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Editorial

ADAM NO QUIERE A EVA EN VILLA CLARA

Cuando se vaticina en la provincia, como en toda Cuba, un avance del envejecimiento poblacional, con los desafíos que esto implica desde los puntos de vista médico, familiar y social, es válido que la comunidad científica y la población presten una mayor atención a los factores de riesgo cardiovascular, incluso con el sentido de individualizarlos.

El riesgo de cada uno de nosotros depende, esencialmente, de la carga genética y del estilo de vida que llevemos; la enfermedad cardiovascular es más frecuente en aquellos individuos con un fenotipo vulnerable, en los que suele evidenciarse un envejecimiento biológico temprano.
Dr. José Luis Aparicio Suárez
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Artículo de Revisión

HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ESTRÉS Y RENDIMIENTO ACADÉMICO PARA LA EVALUACIÓN INTEGRAL DEL ADOLESCENTE HIPERTENSO O EN RIESGOEl nuevo milenio se ha iniciado con la tendencia a experimentar cambios vertiginosos en economía, tecnología y política, además del agudo problema ambiental del calentamiento global; ello incide, a su vez, en transformaciones sociales, familiares y educativas, en términos de aprendizajes más rápidos derivados de una mayor especialización, con secuelas en el incremento de procesos, retos y responsabilidades y, por supuesto, genera consecuencias en los sectores más afectados de la sociedad. El problema que subyace radica en los requerimientos de la modernidad, concentrada en la obtención de resultados al margen de sus consecuencias sobre la calidad de vida, y, por ende, en la salud física y mental de las personas afectadas.
MSc. Dr. Guillermo Alberto Pérez Fernández
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CONSIDERACIONES SOBRE EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANOEl virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual (ITS) más común en todo el mundo y afecta al menos una vez en sus vidas a un estimado del 50 al 80 % de las mujeres sexualmente activas. Las mujeres se infectan con el virus durante la adolescencia, en la tercera década de la vida y en los primeros años de la cuarta1.
Dr. Alexis Méndez Rodríguez, Dr. Ermo Reinier Saínz Rivero
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Artículos Originales

PROPUESTA EDUCATIVA DIRIGIDA A PADRES DE NIÑOS ASMÁTICOS PARA MODIFICAR SUS ESTILOS DE VIDAObjetivo: Elevar el nivel de conocimientos de familiares de niños asmáticos sobre el asma bronquial para tratar de modificar los  estilos de vida insanos. Métodos: Se realizó un estudio de intervención de tipo cuasi-experimental (diseño antes-después) con enfoque de promoción de salud, en un consultorio médico, perteneciente al Policlínico Docente Norte del municipio Placetas, Villa Clara, entre marzo y diciembre del 2008. Se aplicaron distintas técnicas educativas en once sesiones de trabajo cada 15 días. A partir de un cuestionario, se evaluaron los conocimientos de los familiares sobre manifestaciones clínicas, aspectos epidemiológicos, medidas higiénicas-sanitarias y tratamiento de las crisis antes de la intervención y después de ella; se utilizó el consentimiento informado como principio bioético. Se excluyeron del estudio los padres de familias nucleares, cuyas características de trabajo no les permitían asistir a las actividades, o que padecieran alguna afección neuropsiquíatrica que les impidiera interactuar. Resultados: Luego de la intervención educativa, se elevó de forma significativa el nivel de conocimiento sobre  los factores desencadenantes de las crisis asmáticas; el cumplimiento de las medidas de control higiénico ambiental ascendió a un 81,8 %, por lo que se produjeron cambios positivos en el estilo de vida de los niños. Conclusiones. Las técnicas educativas son eficaces para lograr que los familiares de los niños asmáticos amplíen sus conocimientos sobre la enfermedad y, de esta forma, se contribuye a modificar el estilo de vida de los niños.
MSc. Dra. Dignorah Noraima Marrero Sánchez, MSc. Dr. Carlos Castellanos Oñate, Lic. Michel Araujo García
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FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LAS CARDIOPATÍAS CONGÉNITASIntroducción: Las malformaciones congénitas del corazón son el defecto de nacimiento más común y la primera causa de muerte por malformaciones neonatales, incluido el primer año de la vida. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a las cardiopatías congénitas en el niño. Métodos: Se realizó un estudio analítico retrospectivo de casos y controles sobre los factores de riesgo asociados a las cardiopatías congénitas, en un grupo de 48 niños cardiópatas pertenecientes a los grupos básicos de trabajo del policlínico “Capitán Roberto Fleites” de Santa Clara, Villa Clara, desde enero de 2000 hasta diciembre de 2008; se aplicó un formulario y se revisaron historias clínicas individuales de los niños y las progenitoras. Se utilizó el examen físico, la ecocardiografía bidimensional y el electrocardiograma para verificar el diagnóstico. Para el análisis e interpretación de los resultados, se utilizó el análisis porcentual y la estimación de riesgo; con el propósito de evaluar el efecto de todos los factores asociados, se realizó un análisis multivariado para calcular la razón de posibilidades bajo estos presupuestos, para lo cual se utilizó la regresión logística. Resultados: Los factores que más se relacionaron con las cardiopatías congénitas en su efecto combinado fueron la ingestión de medicamentos (OR = 17,8); le siguen en orden, la hipertensión arterial (OR = 6,04) y las cardiopatías congénitas (OR = 6,6), así como la ingestión de alcohol (OR = 6,67). Conclusiones: Se identificaron los antecedentes familiares de diabetes mellitus, así como la anemia, diabetes mellitus gestacional y el hábito de fumar, como factores de riesgo.
MSc. Dr. Mauri Leovigildo González Trujillo, MSc. Dra. Alina Margarita Torres Clúa, MSc. Dra. Lizzette Rodríguez Zorrilla, MSc. Dra. Bárbara Esperanza Larrondo Castañeda, Dr. Ramón González Rodríguez, MSc. Dra. Milda Díaz Martínez
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SOMATONOSOGNOSIA E HIPERTENSIÓN ARTERIALAl establecerse la estrategia comunitaria para la hipertensión arterial, se instrumentó la aplicación de la somatonosognosia a un grupo de pacientes ausentistas, indisciplinados y de difícil control de su enfermedad, con la finalidad de lograr una mejor aproximación a sus características personológicas. Se estudiaron 20 pacientes hipertensos mediante la exploración de la somatonosognosia y la aplicación de una entrevista minuciosa para lograr efectos informativo-educativos y terapéuticos en los enfermos, cuyas edades se encontraban entre 39 y 70 años, con un ligero predominio de hombres sobre mujeres: 55 % vs. 45 %, y un 65 % de enfermos de piel negra. El disconfort, las alteraciones del sueño y conductuales, así como los dolores inespecíficos, fueron relevantes. En la etapa valorativa, el 55 % eran monosintomáticos, y en la de formación de actitud ante la enfermedad,  el grado de concientización y el afrontamiento fueron deficitarios en extremo.
MSc. Dr. Gerardo Álvarez Álvarez, Dr. Gilberto Rodríguez Álvarez
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Comunicación

INFLUENCIA DEL RIESGO OBSTÉTRICO Y RESULTADOS MATERNOS PERINATALESEl proceso de reproducción humana se ha tratado tradicionalmente con un enfoque materno-infantil; sobre esta base se ha trabajado desde hace décadas y se han introducido nuevos recursos y métodos con el fin de promover el bienestar de la mujer y de su futura descendencia, basado en la promoción de salud, la evaluación del riesgo reproductivo y las acciones emprendidas en función de los riesgos y enfermedades descubiertas; todo ello, unido a la preocupación por los problemas médicos y psicosociales, genera un mayor interés de los esfuerzos preventivos basados en el enfoque de riesgo1-3.
MSc. Dr. Ariel A. Sánchez Olalde, MSc. Eva María Rojas Sánchez, Dra. Luisa Olalde Jover
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EXPLORACIÓN DE LA ESFERA COGNITIVA EN PACIENTES CON CEFALEA TENSIONALLa cefalea tensional constituye el motivo de consulta más frecuente en Neurología; es una entidad de alta prevalencia con informes de frecuencia que oscilan entre el 30 % y el 80 % de la población e implica serios problemas en el desenvolvimiento del sujeto en el terreno personal, laboral y familiar1.
MSc. Dr. Rafael Emilio Espinosa González, Dra. C. Lucía Alba Pérez
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LA PRESCRIPCIÓN HOMEOPÁTICA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE LA PROVINCIA DE VILLA CLARALa Homeopatía es el sistema médico, filosófico, natural y holístico, estructurado en Alemania por Samuel Hahnemann, en 1796, que aplica una farmacoterapia bioenergética, individualizada y científicamente sustentada en el principio de la similitud (similia similibus curantur)1-4.
Dr.C. Jomo Kenyata Moré Chang, Dra. Carmen Moré Chang
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JUEGOS ESPECÍFICOS EN PREESCOLARES PARA PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN SOBRE LA SALUD BUCALLa educación de los niños en los primeros años de la vida es un factor fundamental para la efectividad de su aprendizaje escolar y el desarrollo armónico y multilateral de la personalidad del ciudadano en nuestra sociedad.
MSc. Dra. Tania Yanet Fleites Did, MSc. Dra. Eva Josefina Quintero Fleites, MSc. Dra. Sonia Castañeda Saavedra
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Informe de Caso

RÁNULA SUBLINGUAL: PRESENTACIÓN DE UN PACIENTELa ránula es una formación quística degenerativa de las glándulas salivales accesorias que aparece como pseudoquiste y se produce por la acumulación de saliva en el tejido conjuntivo, a causa de la degeneración del tejido salival1-2.
Dra. Carmen Julia Cabello Valladares, Dr. Karel García Orozco, Dr. Joaquín Antonio Pérez Enríquez
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RINOFIMA: A PROPÓSITO DE UN PACIENTEEl rinofima es una forma de acné rosáceo de la nariz con hipertrofia de los vasos, glándulas sebáceas y tejido conjuntivo, que crea antiestéticos lóbulos en el apéndice nasal; se conoce también como nariz bulbosa o rosácea fimatosa1.Es una enfermedad cutánea crónica, relativamente rara, que produce enrojecimiento, diminutos granos y rotura de los vasos sanguíneos, generalmente en la parte central de la cara1,2. Es más común en hombres que en mujeres, entre los 30 y 60 años3-6 y su causa es desconocida1-8.
MSc. Dra Laura Rosa Sánchez Macias, Dra. Aurora Ortega González, Dra. Carmen Julia Cabello Valladares
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SÍNDROME DE TREACHER COLLINS ASOCIADO A MALFORMACIONES AERODIGESTIVAS MÚLTIPLESEl síndrome de Treacher Collins, también llamado disostosis mandibulofacial, síndrome del primer arco y síndrome de Berry-Franceschetti-Klein, es una alteración genética caracterizada por deformidades craneofaciales, causadas por una mutación del cromosoma 5q32 y 33.1.
Dra. Zoila Alfonso Serrano, Dra. Sonia del Río Alcántara, Dra. María Aimée Vila Bormey
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EMBARAZO ECTÓPICO ABDOMINALEn un embarazo ectópico, la implantación se produce fuera del revestimiento endometrial de la cavidad uterina: la trompa de Falopio, el intersticio uterino, el cérvix, el ovario, la cavidad abdominal o pélvica. Conocido como el gran simulador en Ginecología, constituye un trastorno que puede causar la muerte de la mujer que lo padece, y el producto de la concepción casi siempre se pierde1-4.
MSc. Dr. Luis Manuel Martín Morales, Dr. Romelio de la Paz Muñiz, Dr. Osiel Montero Silverio
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PRESENTACIÓN POCO FRECUENTE DE CISTADENOMA MUCINOSO APENDICULAREl primer caso de cistadenoma apendicular fue comunicado en 1882. Es un tumor raro del tubo digestivo que representa entre el 0,2 y el 0,5 % de los cánceres de este segmento y significa alrededor del 5 % de las lesiones neoplásicas del apéndice1,2. Este tumor tiene una incidencia de 0,1 a 0,4 % del total de las apendicectomías, con ligero predominio en mujeres y una edad promedio, al momento del diagnóstico, de 50 años. Desde el punto de vista morfológico, se caracteriza por engrosamiento y aumento de tamaño del apéndice debido a la acumulación de una sustancia mucosa en la cavidad apendicular3.
Dra. Esther Lidia González González, Dra. Sarah Esther Díaz Oliva, Dr. Rodolfo V. Valdés Landaburo
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Carta al Editor

NUEVO HALLAZGO DE DIPTERA, CULICIDAE EN CUBA: CULEX MELANOCONIUM OCOSSAPara el Sistema de Salud Cubano, una de las prioridades es ofrecer atención a los vectores que surgen en el ecosistema y puedan ser posibles transmisores de enfermedades exóticas, por lo que se hace necesario clasificar las especies existentes, y dentro de la maravillosa clase de los insectos pertenecientes al orden Diptera se encuentra el de los dípteros hematófagos o moscas chupadoras de sangre1, grupo que por necesitar la sangre del hombre o animales para hacer fértiles sus huevos han sido considerados como una verdadera amenaza para la humanidad; dentro de estos se encuentran los conocidos  mosquitos o zancudos, representados por la familia Culicidae2.
MSc. Dr. César Julián Fernández Vidal, MSc. Nereli Dorta Espinosa, Téc. Bruno Alberto Hernández Pérez
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ACCIONES DIRIGIDAS POR EL SECTOR DE LA SALUD PARA REDUCIR LOS EFECTOS DE DESASTRES NATURALESEn el sector de la salud, con fines preventivos y de realizar planes de mitigación contra catástrofes, se deben atender dos importantes componentes: las estructuras físicas de todas las instalaciones, su vulnerabilidad estructural y no estructural, localización geográfica, cobertura, organización y los recursos para enfrentar la posible ocurrencia de estos  eventos de diferentes formas; de  ellos se destacan los sismos como uno de los más peligrosos1.
MSc. Dra. Liliam María Mejías Chao, MSc. Lic. Matilde Cárdenas Carvajal, MSc. Dra. Tania Mejías Chao
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LOS ANTIOXIDANTES EN LA DIETA Y SU IMPORTANCIA EN LA CONSERVACIÓN DE LA SALUDLas enfermedades del corazón y el cáncer constituyen las primeras causas de muerte en  países desarrollados y en vías de desarrollo, y se ha determinado que su ocurrencia está directamente asociada a la adopción de modos y estilos de vida insanos por parte de la población. Como la expectativa de vida a nivel mundial aumenta constantemente, los padecimientos crónicos (arteriosclerosis, cáncer, diabetes mellitus, artritis reumatoide, demencia senil, entre otros) son el desafío asistencial de la medicina actualmente. En las últimas décadas, el control de los factores de riesgo (uno de ellos lo constituye la dieta inapropiada) y un actualizado conocimiento de la fisiopatogenia de estos procesos, ha contribuido a disminuir la morbilidad por  estas afecciones; de aquí surge la urgencia por estudiar y comprender los mecanismos moleculares de dichas enfermedades más profundamente, ya que este conocimiento ayudará a prevenirlas a favor de la calidad de vida1-3.
MSc. Dra. Deisy Viera Ruiz, MSc. Dr. Carlos Castellanos Oñate, MSc. Dra. Dianadys López Castellanos
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