Valor de la tomografía axial computadorizada en el diagnóstico y pronóstico de la hemorragia intraparenquimatosa del hipertenso

Resumen

Se analizaron 53 pacientes que ingresaron consecutivamente con el diagnóstico presuntivo de hemorragia intraparenquimatosa del hipertenso, corroborado mediante tomografía axial computadorizada.  Nos propusimos comprobar el valor de ésta en el pronóstico y determinar los parámetros que influyeron en el mismo (nivel de conciencia, volumen del hematoma, efectos de masa y apertura o no de éste al sistema ventricular) para aplicar la terapéutica adecuada.  El valor crítico para el volumen fue de 50 ml, con una mortalidad de un 92,3 % para hematomas mayores y de un 17,5 % para hematomas menores. La hemorragia intraventricular fue un signo de mal pronóstico solamente en los hematomas talámicos. Los pacientes comprendidos entre los grados IVa al V fallecieron; la mortalidad global del grupo estudiado fue de un 35,8 %.