Suplemento 4

Tabla de contenidos

Artículos Originales

Complicaciones más frecuentes y persistencia de factores de riesgo en pacientes hipertensos

Se realizó un estudio observacional descriptivo sobre  factores de riego en pacientes con hipertensión arterial de más de dos años de evolución, agrupados en 19 consultorios médicos que fueron atendidos por un Grupo Básico de Trabajo del área de salud del Policlínico “XX Aniversario” de la ciudad de Santa Clara en el primer semestre del año 1999. La muestra estuvo constituida por 318 pacientes hipertensos; seleccionados de forma aleatoria del total de pacientes dispensarizados,  con el objetivo de identificar la prevalencia de factores de riesgo y la aparición de complicaciones.  El 98% de los hipertensos estudiados estaban expuestos a uno o más factores de riesgo, los que persistían aún en los pacientes con más años de evolución de la enfermedad.   Se concluye que la complicación cardiovascular fue la más frecuente en estos pacientes.
Carmen Cruz Brito, Norma González Alfonso, Caridad Rodríguez Santos, Lizet González Alfonso
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Ingestión de vitaminas y minerales en la dieta de la embarazadaMediante el método de “Recuerdo alimentario de 24 horas”, se determinó la ingestión de  alimentos de 59 embarazadas sin riesgo obstétrico, captadas en el primer trimestre de la gestación, entre los meses de mayo a julio de 1997.  Fueron atendidas por el Grupo Básico de Trabajo No 2 del Policlínico “Marta Abreu”, de la ciudad de Santa Clara por medio de tres entrevistas que se realizaron distintos días de la semana.  De las vitaminas analizadas, el ácido fólico y la vitamina A mostraron un consumo deficitario en el mayor por ciento de las embarazadas, mientras que la ingesta de vitamina C fue elevada en el 50,8 % de las gestantes. Los minerales estudiados, el hierro y el calcio también tuvieron un consumo deficitario,   particularmente el hierro.  Se recomienda la realización de actividades de educación nutricional que incrementan la ingestión de frutas y vegetales que son fuentes importantes de estos nutrientes.
Idania Miranda Castellón, María Caridad Arbolaez Goicochea, Livia Cabrera López, Vivian Cairo González
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La autopercepción del estado psíquico en el adulto mayorSe estudió la autopercepción del estado psicológico para determinar si es válido tenerla en cuenta como componente de la evaluación multidimensional del adulto mayor. Para comprobar nuestra hipótesis de trabajo, se conformó una muestra de 108 pacientes con edades entre 60 y 87 años de edad. 30 de ellos hospitalizados en la sala ambulatoria del servicio de Geriatría del Hospital Provincial Docente de Santa Clara y 78 dispensarizados en consultorios,   todos procedentes del municipio de Santa Clara. Se les aplicaron tres instrumentos que exploraban aspectos generales de convivencia, estado mental y autopercepción de temor, estado de ánimo, autoestima, intereses, irritabilidad y sueño. Se encontraron diferencias significativas en relación con la variable motivo de estudio cuando comparamos ambos grupos, lo que confirmó nuestra hipótesis de trabajo.
Zoila Estela Gómez Ramos, Edgar F. Romero Monteagudo, Jorge Torres León
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Caracterización de la lactancia materna en 14 consultorios de Camajuaní durante 1997

Introducción: La práctica de la lactancia materna constituye una prioridad para lograr salud.
Objetivo: Caracterizar la lactancia materna y relacionar la experiencia familiar y personal con la prolongación del tiempo de lactancia, e identificar las causas del destete y su influencia en la salud del bebé.
Método: Se realizó una investigación descriptiva prospectiva en 14 consultorios del área de Camajuaní durante 1997; el grupo estudio estuvo representado por 91 niños que fueron evaluados mensualmente en consulta durante sus primeros seis meses de vida; se recogió información sobre antecedentes familiares de lactancia y sobre morbilidad.
Resultados: Encontramos influencia del tiempo que demoró en ser amamantado el niño por primera vez y de la experiencia personal de lactancia. El menor tiempo de lactancia se asoció a mayor morbilidad por infecciones respiratorias y diarreicas. Las madres atribuyeron el destete a la falta de leche y a que esta no era suficiente para satisfacer al niño.
Conclusiones: Se comprobó que la experiencia personal y familiar positiva influyeron favorablemente en la duración de la lactancia.
Milagros Rodríguez Cárdenas, Orestes Rivera Frutos
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Ingestión de vitaminas en la dieta del adulto mayorSe determinó mediante el método de “Recuerdo alimentario de 24 horas” la ingestión de alimentos durante tres días a lo largo de un período de 18 meses, a 61 personas de 60 o más años, de ambos sexos y edad promedio de 71,5 años. Se confirmó un consumo  muy bajo de frutas y vegetales, de productos lácteos y cárnicos, y elevado de cereales y leguminosas. Las vitaminas analizadas (A, B1, folatos y C) mostraron un consumo deficitario o insuficiente en un gran número de personas, particularmente la vitamina A. Esta situación podría mejorarse con el incremento del consumo de frutas y vegetales, alimentos más abundantes y baratos en las condiciones actuales de disponibilidad alimentaria.
Alfredo Gutiérrez Maydata, Eduardo García Gómez
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El maltrato en la ancianidad: un reto para todosSe realizó un estudio descriptivo-prospectivo a 202 ancianos atendidos en la consulta de Evaluación Geriátrica del Policlínico Docente “Marta Abreu” de Santa Clara, durante el período  de enero a diciembre de 1999, con el objetivo de detectar el comportamiento del maltrato en los mismos.  Para obtener la información se aplicaron encuestas a pacientes, cuidadores, familiares y equipos de salud.  Se revisaron las historias clínicas familiares y geriátricas, y se obtuvo una panorámica de la percepción del maltrato por la población estudiada.  Se concluye que este fenómeno es un problema de salud que puede ser cometido consciente o inconscientemente, el cual debemos aprender a diagnosticar para elevar así la calidad de vida en esta etapa del desarrollo humano, que tanto bienestar psicológico demanda.
Madalys Díaz Díaz, Pablo S. Silveira Hernández, Elisa Herrera Cabrera, Leydi Lara Pérez
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Atresia esofágica: una nueva clasificación pronósticoSe propone una clasificación pronóstico de los pacientes con atresia esofágica o fístula traqueoesofágica que tomó en consideración la edad gestacional, peso al nacer, requerimiento de ventilación mecánica en el preoperatorio, cardiopatías congénitas y otras anomalías congénitas asociadas.  Se creó un sistema de puntuación que nos permitió agrupar a dichos pacientes en tres grupos, ante cada uno de los cuales se sugirió la conducta a tomar.
Ismael L. Polo Amorín, José Muñiz Escarpanter, Tomás Mederos Guzmán, José Hernández Alonso, Carmen del R. Gómez Maciñeira
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Índice de masa corporal y porcentaje de peso para la talla en el adulto mayor

Objetivo: Comparar el índice de masa corporal y el porcentaje de peso para la talla en el adulto mayor y determinar cuál es más conveniente como indicador antropométrico de su estado nutricional proteico-energético.
Método: Se determinó el índice de masa corporal y el porcentaje de peso para la talla a un grupo de ancianos con edades entre 60 y 79 años, pertenecientes al área de salud del Policlínico “Chiqui Gómez Lubián” de la ciudad de Santa Clara. Según los resultados de cada indicador, los sujetos fueron clasificados en muy bajo peso, bajo peso, normales, sobrepesos y obesos, y se comprobó que en múltiples casos, el grupo de clasificación de un individuo difería según el indicador utilizado. Se realizó, además, un estudio de correlación que incluyó a ambos indicadores, al porcentaje de grasa corporal, al peso y a la talla.
Conclusión: Es más conveniente utilizar el índice  de masa corporal en el adulto mayor como indicador antropométrico en la evaluación del estado nutricional. Se proponen puntos de corte equivalentes entre ambos indicadores nutricionales.
Teresita Wong Orfila, Alfredo Gutiérrez Maydata, Eduardo García Gómez
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