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Artículos Originales

EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO ABDOMINOPÉLVICO MEDIANTE VIDEOCIRUGÍA ENDOSCÓPICASe informa la experiencia de 22 pacientes que presentaban dispositivos intrauterinos abdominopélvicos, a quienes se realizó videocirugía laparoscópica en el Hospital Universitario Ginecoobstétrico “Mariana Grajales” de Santa Clara, Villa Clara, en el período comprendido entre enero de 2003 a diciembre de 2006; el diagnóstico se realizó por ultrasonografía y radiografía de pelvis. En todos los casos, su extracción se efectuó sin grandes complicaciones. Se discutió el cuadro clínico, el diagnóstico, el tratamiento y las eventuales complicaciones de este procedimiento.
Juan Antonio Suárez González, Joel Alsina Vázquez, José Antonio Marrero Martínez, Jorge Conde Márquez, Wilfredo Gómez Flaquet, Rafael Rodríguez Treto
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ESTRATIFICACIÓN PRONÓSTICA PREVIA A LA CIRUGÍA DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN SUPRADESNIVEL DEL SEGMENTO STSe realizó un estudio descriptivo de carácter prospectivo que incluyó a pacientes con edad menor o igual a 65 años con el diagnóstico de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, en el período comprendido entre diciembre de 2002 y enero de 2005. Existió un predominio del sexo masculino, con 49 pacientes, frente a 34 féminas, y una media de edad de 54,1 ± 8,0 en los hombres y 56,8 ± 6,9 años en las mujeres; fue más frecuente este diagnóstico en los pacientes de mayor edad. La diabetes mellitus y el antecedente de cardiopatía isquémica se relacionaron con enfermedad coronaria extensa. Todos los pacientes fueron seguidos en consulta, y existió una mayor incidencia de episodios clínicos adversos en los de alto riesgo (44,4 %) en comparación con 26,3 % en los de bajo riesgo.
Luis Alberto Rodríguez López, Lázaro Enrique de la Cruz Avilés, Juan Miguel Cruz Elizundia, Damián Pérez Cabrera, Yannelys del Carmen Gómez García, Elibet Chávez González
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Comunicación

MORTALIDAD MATERNA Y MORBILIDAD MATERNA GRAVE EN LA PROVINCIA DE VILLA CLARA (2000-2004)

El nacimiento de un niño es un acontecimiento que se celebra en todo el mundo; sin embargo, todos los días miles de mujeres viven el parto, no como el acontecimiento gozoso que debería ser, sino como una tortura personal que puede terminar en la muerte.
Marilín Luna Alonso, Heriberto Martínez Espinosa, Nuria Vega Betancour
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ASTIGMATISMO POSQUIRÚRGICO EN PACIENTES OPERADOS DE CATARATA CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAREn el transcurso de la historia, se han creado diferentes procedimientos para la extracción de la catarata. El procedimiento idóneo es la extracción extracapsular con implante de lente intraocular (EECC + LIO) o la facoemulsificación. En la actualidad, se habla de la cirugía del cristalino como una modalidad quirúrgica refractiva1,2.
Teresa de los Ángeles. Casanova Rodríguez, María Elena Rangel Hernández, Sergio A. Rodríguez Jiménez
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CÁNCER DE LARINGE Y LESIONES PRECANCEROSAS EN PACIENTES CON RIESGOEl cáncer de laringe es uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial1-4. Uno de cada 100 000 habitantes padece de cáncer de laringe al año y casi 3 500 personas mueren de esta enfermedad anualmente, declara la Sociedad Americana del Cáncer5,7.
Gloria Adriana Adriana Martínez Macías, Amado Luis Figueroa Álvarez, Francisco Javier Palacios Alonso
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SARCOMAS DE LA MAMA: ANÁLISIS DE ALGUNOS RESULTADOS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICOEl cáncer de mama representa la primera causa de muerte en la mujer en los países desarrollados, con tasas de crecimiento anual de 0,5 % y se esperan 1,35 millones de casos nuevos para el año 2010. En China, aparecen de 90 a 100 casos nuevos por cada 100 000 habitantes1,2; en España, oscilan entre 34-50 casos. En países de Latinoamérica y África, ocupa el segundo lugar después del cáncer de cérvix, así como en otros países de Asia, después del cáncer gástrico3.
Ileana Gómez Delgado, Sergio Santana Rodríguez, Luis A. Estévez Cobo
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LA MORBILIDAD OBSTÉTRICA GRAVE EN EL HOSPITAL GINECOOBSTÉTRICO “MARIANA GRAJALES”: CINCO AÑOS DE EXPERIENCIA (2000-2004)La mortalidad materna sigue siendo una “tragedia desatendida”, a pesar del llamado a la acción lanzado por las organizaciones internacionales en 1987, en la Conferencia Internacional sobre Maternidad sin riesgo1.
Heriberto Martínez Espinosa, Marilín Luna Alonso
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CONSIDERACIONES ACERCA DE LA ODONTOLOGÍA Y LA IMPLANTOLOGÍA BUCALLa odontología es una ciencia dinámica en constante evolución. Después de la introducción de la endodoncia en la práctica clínica diaria, en la década de los años 50, posiblemente ninguna técnica haya revolucionado de forma tan significativa nuestros planes de tratamiento y, por tanto, el ejercicio de la profesión, como la implantología oseointegrada.
Yudelkis Martín Morales, Anabel Zurbano Cobas
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TRATAMIENTO NO OPERATORIO DE LA FÍSTULA PANCREÁTICA POSTOPERATORIALa mayor parte de los ataques agudos de pancreatitis son leves y ceden sin secuela alguna en menos de una semana, pero el espectro de esta enfermedad también incluye un cuadro más grave que requiere la intervención radiológica, endoscópica, quirúrgica o ambas, en el que la vigilancia y el tratamiento intensivos pueden aumentar la posibilidad de supervivencia antes de que se produzca la insuficiencia irreversible de múltiples órganos.
Luis Alberto Santos Pérez, Carlos Herrera Cartaya, Carlos A. Rodríguez Bello
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LA ANESTESIA EN LA EXPERIMENTACIÓN ANIMAL

La anestesia en la experimentación animal es un requisito de primer orden en el desarrollo de la cirugía experimental que se realiza en animales de laboratorio, y su correcta aplicación contribuirá decisivamente al auge científico y técnico de las investigaciones biomédicas.
José Luis Molina Martínez, Carmen Sánchez Álvarez
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TRAUMATISMOS DE OÍDOLas lesiones traumáticas del pabellón auricular son frecuentes debido a su posición prominente y ausencia de protección. Existen varias causas potenciales que las provocan, como la práctica de deportes, accidentes de tránsito, caídas y agresiones1,2. También ocurren lesiones por traumatismos en el resto de las regiones del oído, aunque con menor frecuencia, pues la anatomía del conducto auditivo externo está destinada a protegerlo de la entrada de cuerpos extraños y agentes infecciosos3-5.
Zoila Rosa Alfonso Serrano, Gloria Adriana Martínez Macías, Odalis Hernández Fernández
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SUTURA EN MONOPLANO VERSUS SUTURA EN BIPLANO: ESTUDIO COMPARATIVODurante varios años, las investigaciones sobre la suturas en técnicas monoplano, biplano o triplano, han sido temas de debates, ya que la primera ha mostrado ser igual o más efectiva que la técnica habitual de anastomosis en biplano; esto se refleja en la menor posibilidad de estenosis del estoma anastomótico, sin la certeza de una efectiva hemostasia en la línea de la sutura gastrointestinal1-3.
Francisco Javier Palacios Alonso, Armando Villanueva Ramos, Leonila Noralys Portal Benítez
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FUNCIONALIDAD DE LOS IMPLANTES UNITARIOS, ROSCADOS Y CEMENTADOS EN EL HOSPITAL “ARNALDO MILIÁN CASTRO”Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, clínico y radiológico, en el servicio de prótesis dental del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara, en el período comprendido entre enero de 2002 y mayo de 2005, con el interés de determinar y evaluar la importancia relativa de los factores que condicionan el éxito o fracaso de la funcionalidad de los implantes, ya sean roscados o cementados.
Anabel Zurbano Cobas, Yudelkis Martín Morales
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Informe de Caso

TRATAMIENTO PERCUTÁNEO DEL TRONCO CORONARIO IZQUIERDO CON REESTENOSIS DE LA ENDOPRÓTESISLa cardiopatía isquémica es la primera causa de muerte en los países desarrollados, debido principalmente a la aterosclerosis coronaria1,2 que tiene como manifestación más letal la enfermedad del tronco de la arteria coronaria izquierda (TCI). Aparece en el 3-5 % de los pacientes a los que se les realiza una coronariografía3, en el 5 % de los que sufren angina estable y en el 7 % de aquellos que han sufrido un infarto agudo de miocardio (IAM)4. Los que reciben tratamiento médico tienen mal pronóstico, con una mortalidad del 50 % a los tres años3; sin embargo, el tratamiento quirúrgico mejora la supervivencia de forma significativa3 y es el de elección en esta enfermedad3,4, a pesar del incremento exponencial que ha experimentado el intervencionismo coronario percutáneo (ICP).
Francisco Luis Moreno-Martínez, Héctor A. Fleites Cárdenas, Luis Felipe Navarro del Amo
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ANEURISMA DE LA ARTERIA HEPÁTICA. PRESENTACIÓN DE UN CASO

En 1819, Wilson describió por primera vez los aneurismas de la arteria hepática1; estos ocupan el segundo lugar entre los aneurismas de arterias viscerales, y representan casi el 20 % de todos los que afectan las arterias esplácnicas.
Felicia Vegoña García Seco, Teresita Regina Feito Castex, Orlando González Sánchez
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MIIASIS NASAL Y VASCULITIS SISTÉMICAEl término miiasis fue propuesto por Hope para definir la infestación humana originada por larvas de dípteros; Zumpt lo define como la infestación de vertebrados y humanos con larvas de dípteros de distintas especies, las cuales, por un cierto período de tiempo, se alimentan de tejidos vivos y muertos del hospedero, líquidos corporales o alimentos ingeridos1,2. Algunos autores afirman que esta enfermedad es rara en personas sanas y que en la mayoría de los casos aparece en pacientes con afecciones predisponentes. Ciertos estudios han indicado que en la esfera maxilofacial un 81 % ocurre en la nariz, el 11 % en los oídos y solo el 1% en la cara3. Se considera que la boca y otras localizaciones son lugares inusuales, y en algunos casos la migración hacia órganos internos (incluso el cerebro) puede ser discapacitante u ocasionar la muerte4,5.
Mayté Treto Fernández, María Elena Castillo Corzo, Rosbel Alemán Rosquete
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FIBROMA UTERINO PROLAPSADO

El prolapso genital es el descenso del útero acompañado en mayor o menor grado de los órganos vecinos; por eso le llamamos prolapso genital y no uterino1.
Rafael Cardet Fleites, Ángel Félix Gálvez Puyuelo, Belkis Perdomo Cordillo
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OSTEOMA DEL FRONTAL

Los tumores óseos craneanos se localizan generalmente en la calota y senos etmoidal y frontal. El osteoma es una lesión benigna descrita por Jaffe en 1951, es poco frecuente y representa el 2,6 % de los tumores óseos primarios1.
Norma de las Mercedes Medina García, Ariel Cabrera Pérez, Mayté Treto Fernández
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SÍNDROME NEUROLÓGICO TRANSITORIO POSTERIOR A LA ANESTESIA ESPINALLa aparición de complicaciones neurológicas después de una anestesia espinal es un suceso raro; su frecuencia exacta se desconoce, pero se han informado incidencias de una en 1 000 para complicaciones transitorias y de una en 4 000 para complicaciones permanentes1.
José Manuel Hernández Pérez, Vivian B. Pérez Álvarez, Anabet Santiago Pérez
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TUMOR DE SENO MAXILAR IZQUIERDOLas neoplasias nasosinusales representan el 0,2 % de todos los tumores malignos y son el 3 % de los de la vía aerodigestiva superior. Se presentan con mayor frecuencia en el sexo masculino con una relación de 2-3:1, lo que se atribuye a la mayor exposición al tabaco, al alcohol y, sobre todo, a tóxicos industriales. Se considera que los mayores factores de riesgo son: la exposición por inhalación de aserrín, tóxicos y polvo orgánico. Se calcula que al menos el 40 % de los cánceres nasosinusales se deben al riesgo ocupacional, y los de mayor riesgo son los de la industria textil, madera, calzado, metalurgia, refinería de petróleo y elaboración de sus derivados, así como pinturas radiactivas.
Juana Lidia Herrera Prieto, Luis E. Cuadrado Silva, Mayté Treto Fernández
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LIPOMA TORÁCICOEl nódulo o masa cervical constituye un importante motivo de consulta. Pueden ser únicos o múltiples, y su localización predominante es en el dorso del tórax, extremidades, frente y zona occipital1
María Cristina Molina Mesa, Juan Carlos Valdés Castellano, José Ignacio Rey Mujica
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GRAN TONSILOLITO EN AMÍGDALA PALATINAAunque es frecuente encontrar concreciones amigdalinas en la práctica clínica, la aparición de cálculos en la amígdala palatina (tonsilolitos) es un suceso poco habitual; estos se forman a partir del material retenido y del crecimiento de bacterias y hongos en las criptas. En su composición, se encuentran principalmente sales de calcio (hidroxiapatita y apatita de carbonato de calcio); también sales de magnesio, oxalatos y radicales de amonio. Se ha sugerido su origen a partir del caseum de las criptas cuando este contiene hifas del hongo saprofito Leptothrix buccalis, o por la saliva retenida en los conductos eferentes de las glándulas salivales accesorias1. La aparición de cálculos grandes en las amígdalas o en las zonas periamigdalinas son muy poco frecuentes y resultan difíciles de diagnosticar si no dan síntomas evidentes; a veces son descubiertos de forma fortuita en un examen radiológico del área donde están alojados2,3.
María Elena Castillo Corzo, Juana Lidia Herrera Prieto, Ariel Cabrera Pérez
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PLASMOCITOMA SOLITARIO DE SENO MAXILAR. PRESENTACIÓN DE UN PACIENTE

La primera proliferación neoplásica de células plasmáticas fue descrita por Dalrymmple y Bence-Jones en 1846. Se caracterizaba por marcada proteinuria y dolores óseos. Rustizky, en 1873, acuñó el término de mieloma múltiple para esta enfermedad1.
Amado Luis Figueroa Álvarez, Mayté Treto Fernández, Víctor Hugo Cortés Rodríguez
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COCCIGODINIA DE CAUSA TUMORALEl cóccix es un pequeño hueso triangular que está formado por cuatro o cinco vértebras atrofiadas y soldadas entre sí, que continúan la dirección del sacro. Está situado al final de la columna vertebral y esta posición lo hace susceptible a luxaciones o fracturas hacia la cavidad pelviana, que se producen como consecuencia de traumatismos accidentales (caídas o traumatismo intrapartos, deformidades congénitas y procesos degenerativos, como artrosis y lesiones tumorales)1.
Eneldo Arcas Nápoles, Gretsy Arcas Ermeso
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MIOCARDIOPATÍA DILATADA CONSECUTIVA A HIPOCALCEMIA SEVERA POSTIROIDECTOMÍA. A PROPÓSITO DE UN PACIENTEEl hipoparatiroidismo ocurre en presencia de una enfermedad intrínseca de las glándulas paratiroides, y ocasiona síntesis, secreción defectuosa de paratohormona (PTH) o ambas, o cuando estas son extirpadas quirúrgicamente, que es la forma adquirida más frecuente, y puede presentarse tras la intervención quirúrgica de cualquier órgano situado en el cuello (preferentemente tiroides y paratiroides). El cuadro puede ser transitorio o permanente, y se produce por la ablación, accidental o voluntaria, de las paratiroides, o por isquemia, hemostasia intraoperatoria o ambas. La frecuencia del hipoparatiroidismo en la población se desconoce1.
Carlos Alberto Santana Santana, Elena Pérez Jiménez, Elibet Chávez González
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INFRECUENTE INFILTRACIÓN DEL CARCINOMA EPIDERMOIDE DE LARINGELas primeras evidencias del tratamiento de enfermedades laríngeas se remontan a Galeno (200 d.C), aunque la traqueostomía es probable que se practicara mucho antes, a causa de obstrucción laríngea producida por difteria.
Juana Lidia Herrera Prieto, Ariel Cabrera Pérez, Mayté Treto Fernández
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Carta al Editor

NECESIDAD DE INSTRUIR SOBRE EL SÍNDROME POR APLASTAMIENTO PROLONGADOEn situaciones de catástrofe, los médicos tienen que poner en práctica los conocimientos que han adquirido en su formación inicial, y demostrar el dominio que poseen de las enfermedades que pueden presentar las víctimas, así como de la conducta específica que se debe adoptar en cada caso.
José Bárbaro Almeida Estévez, Javier Cruz Rodríguez, Nelkys García Lluvide
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