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Artículos Originales

TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL CON MASAJE ORIENTALEl masaje oriental es el más antiguo dentro de la terapéutica natural, y consiste en palpar una región del cuerpo para el tratamiento de diversas enfermedades, con el propósito de demostrar la efectividad del tratamiento con masaje en pacientes hipertensos. Se llevó a efecto esta investigación cuasi-experimental en el centro laboral Empresa Forestal del Policlínico Santa Clara, desde marzo de 2001 hasta febrero de 2002, cuyo universo estuvo constituido por 131 pacientes y una muestra de 30. En la obtención de la información se utilizaron las historias clínicas y una tarjeta control.
Pedro Ignacio Chaviano Rodríguez, María de los Ángeles Santana Águila, Nélida Pérez Guevara
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ACUPUNTURA CON ESTIMULACIÓN MANUAL VERSUS ELECTROACUPUNTURA EN LA ANALGESIA QUIRÚRGICA ACUPUNTURAL EN CIRUGÍA OFTÁLMICASe realizó un estudio explicativo experimental en el Hospital Universitario “Dr. Celestino Hernández Robau” en el período comprendido entre mayo de 2001 y marzo de 2002, con el objetivo de determinar la efectividad de la acupuntura con estimulación manual y eléctrica en la cirugía oftálmica; en los pacientes que fueron operados mediante cirugía mayor electiva empleando la acupuntura como método analgésico, se utilizaron los puntos acupunturales Intestino Grueso 4 y San Jiao 5.
Sixto González Cruz, Isabel Cristina Muñiz Casas, Olga Pérez Castillo, Gumersinda Machado Solis, Zoila Fariñas Falcón, Diana Romero Campos
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SUPERACIÓN PROFESIONAL. PAUTA PARA EL DESARROLLO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOSSe realizó un estudio descriptivo de corte transversal en las Unidades de Cuidados Intensivos e Intermedios del Hospital Pediátrico Universitario "José Luis Miranda" de Villa Clara, en marzo de 2002, para valorar el comportamiento de la educación de posgrado en estos servicios. El universo estuvo formado por 48 profesionales, que constituyen la plantilla de ambas unidades, y la muestra por 27 enfermeros (57 % de la plantilla), la cual fue seleccionada por método aleatorio simple, a los cuales se les aplicó un cuestionario donde se estudiaron variables como: edad, calificación profesional, experiencia laboral en la unidad, cursos realizados e implicación de éstos en el desarrollo profesional.
Mirelys Sarduy Lugo, María de Jesús Évora de la Rosa, Lidia Esther Collado Cabañín, Anabel Sarduy Lugo
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INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA GRAVÍDICASe realizó un estudio retrospectivo, con el fin de analizar el comportamiento de la enfermedad hipertensiva gravídica en el Policlínico Docente “Capitán Roberto Fleites” en el período comprendido entre enero de 1999 a enero de 2001. De los 1 253 nacimientos en el período, 162 presentaron trastornos hipertensivos para un 13 %; el más frecuente fue la hipertensión arterial gestacional (45,7 %), seguido de la hipertensión arterial crónica (26,6 %). Los trastornos fueron más observados en mayores de 35 años, nulíparas, fumadoras y pacientes con enfermedades crónicas (diabetes, nefropatías). El bajo peso al nacer fue más frecuente en la preeclampsia.
Georgina Lee Alemán, Rogelio Orizondo Ansola, Yipsi María Pino Valdés, Vivian Cairo González, María Dolores Rodríguez Calvo, Nancy Aróstica Valdés
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MAGNESIO INTRAVENOSO EN EL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO EN EL HOSPITAL DE REMEDIOSSe realizó un estudio prospectivo y longitudinal de los pacientes adultos ingresados en la Unidad de Cuidados Intermedios de Remedios con diagnóstico inicial de infarto agudo del miocardio, excluido de tratamiento trombolítico desde el 1º de junio de 1998 hasta el 31 de mayo de 2002, a los cuales se les aplicó tratamiento con infusión de sulfato de magnesio, betabloqueadores y aspirina, con el objetivo de diferenciar los resultados del tratamiento del infarto agudo del miocardio con el uso o no de infusión endovenosa de sulfato de magnesio.
Angel Antonio Urbay Ruiz, René Hernández Hernández, Lilia Esther Molerio Sáez, Carlos Martínez Espinosa, María de los Ángeles Martínez Jiménez, Mariano A. Seiglie Rebollar
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CIPROFLOXACINO EN EL TRATAMIENTO AMBULATORIOSe realizó un estudio prospectivo descriptivo sobre la prescripción de ciprofloxacino (250 mg tabletas), con el objetivo de evaluar la indicación de este antimicrobiano en la Farmacia Comunitaria de Servicios Hospitalarios del Hospital “Manuel Fajardo Rivero” de Santa Clara. La muestra estudiada incluyó a 273 pacientes, a los cuales se les indicó tratamiento ambulatorio con dicho fármaco en el período comprendido desde noviembre de 2002 hasta enero de 2003.
Manuel Osvaldo Machado Rivero, Carlos Jesús Fabelo Mora, Belkis Martínez Cordero
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IMPLANTES SUBDÉRMICOS EN LA CONSULTA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR: EXPERIENCIA DE CUATRO AÑOSSe realizó un estudio prospectivo en la Consulta de Planificación Familiar del Policlínico Docente “José Ramón León Acosta” de Santa Clara, con el objetivo de evaluar el comportamiento del implante subdérmico, anticonceptivo hormonal, sistémico, marca NORPLANT, en nuestra consulta de Planificación Familiar; se tomó como universo de trabajo a toda paciente que se le colocó dicho método anticonceptivo, en el período de abril de 1998 hasta diciembre de 2002, etapa en la cual se colocaron un total de 1 115 implantes.
Juan Mario Reyes Vera, Olga Alfonso Prada
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EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ALIMENTACIÓN EN UN HOGAR MATERNO: UNA VÍA PARA OPTIMIZAR SUS RESULTADOS

Se realizó un estudio a las embarazadas internadas en el Hogar Materno de Manicaragua, con el objetivo de evaluar la calidad de la dieta que se les ofrece. Se encontró una dieta pobre en vegetales y frutas, resultó insuficiente en productos lácteos y abundante en alimentos del grupo de carnes, huevo, aves y frijoles. La capacidad de la dieta ingerida para alcanzar las recomendaciones nutricionales para energía, fibra dietética y calcio, fue insuficiente. Los alimentos consumidos procedentes del hogar tuvieron un efecto favorable para la dieta de las embarazadas allí ingresadas en los aspectos motivo de análisis.
Alfredo Gutiérrez Maydata, Grisel Vega Lozano, Jorge Conde Márquez
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ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA EN LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN INTRAABDOMINAL EN PACIENTES OPERADOS GRAVESSe realizó un estudio sobre el problema del aumento de la presión intraabdominal en el paciente operado en estado crítico, con el objetivo de demostrar la labor de enfermería en la detección de la misma en los servicios de atención al paciente grave del Hospital "Manuel Fajardo Rivero" de Santa Clara, en el período de enero a diciembre de 2002. Se utilizaron como variables principales las características sociodemográficas, intervención quirúrgica inicial, principales complicaciones, promedio de presión intraabdominal asociado a la mortalidad, y causa directa de muerte.
María Caridad Fleites Suárez, Ada Cristina Domínguez Ruiz, Yuniexy García González, Julio Betancourt Cervantes, Alfredo Fraga Rodríguez
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ÍNDICE PREDICTIVO PARA RELAPAROTOMÍAS EN EL PACIENTE OPERADO EN ESTADO CRÍTICOLa sepsis es la principal causa de muerte en pacientes recién operados; su detección temprana antes de que surjan insuficiencias de múltiples órganos y choque séptico, mejora extraordinariamente la supervivencia. La clave del diagnóstico oportuno y el tratamiento de la infección postoperatoria es que el Intensivista y el cirujano tengan fuertes sospechas de tal posibilidad, reforzada por índices predictivos capaces de identificar problemas intraabdominales para tomar la decisión de reoperar.
Julio R. Betancourt Cervantes, Juan C. Estenoz Esquivel, Juan L. Pérez Chávez, Frank Polanco Rodríguez, Florinda López de la Cruz, Luis O. Olivera Bacallao
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EFECTO CICATRIZANTE DEL EXTRACTO FLUIDO DE ROMERILLO (BIDENS ALBA LINNÉ)De la planta Bidens alba Linné, conocida popularmente como romerillo, se han realizado numerosas investigaciones e informado diversos efectos curativos; la población refiere su uso como cicatrizante sobre lesiones de la piel.
Carlos Martínez Fernández, Marisabel García Gutiérrez, Alfredo Tito Santana Machado, Rosa Bermúdez Alemán
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FURUNCULOSIS RECIDIVANTE MÚLTIPLE. ESTUDIO DE 41 PACIENTESPara describir las características clínicas y los hallazgos de laboratorio de pacientes con diagnóstico de furunculosis múltiple recidivante, se llevó a cabo el presente estudio prospectivo. Entre febrero y marzo de 2001 fueron atendidos en la consulta de Inmunología 41 pacientes con ese diagnóstico, entre tres meses y 15 años de edad. Fueron masculinos 25 pacientes y 16 femeninos. El 51,2 % tenía antecedentes personales de atopia y 34,1 % de infecciones recurrentes. Los signos y síntomas más frecuentes fueron: furúnculos, adenopatías regionales, dolor y fiebre.
Vicente Hernández Moreno, Carmen Rodríguez Vera, Pedro García Díaz
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SEGUIMIENTO A 49 PACIENTES ASMÁTICOS MEDIANTE EVOLUCIÓN SEMANAL DEL ESTADO CLÍNICOSe realizó un estudio prospectivo longitudinal e interventivo en 49 pacientes asmáticos mal controlados, del área de salud del Policlínico Docente "Chiqui Gómez Lubián" de la ciudad de Santa Clara, en el período comprendido entre el 2 de enero y el 2 de abril de 2002, con el propósito de contribuir a mejorar dicho control, los cuales fueron evaluados clínicamente según las normas de consenso internacional.
Eduardo Fernández Machado, María del C. Márquez Caballero, Olga Coca Meneses
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Artículo de Revisión

CUANDO EL ESTRÉS OXIDATIVO Y EL EMBARAZO COINCIDEN

El estrés oxidativo es un estado que se caracteriza por el desequilibrio entre la capacidad  antioxidante de la célula y la producción de especies reactivas del oxígeno. La implicación que el estrés oxidativo tiene en el organismo en situaciones de adaptación metabólica, como el embarazo normal, o cuando además se adicionan a éstas diversas circunstancias, como la edad materna  avanzada, los factores nutricionales, la diabetes y la preeclampsia, son consideradas a la luz de los daños directos o indirectos a diferentes órganos. La determinación de indicadores de daño oxidativo y defensa antioxidante proporcionan una información muy útil al respecto.
Maricela de Armas Sáez, Dulce M. Portal Badía
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INVASIÓN BACTERIANA DEL COMPLEJO DENTINO PULPAR

Se realizó una revisión exhaustiva y actualizada de los irritantes biológicos a nivel pulpar. La investigación se centró en la agresión bacteriana como motivo más frecuente de irritación pulpar, y la caries dental como causa principal de la lesión de la pulpa. Se describieron los fenómenos que se producen en el complejo dentino pulpar, como respuesta a estos irritantes. El conocimiento de este tema puede conducir al diseño de nuevas estrategias en los tratamientos restauradores
Jorge Otero Martínez, Lilian Rodríguez Pérez
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Comunicación

NUEVAS TENDENCIAS EN LA TERAPÉUTICA DE LA SEPSIS DEL TORRENTE SANGUÍNEOLas infecciones intrahospitalarias son una causa importante de morbilidad y mortalidad en los pacientes ingresados, y constituyen un excelente indicador del nivel de calidad asistencial de los hospitales; por ello se comprende que una parte importante de la actividad de los profesionales de la salud, se encamine a evitar esta complicación.
Norma Gómez García, José Manuel González Santos, Isabel Ismary Veitía Cabeza
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REINSERCIÓN COMUNITARIA DE PACIENTES PSICÓTICOSLa rehabilitación psiquiátrica puede definirse como la “recuperación” máxima posible del funcionamiento social y efectivo, mediante el mecanismo de aprendizaje y el apoyo del entorno.Hasta mediados del siglo XX no existían prácticamente esperanzas de que un psicótico hospitalizado varias veces pudiera reincorporarse a la comunidad, y para que esta adaptación fuese exitosa se requería un nuevo tipo de reinserción, donde se consideraran las discapacidades causadas, tanto por la enfermedad como por la hospitalización; así, la rehabilitación se convirtió en una modalidad necesaria en todo tratamiento que pretenda ayudar a estos enfermos a desenvolverse en condiciones normales.
María Eloísa Cárdenas Hernández, María de los Ángeles O' Farril Fernández, Genaro Valladares Gómez
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COLECISTOSIS HIPERPLÁSICA

 

La colecistosis hiperplásica consiste en una serie de afecciones caracterizadas  por una hiperplasia simple asociada del tejido que constituye la pared vesicular, donde se producen  cambios proliferativos, degenerativos, y en menor grado inflamatorios, que pueden acompañarse de cálculos y que excepcionalmente evolucionan hacia un proceso maligno. Su incidencia, según varios autores, es del 5-10 %
Orlando González Sánchez
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VALORACIÓN DE LA CALIDAD DEL PROYECTO EDUCATIVO DE LA FILIAL DE SAGUA. UN MÉTODO RENOVADO

La educación superior cubana, al igual que todo nuestro pueblo, se encuentra enfrascada en una batalla de ideas por la defensa de una Revolución, que es hija de la cultura y de las ideas. La Universidad, internacionalmente, es una institución social vinculada con la cultura, responsable de la formación de hombres y mujeres más plenos.Todos los procesos culturales (políticos, económicos, artísticos, deportivos, humanistas) que se articulan en la universidad se concretan en una gran estrategia, que es el proyecto educativo, el cual, en sus tres vertientes de trabajo (curricular, extensionista y político-ideológica), tiene como objetivo en nuestra universidad médica la formación de un profesional integral, éticamente honesto, con sólida formación científica y humanista, comprometido con la patria y con la Revolución.
Suleida González Jaramillo, María de los A. Saavedra García, Isabel C. Mata Fleites
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EL INGLÉS CON PROPÓSITOS ESPECÍFICOS EN QUINTO AÑO DE MEDICINAEl presente trabajo fue desarrollado específicamente con los estudiantes de quinto año de la
especialidad de Medicina, con el objetivo fundamental de hacer una nueva propuesta curricular
para el perfeccionamiento del programa de la disciplina Inglés en quinto año de Medicina,
mediante la cual los alumnos pueden poner en práctica todas sus experiencias y conocimientos y,
a la vez, hacer uso del idioma Inglés con un nivel de competencia comunicativa aceptable, así
como lograr un dominio integral de los contenidos impartidos durante el ciclo clínico.
Diana Torres Pérez, Eddy Rodríguez Sendan, Lissette Martínez Menéndez
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ANÁLISIS DE LAS ASIGNATURAS FARMACOLOGÍA I EN EL PLAN DE ESTUDIO DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERÍAConcebido el plan de estudio como el documento en el que se concretan las características del proceso curricular y del proceso docente al nivel de una carrera, y estructurado éste por medio de disciplinas y asignaturas para garantizar la sistematización del mismo1, la disciplina Farmacología ha venido a formar parte de éste para la carrera de Licenciatura en Enfermería, curso regular diurno, desde hace relativamente poco tiempo, no así en el curso para trabajadores.
María Beatriz Romero Fernández, Ana Gloria Montenegro Bello, Teresa Rodríguez Lima
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Informe de Caso

POROQUERATOSIS ACTÍNICA SUPERFICIAL FACIAL: A PROPÓSITO DE UN PACIENTELas poroqueratosis son un grupo de enfermedades progresivas crónicas y raras, de origen hereditario, que conducen a la formación de placas ligeramente atróficas, rodeadas por un borde verrugoso elevado.
Marta Monzón Quintero, Arelys Portero Acosta, Sonia Liste Rodríguez
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ENFERMEDAD DE KÖHLER. PRESENTACIÓN DE UN PACIENTELa enfermedad de Köhler, también considerada como una osteocondritis del núcleo de crecimiento del escafoides tarsiano, es una enfermedad rara que afecta a los niños y niñas entre los tres y los 12 años; es generalmente unilateral, muy raras veces bilateral. El niño es traído a consulta por sus padres, ya que presenta dolor en la región dorsal del pie; a menudo existe tumefacción, calor y una llamativa cojera apoyada en la cara externa del pie.
Lázaro M. Martínez Estupiñán, Nancy Delgado Espino
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GLIOBLASTOMA MULTIFORME DEL TALLO QUE SIMULA UNA ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA. PRESENTACIÓN DE UN PACIENTELos tumores del tallo cerebral son relativamente frecuentes en los dos primeros decenios de la vida, y representan de un 10 a un 20 % de los tumores cerebrales primarios en este grupo de edad. El 77 % de los mismos aparecen en pacientes por debajo de 20 años, y el pico de incidencia se encuentra entre los cinco y los ocho años. En el adulto mayor son tumores muy raros.
Ada Aparicio Rodríguez, Ileana Puig Reyes, Rafael Castillo García
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ENFERMEDAD DE BEHCET E HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL UNILATERAL. PRESENTACIÓN DE UN PACIENTELa enfermedad de Behcet fue descrita en 1937 por el dermatólogo turco Hulusi Behcet; es considerada actualmente como un síndrome multisistémico, de aparición recidivante y por crisis. En su origen se postulan teorías víricas, inmunológicas, genéticas, y aparece como lesión anatómica básica una vasculitis de pequeños vasos. Se caracteriza por una tríada sintomática que incluye ulceraciones aftosas bucales, ulceraciones genitales y uveítis; otras manifestaciones sistémicas encontradas son a nivel articular, cardiovascular, renal, pulmonar, gastrointestinal y del sistema nervioso central (SNC).
Amado L. Figueroa Álvarez, Edgar R. Agüero Aguilar
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TUMOR FIBROSO SOLITARIO DE PARED TORÁCICAEl término de tumor fibroso solitario fue descrito inicialmente por Wagner. Klemperer y Rabin, en 1931, informaron un tumor que levantó la capa mesotelial de forma localizada y proveniente del tejido fibroso submesotelial de pared torácica. Posteriormente, Clagett; introduce como término el de mesotelioma fibroso, para distinguir estos tumores de curso generalmente benigno, de otros tumores mesoteliales de carácter agresivo. Aunque existe discusión sobre su histogénesis por algunos, se aconseja el nombre de tumor fibroso solitario. Se ha descrito este tipo de tumor en otras localizaciones, como órbita, tiroides, pulmón y pericardio.
Gustavo Pérez Zavala, Alejandro Ruiz Méndez, Evenecer Narteh
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CARCINOMA ENDOMETROIDE SIMULTÁNEO DE OVARIO Y ENDOMETRIO

 

El tumor endometroide es un tumor de las células del epitelio superficial del ovario, y representa una frecuencia hasta de un 20 % de todos los cánceres de ovario; el grupo de edad más afectado  son las mujeres mayores de 20 años. Los tumores endometroides de ovario y útero pueden existir de forma independiente, y ninguno de ellos es una forma metastásica del otro.
Antonio Ferrer Pérez, Abraham Reyes Pérez, Ignacio Igualada Correa
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PANICULITIS GRANULOMATOSA COMO MANIFESTACIÓN CUTÁNEA DE TUBERCULOSIS GANGLIONAR MUY PROBABLE. A PROPÓSITO DE UN PACIENTELa paniculitis o inflamación del tejido celular subcutáneo puede observarse de forma aislada o como parte de otras enfermedades de muy diversa índole. Se le ha nombrado como paniculitis nodular recidivante o enfermedad de Weber-Christian, cuando las lesiones cutáneas se acompañan de manifestaciones sistémicas y no se reconoce enfermedad subyacente que la provoque. No obstante, la anterior denominación debe abandonarse porque la paniculitis lobulillar incluye un amplio espectro de entidades clínicas, como el lupus eritematoso sistémico, sarcoidosis, infecciones bacterianas y micóticas, linfomas, leucemias, así como afecciones pancreáticas (traumatismos, inflamación aguda o crónica y carcinomas), por solo mencionar las más frecuentes.
Alain Daniel Mateu Ly, Mabel González Escudero, Sergio Vicente Díaz Lledes
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MEGACOLON ADQUIRIDO. PRESENTACIÓN DE UN PACIENTE

En esta denominación se agrupan distintas afecciones del intestino grueso, en el que el mismo aparece marcadamente dilatado, y se acompañan de un notable estreñimiento. Por su origen se clasifican en congénitos y adquiridos  En el megacolon adquirido no existe aganglionismo, salvo en la enfermedad de Chagas, donde las neurotoxinas liberadas por el parásito Trypanosoma cruzi producen un aganglionismo secundario; además, no existe anomalía motora congénita del colon.El mismo se caracteriza por presentar un origen generalmente psicógeno.
Jesús de Armas Prado, Rodolfo Morales Valdés, Lourdes de Armas Álvarez
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Carta al Editor

¿MIEMBROS INFERIORES SUPERNUMERARIOS?

Señor Editor:

En nuestra misión internacionalista a Nicaragua en el año 2000, atendimos a una paciente de 17 años de edad, gesta 1 para 0, procedente del área rural “El Clúa” en el departamento de Jinotega. Se le realizaron dos controles prenatales, con peso al inicio del embarazo de 43 kg y una talla de 136 cm; no se realizaron complementarios ni estudios genéticos. Es trasladada al hospital de Jinotega con 38,2 semanas en inicio de trabajo de parto, bolsas rotas con líquido claro, e impresionaba tener buenas relaciones cefalopélvicas.
Deisy C. Treto Bravo, Ulises Bruzat, Deisy Viera Ruiz
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HIPOSPADIA. ALGUNOS FACTORES DE RIESGO

Señor Editor:

El hipospadia es una anomalía no tan frecuente como podríamos pensar, pero en nuestro municipio existe una alta incidencia y prevalencia de la misma, lo que nos motivó a investigar el tema. Asimismo, nos gustaría que algún lector pudiera informar sobre otros casos diagnosticados en otras localidades de nuestro país.
Rita C. González Albernas, María de los Ángeles Martínez Jiménez
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