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Artículos Originales

PREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS DE LA HEMOGLOBINA AS EN INDIVIDUOS QUE ACUDEN AL BANCO DE SANGRESe evaluó la frecuencia de la variante hemoglobina AS en individuos que acudieron al banco de sangre provincial de Cienfuegos, y se determinó la asociación entre esta variante y los casos rechazados. Se estudiaron 900 casos procedentes del municipio de Cienfuegos durante el período enero-marzo de 2005. Se empleó el diseño caso y control en su variante estudio de prevalencia. Fueron “casos” los pacientes con hemoglobina AS y “controles” los de hemoglobina AA. A todos, se les realizó examen e interrogatorio médico y pruebas de laboratorio convencionales, que incluían electroforesis de hemoglobina. La prevalencia del rasgo AS fue del 5,2 % y se demostró que los individuos, rechazados o no del fenotipo AS, no constituyeron motivo de exclusión de las donaciones. El rasgo AS predominó entre personas de raza negro-mestiza, con diferencia significativa en cifras bajas de hemoglobina, aunque no resulta un índice de riesgo en la aparición de este rasgo.
Alexander Benavides Couto, Pedro Sánchez Frenes, Juan José Apolinaire Pennini, Jorge Cabrera Llano, María De Jesús Sánchez Bouza, Raúl Cedeño Morales
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LÍPIDOS POLIINSATURADOS DEL TIPO n-6 y EXPRESIÓN de p21 RAS en cARCINOMAS MAMARIOS EXPERIMENTALESSe utilizó un modelo experimental de cáncer de mama inducido con dimetilbenz(a)antraceno en la rata, con el objetivo de determinar los efectos de una dieta rica en lípidos poliinsaturados del tipo n-6 sobre la expresión de la proteína oncogénica p21 Ras. La determinación de la expresión de p21 Ras se realizó mediante técnicas inmunohistoquímicas por el método de estreptavidina-biotina. Se analizaron 146 carcinomas: 19 del grupo control (C), 62 del grupo Inducción (I) y 65 del grupo Promoción (P). Los resultados mostraron que, aunque la media de la expresión de la proteína p21 Ras fue superior en los carcinomas del grupo P, no se obtuvieron diferencias significativas entre los grupos. Se concluye que los lípidos de la dieta del tipo n-6 no incrementaron significativamente los niveles de expresión de la proteína p21 Ras en las células tumorales de los grupos de ratas sometidas a dieta hiperlipídica.
Otmara Guirado Blanco, Imgard Costa, Eduard Escrich Escriche
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EFECTO GASTROPROTECTOR DEL FRUTO DE LA MUSA ABB SOBRE LAS ÚLCERAS EXPERIMENTALES INDUCIDAS POR INDOMETACINAIntroducción: Los gastroprotectores son fármacos de gran utilidad en el tratamiento de varias enfermedades crónicas asociadas a disfunciones gástricas, y como profilaxis en pacientes que usan medicamentos ulcerogénicos. La musa ABB (plátano burro) es utilizada de forma tradicional como alimento que contribuye a la eliminación de trastornos digestivos. Objetivo: Comprobar experimentalmente si el fruto de la Musa ABB tiene efecto gastroprotector. Método: Se utilizaron, como modelo biológico, ratas Sprague Dawley machos de 190 ± 10 g. Se prepararon concentraciones de 20, 30 y 40 % en agua a 37o C con la pulpa y la cáscara, previamente desecadas en un horno a 50o C durante 72 horas, molidas y tamizadas. Las preparaciones fueron administradas 30 minutos antes de suministrar la indometacina, y los animales fueron sacrificados cinco horas después de la inducción de la úlcera. Los estómagos fueron extraídos para la evaluación de las úlceras y la severidad de las lesiones. Resultados: El análisis fitoquímico mostró la presencia de taninos y alcaloides; se halló mayor cantidad de taninos en la pulpa y de alcaloides en la cáscara. Se obtuvo una disminución altamente significativa del número y la severidad de las lesiones con el uso de las preparaciones del fruto, y este efecto fue mayor con las preparaciones de la pulpa. Conclusiones: Las preparaciones de la pulpa y de la cáscara de la Musa ABB presentaron efectos gastroprotectores, y la pulpa fue más efectiva; esto lo atribuimos a la presencia de taninos y alcaloides  en su fruto.
María Boffill Cárdenas, Rafael Marcel Ranzola, Emilio Monteagudo Jiménez, Carmen Sánchez Álvarez
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IDENTIFICACIÓN DE INTERFERENCIAS EN LA TÉCNICA DE DETERMINACIÓN DE GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA SÉRICAIntroducción: La gamma glutamil transferasa es una enzima hepática que aumenta su actividad ante varias enfermedades y por inducción enzimática provocada por determinados fármacos y drogas. La ingestión de alcohol produce un aumento en la actividad de esta enzima y disminuye sus valores al cabo de seis u ocho semanas luego de la ingestión. Este efecto permite que la gamma glutamil transferasa sea utilizada como un marcador biológico para el alcoholismo, y permita supervisar el tratamiento de deshabituación en pacientes alcohólicos. Objetivo: Determinar la existencia de interferencias en nuestro análisis relacionadas con diferentes parámetros en Química Clínica. Métodos: Se tomó la muestra de suero de 30 pacientes alcohólicos en tratamiento de deshabituación ingresados en el Hospital Psiquiátrico Provincial de Villa Clara y se les realizó la determinación in vitro de la gamma glutamil transferasa en suero por método cinético, en espectrofotómetro y en el analizador automático de química clínica (Hitachi); además, se les realizaron en dicho analizador las determinaciones de bilirrubina, colesterol, glucemia, urea, triglicéridos, entre otros, como criterio de exclusión para la investigación. Se realizó un Análisis de Regresión Lineal empleando el módulo correspondiente en el paquete estadístico STATISTICA 5.5 para determinar las interferencias. Resultados: Analizando los parámetros estadísticos de la ecuación obtenida, se observó que el modelo explica satisfactoriamente el 96,7% de la varianza observada en la variable dependiente. Entre las variables que forman parte de dicho modelo, se destaca la aparición de las relacionadas con los niveles séricos de fosfatasa alcalina, urea y colesterol; los productores del juego de reactivos informan que este último interfiere en la exactitud del resultado.
Leticia Cristina Béquer Mendoza, Candelaria Amada Ramos Collado, Olga Lidia González González, Lutgarda Pérez de Alejo Rodríguez, Tahiry Gómez Hernández, Ana Delia Alfonso Pestano Delia Alfonso Pestano
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PREVALENCIA AJUSTADA DE DEFECTOS REDUCTIVOS DE MIEMBROS Y PRESENTACIONES CLÍNICAS EN EL REGISTRO DE VILLA CLARASe realizó un estudio en 164 966 nacimientos ocurridos en Villa Clara entre 1988 y 2002, que estuvieron sujetos a un registro de malformaciones, con el objetivo de establecer la prevalencia ajustada de los defectos reductivos de miembros, y realizar la caracterización de las presentaciones clínicas de dichas malformaciones en nuestro medio. Se registraron 99 productos de la concepción afectados. Se determinó la frecuencia básica de los mismos, y se realizó su clasificación clínica; estuvieron presentes todas las variantes descritas, y las más frecuentes fueron los defectos por bridas amnióticas, los transversos terminales y los longitudinales preaxiales. La prevalencia ajustada al nacimiento de estos defectos se comportó en los rangos establecidos, por lo que no existen alarmas epidemiológicas teratogénicas, sobre la base de la frecuencia de este defecto. Se discuten los nuevos elementos sobre las alteraciones del control genético del desarrollo de las extremidades que conducen a las malformaciones.
Manuela Herrera Martínez, María Nelia Martínez Lima, Ana Esther Algora Hernández
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VALOR DE LA ANTROPOMETRÍA EN LA CONSULTA MULTIDISCIPLINARIA DE ATENCIÓN A NIÑOS CELÍACOSLas alteraciones nutricionales son frecuentes en la enfermedad celíaca al momento del diagnóstico, dada la severa afectación de la mucosa intestinal, que trae consigo una inadecuada utilización de los nutrientes y que puede llegar a estados de depauperación, de no realizarse la dieta exenta de gluten, único tratamiento universalmente disponible para el control de la enfermedad. El presente estudio se realizó con el objetivo de describir el comportamiento nutricional de 27 niños afectados. Para ello, se tomaron los valores de peso y talla con los instrumentos destinados a este fin, al inicio y al final de la exploración, en el transcurso de dos años. Los parámetros antropométricos fueron caracterizados estadísticamente; se calculó el grado de relación entre las variables y las edades iniciales y finales, que resultaron estadísticamente significativas para el peso y la talla. Al realizar la evaluación nutricional, los niños situados inicialmente por debajo del tercer percentil se ubicaron posteriormente en un canal percentilar superior, y los que estaban entre el tercero y décimo percentiles, lograron un por ciento mucho menor al final de los dos años ( peso para la edad: de un 18,5 % a un 11,1 %, talla para la edad: de un 25,9 % a un 7,5 %, peso para la talla: de un 18,5 % a un 7,5 %); los que al principio tenían un estado nutricional adecuado, se mantuvieron dentro de intervalos considerados como normales. Se concluye que los enfermos celíacos que llevan una dieta exenta de gluten por un tiempo mantenido, mejoran su estado nutricional de manera notable.
Martha María Pino Viera, Rodolfo Valdés Landaburo
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EVALUACIÓN ANALÍTICA DE UNA TÉCNICA PARA LA CUANTIFICACIÓN DE CALCIO EN SANGRE DEL CORDÓN UMBILICALEn el presente trabajo se evaluaron los indicadores de desempeño analítico: linealidad, precisión y exactitud en el método espectrofotométrico ultravioleta visible, utilizando la o-cresolftaleína complexona para la determinación de calcio en sangre del cordón umbilical; se demostró la adecuación de su funcionamiento y fiabilidad al propósito deseado. Los resultados alcanzados forman parte de la línea de investigación que se desarrolla en el Laboratorio de Diagnóstico Molecular de la Unidad de Investigaciones Biomédicas perteneciente al Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara, en el montaje de técnicas destinadas a evaluar parámetros bioquímicos en sangre del cordón umbilical.
Tahiry Gómez Hernández, Olga Lidia González González, Leticia Cristina Béquer Mendoza, Gisela Peralta Messeguer, Rafael Sosa Martínez, Ángel Mollineda Trujillo
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Artículo de Revisión

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS MÁS FRECUENTES: DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO Y SU CORRESPONDENCIA CON LA FISIOPATOLOGÍALa cardiología pediátrica es una de las subespecialidades con mayor desarrollo en los últimos 50 años. Se estudió su fisiopatología, y se logró unificar los criterios para establecer una secuencia en su clasificación y estudio1. De 8 a 10 por 1 000 de los recién nacidos vivos tienen una cardiopatía congénita. En nuestra provincia, se evaluó la incidencia de cardiopatías congénitas en 50 432 recién nacidos vivos entre el primero de enero de 1998 y el 31 de diciembre de 2002; de esta cifra, se diagnosticaron 466 niños con cardiopatía congénita, para una incidencia de 9,24/1 000 nacidos vivos, cercano a lo estimado mundialmente2.
Elibet Chávez González, Leidelén Esquivel Sosa, María del Carmen Llanes Camacho
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Comunicación

ASPECTOS IMAGENOLÓGICOS DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL ADULTOEste trabajo se basa en el estudio de 172 pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar (TBP) en el municipio de Santa Clara, en los últimos cinco años. El análisis imagenológico toma en consideración el tipo de lesión observada en la radiografía de tórax en el momento del diagnóstico y las lesiones radiológicas más frecuentes en el curso de las enfermedades asociadas a la TBP.
Guilman Estrada Reyes, Ángel Pérez Machado
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AUTOPSIAS REALIZADAS POR PROFESORES MÉDICOS CUBANOS EN EL ESTADO DE ERITREAEritrea es un estado perteneciente al cuerno africano, y obtuvo su independencia en 1993, después de una lucha armada con Etiopía de más de 25 años. Actualmente sufre las consecuencias de esa devastadora guerra, con una esperanza de vida de 56,6 años y atraviesa por graves problemas económicos, escasez de alimentos, pobreza extrema y analfabetismo. Para su recuperación, necesita una esmerada planificación, distribución de sus escasos recursos, así como de la ayuda internacional. Para ello, el gobierno eritreano ha desarrollado un programa de recuperación económico-social, y la salud pública está dentro de sus prioridades. Entre sus principales retos, se encuentra la fundación de una Escuela de Medicina, Orotta School of Medicine, liderada por profesores médicos cubanos, que contribuyen a desarrollar el Programa Integral de Salud, y están responsabilizados con las tareas de incrementar el nivel de salud y la  formación de sus recursos humanos; ellos se han enfrentado a disímiles obstáculos, como consecuencia de arraigadas tradiciones religiosas y culturales, que impiden la realización de autopsias y exhumación de cadáveres, lo cual atenta contra el método tradicional de la enseñanza en las disciplinas  Anatomía Humana, Histología y Anatomía Patológica1.
Vivian A. Herrera Moya, Lorge Jacinto Hernández, Mayra Masjuán del Pino
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COMPARACIÓN DE LAS TÉCNICAS ESPECTROFOTOMÉTRICAS ULTRAVIOLETA VISIBLE Y DE ABSORCIÓN ATÓMICA PARA CUANTIFICAR CALCIO EN SUEROEn el Laboratorio de Diagnóstico Molecular de la Unidad de Investigaciones Biomédicas, perteneciente al Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara, se estudia el comportamiento de varios parámetros bioquímicos en muestras de sangre; particularmente, el conocimiento de los niveles de calcio es de importancia vital, pues tanto el déficit como el exceso de este elemento puede ser relacionado con las diferentes investigaciones que se realizan en nuestro laboratorio.
Tahiry Gómez Hernández, Olga Lidia González González, Ángel Mollineda Trujillo
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MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE MAMAEl Ministerio de Salud Pública de Cuba ha diseñado un Programa Nacional de Cáncer de Mama dirigido el diagnóstico preclínico y clínico precoz de esta enfermedad, con el objetivo de reducir la mortalidad, aumentar la supervivencia y mejorar la calidad de vida de las enfermas mediante el uso de tratamientos menos mutilantes1.
Ángel Arturo Pérez Sorí, Guilman Estrada Reyes, Ángel Pérez Machado
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CUANTIFICACIÓN DE LA PROTEÍNA C3 COMPLEMENTO EN UN GRUPO DE PACIENTES ALCOHÓLICOSEl sistema del complemento agrupa un número importante de proteínas plasmáticas y de membrana, que desempeñan un papel fundamental en la respuesta inmune inespecífica temprana; luego de su activación, se generan péptidos con notable actividad proinflamatoria y opsonizante, además de la formación del complejo de ataque a la membrana con acción lítica directa. La activación del complemento se efectúa por dos vías fundamentales: la clásica y la alternativa.
Leticia Cristina Béquer Mendoza, Candelaria Amada Ramos Collado, Tomás Castellanos de la Nuez
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DETERMINACIÓN DE LA GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA SÉRICA EN EL ALCOHOLISMOLa enzima gamma glutamil transferasa (GGT) (EC 2.3.2.2) regula el transporte de aminoácidos y péptidos a través de la membrana celular y participa activamente en el metabolismo del glutatión1-4.Es una enzima que se determina con frecuencia en clínica para detectar la disfunción de las células hepáticas, y revela con gran exactitud la evidencia de colestasis. Está presente en la mayoría de los tejidos y fluidos biológicos de los mamíferos y puede ser separada en múltiples formas moleculares, las cuales difieren en el grado de glicolisación y movilidad electroforética5,6.
Olga Lidia González González, Leticia Cristina Béquer Mendoza, Mirtha Massip Caleyo
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LÍPIDOS DE LA DIETA Y CÁNCER DE MAMAA nivel mundial, el cáncer de mama es el más común entre las mujeres y es el responsable de aproximadamente uno de los 10 millones de neoplasias diagnosticadas cada año en ambos sexos. Por esta causa, mueren anualmente alrededor de 314 000 mujeres, lo que representa el 14 % de todas las muertes por cáncer en el sexo femenino.1 En Cuba, el cáncer de mama es la localización más frecuente, y se han registrado dos mil casos nuevos anualmente; es, además, la segunda causa de muerte por cáncer entre las mujeres, después del cáncer de pulmón2.
Otmara Guirado Blanco, Eduard Escrich Escriche
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OBTENCIÓN DE CONTROLES PATOLÓGICOS PARA LA ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA DE DEFICIENCIA DE BIOTINIDASAUna de las tendencias en la química analítica moderna es el desarrollo de nuevas técnicas de análisis y métodos que puedan identificar, de manera confiable, los componentes de muestras complejas, como las relacionadas con los problemas en el campo de la clínica. En los laboratorios encargados de realizar pesquisaje, es bastante habitual para la primera etapa, determinar si uno o más analitos está presente/ausente en una muestra y, de ser así, para el segundo paso, estimar su nivel de concentración. Los métodos cualitativos se utilizan en estos casos y se denominan tradicionalmente sistemas de cribado. Independientemente de que estos sistemas de medidas cualitativas proporcionen una respuesta binaria de tipo Sí o No, el método debe ser validado para garantizar un mayor nivel de calidad de los resultados.
Mildrey Vales Almodovar, Gilberto Soto Villasante, Luis Zamora Rodríguez
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PLANTAS MEDICINALES USADAS EN CUBA CON EFECTO DIURÉTICO COMPROBADO EXPERIMENTALMENTEAlgunas enfermedades, como el fallo cardíaco, la insuficiencia cardíaca crónica y moderada, el edema agudo del pulmón, el edema del síndrome nefrótico y la hipertensión arterial, entre otras, requieren para su tratamiento el uso de diuréticos1. Los diuréticos son fármacos que actúan sobre los riñones incrementando el volumen de orina excretado. En la actualidad, hay muchos fármacos sintéticos que son empleados con esa finalidad; no obstante, nuestra población utiliza con este fin un número considerable de decocciones e infusiones de plantas medicinales, que se han transmitido de generación en generación con un enfoque etnobotánico2.
María de los Ángeles Boffill Cárdenas
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INSPECCIÓN VISUAL CON ÁCIDO ACÉTICO: DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER CERVICOUTERINO EN ENTORNOS DE BAJOS RECURSOSEl cáncer cervical, el segundo más común entre las mujeres de todo el mundo, es un problema de salud importante. En el año 2000, hubo más de 493 000 nuevos casos diagnosticados y 273 500 muertes por cáncer cervical, y en el 2005 ocurrieron aproximadamente 250 000 muertes por esta causa. Aproximadamente, el 85 % de esos fallecimientos sucedieron en países en vías de desarrollo, y en algunos lugares el cáncer cervical provoca la pérdida de más vidas que las causadas por condiciones relacionadas con el embarazo. Se estima que más de un millón de mujeres en todo el planeta tienen cáncer cervical en estos momentos; en la mayoría de ellas, no se ha diagnosticado o no tienen acceso al tratamiento que podría curarlas o prolongar sus vidas. Sin una acción urgente, las muertes por esta enfermedad aumentarán alrededor del 25 % en los próximos 10 años. Este gran impacto se infravalora a la hora de plantear las prioridades de salud, y requiere de una consideración mayor por los que tienen que confeccionar los programas sanitarios1,2.
Félix José Casanova Fonticiella, Ángel Félix Gálvez Puyuelo, Nuria Vega Betancourt
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Informe de Caso

SITUS INVERSUS AMBIGUUS. PRESENTACIÓN DE UN CASOEl situs inversus es una enfermedad rara, para la cual puede existir una predisposición genética autosómica recesiva o dominante, y puede afectar a diferentes vísceras1. En el situs solitus, las vísceras abdominales se encuentran en su posición normal: la aurícula derecha en el lado derecho y la aurícula izquierda en el lado izquierdo. El pulmón derecho tiene tres lóbulos y el izquierdo dos. En el situs inversus, la aurícula izquierda está en el lado derecho y la aurícula derecha en el lado izquierdo. Aristóteles fue el primero en descubrir esta alteración en animales y no fue reconocida en humanos hasta el siglo XVII, cuando fue descrita por Fabricius en el año 1600 y Servicus en 16152
Leidelén Esquivel Sosa, Elibet Chávez González, José Rafael Gálvez Fernández
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