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Editorial

EL FORO COMO MANANTIAL DE IDEAS POR LA SALUDEl acontecer en el sector de la salud tiene que ser mejor debatido para lograr su desarrollo;  de ello dependerá, en gran medida, la sostenida elevación de la calidad de los servicios y la satisfacción de los pacientes.
Dr. José Luis Aparicio Suárez
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Artículos Originales

EPIDEMIOLOGÍA GENÉTICA EN UNA MUESTRA DE GEMELOS CON CÁNCER EN SANTA CLARAObjetivo: Se realizó un estudio para investigar la participación genética en el origen del cáncer y encontrar la concordancia para esta enfermedad en gemelos. Métodos: Se efectuó un estudio analítico transversal en el año 2009, y el universo se obtuvo del Registro Cubano de Gemelos en Santa Clara, constituido por 17 parejas, de las que al menos uno de los miembros estaba afectado por cáncer; se integró una muestra de 12 parejas de gemelos, las cuales tenían al menos un miembro del par actualmente vivo. Se calculó la concordancia para el par y para el caso índice, y se realizó el estimado de la heredabilidad. Se consideró como factor de riesgo la presencia de antecedentes familiares en parientes de primer grado, y cuando se comprobó riesgo, se interpretó que la probabilidad de enfermar el cogemelo monocigótico, cuando tenía antecedentes familiares, era mayor que la del dicigótico. En otro análisis, con los pares de gemelos (concordantes y discordantes), se interpretó que la presencia de familiares de primer grado afectados constituye un riesgo para que el cogemelo sea concordante. Resultados: Las concordancias para el par y para el caso índice fueron mayores en los gemelos  monocigóticos. El componente genético medido por la heredabilidad fue de 16 %, lo que no resultó muy elevado, y debe interpretarse con cautela.  El riesgo de enfermar un cogemelo monocigótico fue de 33,3 % y el dicigótico de 25 %. Conclusiones: Los estudios en gemelos constituyen una vía para dilucidar el componente genético del cáncer, y las concordancias más elevadas en parejas monocigóticas atestiguaron el interés de su contribución.
Dra. C. Manuela Herrera Martínez, MSc. Ivette Rodríguez Elizundia, MSc. Idalia Pérez Fumero, MSc. Sonia Chaviano Machado, Dra. C. Beatriz Marcheco Teruel, Dra. C. Ileana Rosado Ruiz Apodaca
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CALIDAD DE VIDA PERCIBIDA POR LOS PACIENTES CON XERODERMA PIGMENTOSO EN VILLA CLARASe realizó una investigación descriptiva, con el objetivo de determinar la calidad de vida percibida por los pacientes con xeroderma pigmentoso en Villa Clara, en el período comprendido de junio del 2007 a junio del 2008. Se incluyeron en el estudio los 32 pacientes con diagnóstico de xeroderma pigmentoso, a los cuales se les aplicó el Cuestionario general de calidad de vida en Dermatología, que comprende las dimensiones: salud física, salud funcional, salud psicológica y dimensión social. La información obtenida fue procesada estadísticamente mediante análisis porcentual, que permitió arribar a las siguientes conclusiones: predominaron el grupo de edad entre los 10 y 14 años –que coincidió con las edades de diagnóstico-, el sexo masculino, los residentes en la zona urbana y los estudiantes. La calidad de vida percibida por los pacientes fue mala, y la dimensión psicológica fue la más afectada.
MSc. Dra. Nancy Cordero Gutiérrez, Dr. Jorge Luis Tejeda Navarro, Dra. Deisy González Pérez, MSc. Dr. Eduardo Ariel Espina Fleites, MSc. Milaysis Méndez Rodríguez, MSc. María Josefa Alfonso Guirado
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REGISTRO EXTRAINSTITUCIONAL DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN LA LOCALIDAD DE ENCRUCIJADASe realizó un pesquisaje de la presión arterial en la localidad de Encrucijada, Villa Clara, el 17 de mayo de 2009, Día Mundial de la Presión Arterial. Se ubicaron puntos de registro en lugares concurridos comunitarios y se garantizó el nivel de confiabilidad de estos. A 588 personas, deambulantes y asintomáticas, se les efectuó el procedimiento, previo consentimiento informado. El 37,5 % señalaron padecer hipertensión arterial, y en ellos existió un predominio del sexo femenino (40,5 %) y del color de piel blanca (36,2 %). La tensión arterial media poblacional fue de 127 mmHg y la diastólica de 81 mmHg; estas fueron más elevadas en hombres que en mujeres, en personas de piel negra y aumentaron con la edad. Aquellos que se declararon como hipertensos mostraron un 9,5 % de control de sus presiones arteriales. El 43,9 % de la muestra analizada tenía criterios de hipertensión arterial y el 35,8 % se encontraba en el rango de prehipertensión.
MSc. Dr. Gerardo Álvarez Álvarez
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MODELO EXPERIMENTAL DE HIPERLIPIDEMIA CON EL EMPLEO DE CASEÍNA Y GRASAS SATURADASEn el presente trabajo se evaluó el efecto hiperlipídico de una dieta combinada de caseína y grasas saturadas, en un modelo biológico conformado por ratas Wistar. Se integraron tres grupos experimentales de seis animales cada uno: el primero (grupo control) consumió una dieta convencional; el segundo, una dieta convencional combinada con caseína y grasa de cerdo al 20 %, y el tercero, la dieta convencional suplementada solamente con grasa de cerdo al 20 %. Fueron cuantificados el colesterol y los triacilglicéridos por métodos enzimáticos en tres momentos diferentes: al comienzo del estudio, a los 15 días y al finalizar este. El incremento de peso corporal, una vez finalizada la investigación, no mostró diferencias significativas entre los grupos de experimentación. El grupo de la dieta combinada elevó el perfil lipídico más eficientemente que el que solo consumió grasas saturadas, lo cual confirma que el modelo experimental de hiperlipidemia inducida por dieta suplementada con caseína y grasas saturadas es el más eficaz para la elevación del perfil lipídico.
MSc. Yisel González Madariaga, MSc. Dra. Carmen Sánchez Álvarez, Ing. Orestes Castillo Alfonso, MSc. Maibia Tamayo Irsula, Téc. Belkis Verdecía Machado
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SÍNDROME METABÓLICO EN HIPERTENSOS DE UN CONSULTORIO MÉDICO DEL POLICLÍNICO “CHIQUI GÓMEZ LUBIÁN” DE SANTA CLARACon el objetivo de evaluar la prevalencia del síndrome metabólico en la población hipertensa adulta de un área de salud del Policlínico “Chiqui Gómez Lubián”, se seleccionaron los 384 pacientes del Consultorio Médico de Familia 110-2 dispensarizados como hipertensos; en ellos se determinaron las variables restantes usadas en el diagnóstico del síndrome, según la propuesta del Grupo Latinoamericano de la Oficina Internacional de Información de Lípidos. La prevalencia encontrada de esta enfermedad fue de un 57,81 %, con una mayor afectación en el sexo masculino. La media de glucemia encontrada fue de 6,96 mmol/l, los triglicéridos 3,01 mmol/l, el colesterol 7,96 mmol/l y el índice cintura-cadera 0,87. Los cálculos estadísticos se realizaron mediante el paquete SPSS. Estas variables mostraron valores significativamente superiores luego de los 60 años de edad en ambos sexos, pero con mayor afectación en la población masculina. De los resultados se infiere que este síndrome presenta una elevada prevalencia entre los hipertensos estudiados.
Dra. Marisol González Falcón, MSc. Dra. Maricela de Armas Sáez, MSc. Juan M. Mirabal Díaz, Dra. Cándida M. Álvarez Salazar
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Comunicación

CORRELACIÓN CLINICOEPIDEMIOLÓGICA DE LA RINOSINUSITIS

La sinusitis constituye, entre las enfermedades de la vía aérea superior, un grupo peculiar de difícil comprobación, valoración fisiopatológica y causal, por ello representa un problema para la adecuada intervención terapéutica1.

Antes de que existiera la rinoscopia, los médicos no podían sospechar siquiera la presencia de sinusitis, dado que sus síntomas son de índole rinoscópica la mayor parte de las veces2.
MSc. Dra. Mayté Treto Fernández, Dr. Ariel Cabrera Pérez, MSc. Luis Zamora Rodríguez
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PROPUESTA PARA MEJORAR LA ATENCIÓN A NIÑOS Y ADOLESCENTES AUTISTASUno de los principales retos para la sociedad actual lo constituye la atención a las personas que presentan discapacidades, así como encauzar su gestión para mejorar su calidad de vida y su integración social, en igualdad de derechos para todos los ciudadanos1. Cuba trabaja en la construcción de una sociedad más justa en la que todos tengan las mismas oportunidades, lo que resulta imposible garantizar solo por un ministerio o un sector, y demanda una acción integradora, multidisciplinaria e intersectorial que coordine esos empeños de forma eficiente2.
MSc. Dr. Omar Hernández Rivero, Lic. Damaris Risquet Águila, Lic. Norma Pérez Pozo
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VILLA CLARA: DIEZ AÑOS EN LA REHABILITACIÓN BUCOMAXILOFACIALDespués del triunfo de la Revolución, se inicia en nuestro país la rehabilitación a pacientes con defectos bucomaxilofaciales; anteriormente, dicha atención se realizaba de forma aislada en Estomatología y en algunos servicios de Oftalmología, en los que se colocaban prótesis oculares comerciales1.
MSc. Dra. Magaly Escanaverino Oliva, Dra. María Rosa Cabrera Obregón, MSc. Dra. Teresa Cabañín Recalde
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UTILIZACIÓN DE LA INFORMÁTICA PARA LA AUTOMATIZACIÓN DE LOS REGISTROS DE DEFUNCIONESCuba posee una experiencia de trabajo relativamente prolongada con los registros demográficos y, dentro de estos, con los de mortalidad1 La deficiente cobertura y la falta de integridad de la información fueron características constantes que se mantuvieron por más de un siglo2.
Lic. Adalina Brito Castro, Lic. Rolando Morales Quintero, MSc. Elba Caridad Gómez Acosta
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LA PROTEÍNA C3 DEL SISTEMA DEL COMPLEMENTO Y OTROS INDICADORES INMUNOLÓGICOS EN LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIALLos mecanismos de las respuestas inmunitarias innatas y específicas forman un sistema integrado de defensa en el huésped, en el que existe una cooperación funcional de numerosas células y moléculas. La inmunidad innata no proporciona solo una primera defensa contra los microorganismos, sino que desempeña también diversas funciones importantes en la inducción de respuestas inmunitarias específicas. Los fenómenos de neutralización, precipitación y aglutinación de los antígenos no son suficientes por sí solos para la destrucción y total eliminación de estos. Para ello, además de las inmunoglobulinas, se requiere la colaboración de otros muchos elementos, como el sistema del complemento (SC), macrófagos, polimorfos nucleares, células asesinas naturales (NK por su sigla en inglés), entre otros1.
MSc. Leticia Cristina Bequer Mendoza, MSc. Tahiry Gómez Hernández, Dr. Francisco Acosta de Armas
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LA AURICULOPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DE COLECISTOPATÍAS Y AFECCIONES GINECOLÓGICASDesde tiempos remotos, la acupuntura ha demostrado ser capaz de combatir una amplia gama de trastornos de todos los órganos y sistemas, entre los que se encuentran cuadros dolorosos y afecciones en las que se ha logrado revertir procesos patológicos de síntomas floridos1-3. La auriculopuntura, como microsistema, ha mostrado su efectividad en múltiples afecciones4-7, que incluyen las colecistopatías, los quistes ováricos y los fibromas uterinos.
Dr.C. Víctor Pagola Bérger, MSc. Silvia Ester Fernández Pérez, Dra. Hilda Márquez Romero
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INTERPRETACIÓN DEL ANTIBIOGRAMA: INFERENCIAS A NIVEL MOLECULAR DE MECANISMOS DE RESISTENCIA EN PSEUDOMONAS AERUGINOSALa resistencia bacteriana a los antimicrobianos es uno de los grandes problemas que afectan a la humanidad, en general, y a la comunidad científica internacional, en particular1,2. Uno de los microorganismos en los que se ha informado un mayor número de cepas multirresistentes es la Pseudomonas aeruginosa (PA), bacilo gramnegativo aerobio no fermentador3–5.Este germen contiene múltiples mecanismos que lo convierte en un microorganismo muy virulento, como la presencia de fimbrias, la producción de un exomucopolisacárido conocido por alginato (biofilm), la producción de exoenzimas, como la A y la S, y los receptores de citoadhesinas en las células epiteliales1,2.
Dr. Rafael Marcel Ranzola, Dr. Ariel Pérez Trufín, Dra. Cristina Montoya Rey
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Informe de Caso

TERATOMA SACROCOCCÍGEOLos tumores en la niñez representan del 1 al 2 % de todos los tumores en medicina, con una incidencia de 1 por cada 10 000 menores de 15 años; estos pueden ser congénitos, y algunos de los que aparecen en el período neonatal tienen su origen en restos embrionarios, como son los teratomas1.
Dr. Jesús René Guerra Perera
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PANHIPOPITUITARISMO POR QUISTE DE LA HENDIDURA DE RATHKE. PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO PATOLÓGICOEl panhipopituitarismo se refiere al déficit total de las hormonas secretadas por la adenohipófisis; puede ser de causa primaria (por ausencia o destrucción de las células hipofisarias) o de causa secundaria (por déficit de estimulación por alteración del hipotálamo o por sección del tallo hipofisario)1-4.
Dra. Lissette Ruiz Jorge, MSc. Dr. Gerardo Álvarez Álvarez, Dr. Armando D. Caballero Font, Dr. Alexis Morales Valderas, Dra. Vivian de la Caridad Betancourt Rodríguez
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ESTRÉS POSTRAUMÁTICO TARDÍO. PRESENTACIÓN DE UN PACIENTEEl término trastorno por estrés postraumático (TEPT) fue empleado por primera vez en la clasificación norteamericana DSM-III, por influencia de la presión social desencadenada por las severas alteraciones psiquiátricas que padecían los veteranos de la guerra de Vietnam. Es una enfermedad que se caracteriza por el recuerdo recurrente y molesto de un episodio traumático insoportable1.
MSc Dr. Miguel Ojeda Vicente, Dra. Daylene García Abreu, Lic. Eraclides J. Ferrer Gutiérrez
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Carta al Editor

IMPORTANCIA DE LOS BIOMODELOS QUIRÚRGICOS EN LAS INVESTIGACIONES PRECLÍNICAS

En la Unidad de Investigaciones Biomédicas de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, la Cirugía experimental constituye una de las líneas de investigación de esta entidad de ciencia e innovación tecnológica.

Actualmente, se desarrolla un proyecto institucional dirigido a la formación de los recursos humanos del sector de la salud en esta disciplina , y se crean las condiciones técnicas y materiales para la creación de una serie de biomodelos experimentales con técnicas quirúrgicas, destinados al desarrollo de las investigaciones biomédicas y de los ensayos preclínicos correspondientes, mediante la utilización de animales de experimentación, para estudiar las enfermedades crónicas que más afectan a nuestra población.
MSc. José Luis Molina Martínez, MSc. Dra. Carmen Sánchez Álvarez, MSc. Yisel González Madariaga
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