ARRITMIAS EN EL PACIENTE HIPERTENSO: ¿CÓMO PREVENIRLAS?
MSc. Dr. Elibet Chávez González, Dr. Emilio González RodrÃguez, Lic. Raimundo Carmona Puerta, MSc. Dr. Ramiro Ramos RamÃrez
Resumen
La hipertensión arterial ejerce un efecto directo sobre el corazón que provoca hipertrofia del ventrÃculo izquierdo. Los mecanismos subcelulares de esta última involucran el sistema renina angiotensina aldosterona. En la fisiopatologÃa de las arritmias, en la hipertensión arterial, se ha descrito el alargamiento de las fibras musculares de las aurÃculas que propicia su estrés y la aparición de focos arritmogénicos; también, la presencia de hipertrofia del ventrÃculo izquierdo concéntrica, la isquemia miocárdica y el empeoramiento de la función ventricular izquierda, tanto sistólica como diastólica. Se considera que la angiotensina II tiene una importancia clave en el remodelado estructural de la aurÃcula, proceso que ocurre en todos los pacientes con fibrilación auricular. El diagnóstico precoz de la hipertensión arterial resulta imprescindible, si se tiene en cuenta que los pacientes menores de 55 años, en el momento del diagnóstico, ya presentan afectación de órganos diana o alguna enfermedad clÃnica asociada.
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