez, Higinio Alemán Aguilar
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Carta al Editor

Extrofia vesical y embarazo. A propósito de un paciente
Abraham Reyes Pérez, Gilberto Martínez Ramos, José A. Marrero Martínez
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Displasia ectodérmica hipohidrótica. Síndrome de Christ-Siemens
Francisco T. Hurtado García, Leodelquis Álvarez Caballero, Michel Pelegrín Braña
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Polisindactilia del dedo gordo del pie. Presentación de un paciente
Sergio Morales Piñeiro, Roberto Mata Cuevas, Roberto Morales Piñeiro
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Isosporidiosis en paciente seropositivo al VIH. Informe del primer caso diagnosticado en Villa Clara
Yuri Medrano Plana, María de Lourdes Sánchez Álvarez, Isandra Viera Pérez
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