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Artículos Originales

Valor de la tomografía axial computadorizada en el diagnóstico y pronóstico de la hemorragia intraparenquimatosa del hipertensoSe analizaron 53 pacientes que ingresaron consecutivamente con el diagnóstico presuntivo de hemorragia intraparenquimatosa del hipertenso, corroborado mediante tomografía axial computadorizada.  Nos propusimos comprobar el valor de ésta en el pronóstico y determinar los parámetros que influyeron en el mismo (nivel de conciencia, volumen del hematoma, efectos de masa y apertura o no de éste al sistema ventricular) para aplicar la terapéutica adecuada.  El valor crítico para el volumen fue de 50 ml, con una mortalidad de un 92,3 % para hematomas mayores y de un 17,5 % para hematomas menores. La hemorragia intraventricular fue un signo de mal pronóstico solamente en los hematomas talámicos. Los pacientes comprendidos entre los grados IVa al V fallecieron; la mortalidad global del grupo estudiado fue de un 35,8 %.
Juan Gutiérrez Ronquillo, Julio Antonio Suárez Medina
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Trabajo psicoeducativo con padres de escolares que presentan trastornos de aprendizajeSe realizó una investigación en 26 escolares con trastornos de aprendizaje en el período comprendido entre enero y junio de 1999, en las edades de 6-12 años, y desde el primero hasta el sexto grados, los cuales pertenecían al semiinternado "Orestes de la Torre" de Santa Clara.  Nos propusimos desarrollar las capacidades del aprendizaje en estos educandos, y para lograrlo se efectuó una caracterización del medio familiar y escolar, y se profundizó en los aspectos relacionados con el aprendizaje del escolar, así como en los métodos de ayuda a los padres para que éstos puedan enfrentar las dificultades de su hijo.  Se utilizó el método de observación individual y la entrevista al padre, se aplicaron pruebas psicológicas (Wisc) a todos los afectados y método circular a los padres.  Todos los niños presentaron inteligencia normal.  Los factores más frecuentes que condicionaron trastornos en el aprendizaje fueron: la disfuncionabilidad familiar, abandono pedagógico y otros déficit asociados, tales como: enfermedades crónicas y trastornos específicos del aprendizaje.  El trabajo psicoeducativo con los padres resultó satisfactorio.
Ileana Ferrat Clark, Rodolfo Cápiro Alejo, Liudmila Guerra López, Mayulis Cervantes Cuesta, María Elena Vázquez
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Estudio clínico e histopatológico de algunas enfermedades mucocutáneas

Esta investigación se realizó con el propósito de analizar las manifestaciones bucales de las enfermedades de la piel, para lo cual se revisaron 10 447 boletas con indicaciones de biopsia, realizadas en el Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro" de Santa Clara, entre 1997 y 1998.  De estas boletas se separaron aquellas en las que aparece el diagnóstico histopatológico de las enfermedades de la piel que afectan la mucosa bucal.  Se analizaron los diagnósticos, así como edad, sexo, y las formas clínicas de presentación de estas afecciones.  Se encontró que el liquen plano fue la enfermedad más frecuente (62 %),  con una tasa de morbilidad de 1,72 %; le sigue el lupus eritematoso (24,2 %), con una tasa de 0,67 %.  Se hallaron, además,  tres casos de liquen plano erosivo; este último resultó un hallazgo importante.   Fueron más afectadas las edades comprendidas entre 30 y 60 años, así como el sexo femenino, tanto por el liquen plano como por el lupus eritematoso.
Deisy González Pérez, Norma Ruiz Gómez, Deisy Duarte Conyedo, María Elena Cobas Vilches
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Labor de los estomatólogos generales para prevenir las periodontopatíasSe realizó un estudio para evaluar la labor que realizan los estomatólogos generales para prevenir la enfermedad periodontal.  La muestra quedó constituida por 306 personas pertenecientes a cuatro consultorios del policlínico "Chiqui Gómez" después de realizar un muestreo aleatorio estratificado.  Se utilizaron encuestas, que fueron aplicadas en el hogar de los pacientes, mediante las cuales se investigaron datos generales de los mismos, así como información sobre la labor preventiva realizada por el estomatólogo acerca de la enfermedad periodontal, signos de esta afección observada por los pacientes y si solicitaron atención estomatológica por esta causa.  Con posterioridad fueron citados para la consulta de Periodoncia del Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro", donde se realizó un examen del estado de los tejidos periodontales mediante el índice periodontal de Russell en su forma revisada.  Se detectó que la labor preventiva del estomatólogo general estaba centrada principalmente en las indicaciones sobre la forma y frecuencia correctas de cepillado, y que apenas fueron explicados otros procedimientos de higiene bucal.  Los pacientes consideraron que los estomatólogos transmiten muy poca información sobre la enfermedad periodontal y sus causas.  Asimismo, se demostró la escasa motivación de los pacientes para solicitar tratamiento curativo, a pesar de que muchos de ellos habían presentado signos de padecer esta afección, y de que casi la totalidad del grupo examinado en consulta estaba enfermo, pues presentaba desde gingivitis leve hasta periodontitis.
Isel Lemus Corredera, Odisa García Reguera, Bárbara Toledo Pimentel
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Caracterización del estrés en pacientes con psoriasis y vitíligoEsta investigación tuvo como objetivo caracterizar la respuesta al estrés en pacientes que presentan psoriasis y vitíligo.  Para realizar este trabajo se utilizó una muestra de tipo incidental casual constituida por 30 pacientes que provienen del servicio de Dermatología del Hospital  Provincial Docente Clínico-Quirúrgico “Camilo Cienfuegos” de la provincia de Sancti Spíritus;  de ellos, 15 presentaban psoriasis y el resto padecía de vitíligo.  Este estudio lo realizó un equipo multidisciplinario, pues se estudió la dinámica y evolución  de la respuesta al estrés, conjuntamente con la evolución clínico-dermatológica que presentaron los enfermos.  Se aplicaron diferentes técnicas e instrumentos dirigidos a la exploración del estrés: entrevista psicológica al paciente, entrevista centrada en el estrés,  IDARE, prueba de Zung y Conde, cuestionario de vulnerabilidad al estrés,  cuestionario de estilos de afrontamientos,  autorregistro diario de situaciones de estrés y el modelo evolutivo. Los resultados fueron analizados cualitativa y cuantitativamente. Mediante ellos se diagnosticó el estrés a los pacientes cuyas variables moduladoras (estilos de vida, vulnerabilidad al estrés, características de personalidad, estilos de afrontamiento y otras) parecen agruparse en un perfil de riego al estrés y a sus efectos psicosomáticos, que mantienen estrecha relación con la evolución clínico-dermatológica. Se ofrecen  recomendaciones referidas a la necesidad de una atención integral a estos pacientes.
Osana Molerio Pérez, Aravides González Quintana, Ariany Álamo González, Ileana Ferrat Clark, Naida Noriega Fundora
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Algunas consideraciones acerca de los estilos de aprendizajeEn la presente investigación,  realizada en el Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara,  se ofrecen algunos aspectos acerca de la importancia de los estilos de aprendizaje en la enseñanza del idioma inglés como lengua extranjera. Cada estudiante tiene una forma individual de enfocar el aprendizaje,  por lo que el profesor debe conocer a sus alumnos y,  a su vez,  tomar en cuenta estos estilos al  preparar sus clases. Para ello se aplicaron tres encuestas: una a estudiantes de segundo año de las especialidades de Medicina y Enfermería para investigar sus estilos de aprendizaje,  y dos a los profesores del departamento de idioma inglés para conocer qué dominio tienen sobre este tema. Asimismo,  se analizan y se ofrecen algunas sugerencias de actividades que pueden ser empleadas por el profesor para satisfacer algunos de estos estilos en el aula. Conocerlos puede ayudarlo no sólo a trabajar con estudiantes avanzados, sino con otros que presentan dificultades en el aprendizaje, los cuales pueden adquirir buenos hábitos de estudio y aplicar mejores estrategias de aprendizaje.
Pedro Bernal Díaz, Lázaro Bernal Díaz, Yolanda Pedraza Linares, Rebeca Saura González
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Carta al Editor

Micobacteriosis atípica. Presentación de un paciente
Juan Miguel Chala Tandrón, Liset Jiménez Fernández, Raiza Rodríguez Antelo
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Esclerosis tuberosa. Presentación de un paciente
Luis Alberto Monteagudo de la Guardia, Nancy Alemán Pedraja, María G. Chamizo Cabrera
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Rinofima. Informe de un paciente
Francisco T. Hurtado García, Raqueline Casanova Mederos, Michel Pelegrín Braña
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Neonato con ictericia e hiperbilirrubinemia conjugada progresiva, hijo de madre fumadora inveterada. Un caso relevante
Guillermo Alberto Pérez Fernández, Miriam Mildestein Pou, Rafael Torrens de la Nuez
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La personalidad acentuada: un concepto necesario para la prevención
Leonardo Rodríguez Méndez, Mayra Quintana Ugando
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Eccema herpético. Presentación de un paciente
Nancy Alemán Pedraja, Luis Alberto Monteagudo de la Guardia, Adrián Gómez Alemán
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Nuevo método simplificado para la fabricación de obturadores huecos palatinos
Orlando Sotolongo Guarton
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Teratoma mediastinal. Presentación de un paciente
María del Carmen Cordeiro Díaz, Juana María Portal Orozco, Carlos L. Valentín Ruiz
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Nevus de Sutton: presentación de un paciente
Vicente Zaragoza Balbín, Francisco T. Hurtado García, Michel Pelegrín Braña
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Porfiria aguda intermitente y uso de metoclopramida. Presentación de un paciente
Roman Correa Puerto, Sandra Borroto Lecuna, Manuel Fernández Turner
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