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Artículos Originales

EPITELIO ESCAMOSO ORIGINAL Y RESULTADO HISTOLÓGICO POSCONIZACIÓN CERVICOUTERINASe realizó un estudio descriptivo-retrospectivo de 66 pacientes procedentes de la consulta de Patología de Cuello del Policlínico Docente "Chiqui Gómez Lubián", a las cuales se les realizó una conización cervical en el período comprendido entre 1990-2000, con el objetivo de caracterizar la población de pacientes que tuvieron una prueba citológica sospechosa con resultado negativo a la observación clínica mediante exámenes colposcópicos; posteriormente se confirmó la presencia de una displasia. Por medio de la revisión de tarjetas citológicas, modelo 68-09, se obtuvieron los datos relacionados con sus antecedentes clinicoginecológicos y resultados citohistológicos y colposcópicos.
Vivian R. Díaz Ybarlosea, Juan B. León Villa, Juana C. Chacón Moya, Ma. Caridad Pérez Álvarez
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TOPOGRAFÍA DE LOS ÓRGANOS DEL ESPACIO RETROPERITONEAL EN EMBRIONES HUMANOS DEL SEGUNDO MES

Con el objetivo de conocer con mayor precisión las características anatomotopográficas de los órganos del espacio retroperitoneal en etapas tempranas de la vida, se estudió una muestra de 13 embriones humanos en el segundo mes de desarrollo, para lo cual se utilizaron los métodos histológico y de reconstrucción gráfica y plástica. Se comprobó la existencia de características particulares en la dinámica de los órganos del espacio retroperitoneal, así como en sus relaciones anatomotopográficas recíprocas, que pueden ser de utilidad en otras áreas de la medicina prenatal.
Oscar Cañizares Luna, Nélida Sarasa Muñoz, C. Anatoli Loitra
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PROGRAMA EDUCATIVO PRENATAL Y LACTANCIA MATERNASe realizó un estudio de Intervención cuasi-experimental en el municipio de Ranchuelo, provincia de Villa Clara, desde enero de 1997 hasta agosto de 2000, con la finalidad de evaluar los resultados del Programa Educativo Prenatal con relación a la duración de la lactancia materna. Participaron 150 embarazadas; de ellas, 75 formaron el grupo de intervención y 75 el de comparación. El programa educativo prenatal se desarrolló en seis etapas.
Benita Mavel Beltrán González, Rafaela Reyes García, Rosa Pérez Pulido, Laureano Prado Romero, María Magdalena Abreu Herrera, Gilda Bermúdez Muñoz
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USO DEL KETOTIFENO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUDEl asma bronquial es la enfermedad crónica no transmisible que constituye en nuestro país la principal causa de ingresos hospitalarios. Los medicamentos empleados para su control son varios, y para el Ministerio de Salud Pública es una prioridad lograr su uso racional. Las altas tasas de prescripción del ketotifeno (tabletas 1 mg) en la provincia de Villa Clara representan un problema para los directivos de salud en el territorio, por lo que se realizó una investigación en servicios de salud de tipo descriptiva sobre el comportamiento de la prescripción de este fármaco en el área de salud correspondiente al Policlínico Docente “Santa Clara”, en la ciudad del mismo nombre, durante el año 2000. Se revisaron los certificados médicos controlados en las farmacias pertenecientes a dicha área.
Yumara Pozo Balmaseda, Migdalia Rodríguez Rivas, Eligio Barreto Fiú, Lisbel López Guerra
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MORBILIDAD Y MORTALIDAD POR PERITONITIS DIFUSA. ANÁLISIS DE TRES AÑOSSe realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, que incluyó a 66 pacientes operados por peritonitis difusa aguda, cuyos expedientes fueron revisados con el propósito de identificar la letalidad de esta enfermedad en el servicio de Cirugía General del Hospital Militar Clínico Quirúrgico Docente “Comandante Manuel Fajardo Rivero”. La información sobre los fallecidos se obtuvo de los informes de necropsias del Departamento de Anatomía Patológica.
Juan A. Ramos Rodríguez, Julio R. Betancourt Cervantes, Gilberto Martínez Ramos, Eddy Sierra Enrique, Antonio Ferrer Pérez, Florinda López de la Cruz
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CONSIDERACIONES CLÍNICAS Y TERAPÉUTICAS DE LA ENFERMEDAD DE JOHANSSON-SINDING-LARSENSe realizó un estudio de 10 pacientes que fueron atendidos en la consulta de Ortopedia Infantil del Hospital General Docente “Mártires del 9 de Abril” de Sagua La Grande, provincia de Villa Clara, en el período comprendido del 1o de julio de l996 hasta el 30 de junio de 2000, que presentaron la enfermedad de Johansson-Sinding-Larsen. Del universo, nueve eran del sexo masculino, con una media de edades de 10,8 años, una desviación estándar de ± 1,13 años, así como un número modal de 11 años. La rodilla más afectada fue la derecha con siete pacientes, y en uno de ellos fue bilateral. Siete de los niños estaban vinculados a la práctica del deporte, de los cuales uno era hiperactivo, pero no practicaba deporte alguno.
Lázaro M. Martínez Estupiñan, Sergio Morales Piñeiro, Roberto Mata Cuevas, Roberto Morales Piñeiro
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RESPUESTA CARDIOVASCULAR A LA SOBRECARGA SALINA DE UN GRUPO DE HIPERTENSOS LIGEROSSe realizó un estudio del comportamiento de la presión arterial en humanos, para lo cual fueron valorados 68 individuos en condiciones de reposo y durante la realización de pruebas de hiperreactividad vascular, antes de la administración oral de una sobrecarga salina y después de la misma. Nos propusimos comparar el comportamiento de algunas variables hemodinámicas y del indicador PD 20-40, durante las pruebas ergométricas y de respiración en circuito cerrado con concentraciones crecientes de C02, en las condiciones experimentales citadas.
Marisol González Falcón, Haydee Curbelo Hernández, Alina Pérez de Armas, Otmara Guirado Blanco, Héctor González Paz, Cándida M. Álvarez Salazar
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SATISFACCIÓN CON LOS SERVICIOS EN LA ESTOMATOLOGÍA INTEGRALSe realizó un estudio descriptivo sobre satisfacción con los servicios estomatológicos a 244 pacientes del Policlínico “Chiqui Gómez Lubián” de Santa Clara, Villa Clara, de enero a junio de 2002, con el propósito de identificar el grado de satisfacción que poseen por medio de una encuesta, al existir opiniones negativas que atentan contra la correspondencia entre satisfacción y eficiencia de la atención estomatológica. Se mostraron las principales deficiencias, y se halló que el 48,8 % de la población estaba medianamente satisfecha.
Sonia Castañeda Saavedra, Maritza Alfonso Tula, Sonia Amalia Valdés Sardiñas, Modesto Hernández Gutiérrez, Isabel Ramos Hurtado, María de los Ángeles Saavedra Pérez
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COMPORTAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS EN LA TERCERA EDAD

Se realizó un estudio descriptivo del total de pacientes diabéticos de 60 años y más pertenecientes al área urbana del Policlínico de Corralillo, en el período de enero de 2000 a enero de 2001, para conocer las características clínicas y evolutivas de las diabetes mellitus en la tercera edad. Se estudiaron 65 pacientes dispensarizados en los nueve consultorios médicos de la familia; el 100 % estaba clasificado como tipo 2; el mayor porcentaje correspondió al sexo femenino y al grupo de 60 a 69 años de edad, y existieron distribuciones similares en ambos sexos respecto a la edad.
Israel Ruíz León, Frank Díaz López, Miguel Crespo Fernández-Calienes, Inés Hernández Llerena, Daysi Pérez Sánchez, Lidia Farrés Zequeira
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COMPORTAMIENTO DEL SANGRAMIENTO DIGESTIVO ALTO POR ÚLCERA PÉPTICA. ANÁLISIS DE LOS COSTOS

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de 110 pacientes con sangramiento digestivo alto por úlcera péptica, ingresados en el Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Santa Clara, entre octubre de 1998 y marzo de 2000, con el objetivo de determinar aspectos clínico-epidemiológicos de interés en estos enfermos, así como el costo de los exámenes complementarios indicados, de los tratamientos impuestos y el costo total de hospitalización. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas de los pacientes del Departamento de Estadísticas del referido hospital.
Raunel Batista Hernández, Noralís Portal Benítez, Silvia Olga González Lemus, Jaime Monteagudo Ramírez, Joaquín Zurbano Fernández
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INTERVENCIÓN EDUCATIVA SOBRE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN A EMBARAZADAS CON BAJO PESOSe realizó una investigación con diseño cuasi experimental entre enero de 1999 y enero de 2001, con el objetivo de realizar una intervención educativa sobre alimentación y nutrición a embarazadas con bajo peso grados III, IV, con 13 semanas o menos de embarazo y edades entre 15 y 35 años, pertenecientes al Policlínico de Camajuaní. Se conformó un grupo control (30 embarazadas) y uno experimental (25), a las cuales se les aplicó la intervención.
Arletis Yanet Cruz Guerra, Eduardo González Bonachea, Milagros Rodríguez Cárdenas, Juan Antonio Suárez González
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Artículo de Revisión

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA. ENFOQUE ACTUALLa historia de la resucitación en medicina es inseparable de la historia de la medicina en general. Desde los albores de la humanidad el hombre ha enfrentado la muerte, para alimentarse o para defenderse en el propio seno de la tribu. Sin embargo, a pesar de que se reconoció la analogía entre la pérdida de la respiración y la conciencia con el sueño eterno -lo cual fue recogido en las primeras crónicas-, el hombre no se resignó a mantener una actitud contemplativa y luchó, con más fervor que éxito, durante dos milenios.
Juan Miguel Chala Tandrón, Liset Jiménez Fernández, Arlette Linares Borges
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FISIOPATOLOGÍA Y TRATAMIENTO MÉDICO DE LA ÚLCERA DUODENAL

El Helicobacter pylori ha cambiado los conceptos actuales relacionados con la  úlcera duodenal.  En este trabajo se exponen los aspectos novedosos de la fisiopatología  de esta enfermedad y se analizan las medidas generales para el control de la  misma, así como la terapia medicamentosa utilizada actualmente, con un análisis profundo de la triple terapia erradicadora del Helicobacter pylori y los fármacos que la forman.
Rodolfo Valdés Landaburo, Pedro Miguel Milián Vázquez
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ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIASe realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre la anticoncepción de emergencia, su historia, las variantes más difundidas y disponibles actualmente en el mundo, así como las indicaciones para su uso. Se describieron las características principales, mecanismo de acción, efectividad, efectos secundarios, contraindicaciones, ventajas, desventajas, posibilidades de teratogenicidad e interacción medicamentosa para el uso de los anticonceptivos orales combinados, de las tabletas que contienen solamente levonorgestrel, de la mifepristona y de los dispositivos intrauterinos que liberan cobre, en la anticoncepción de emergencia.
Félix José Casanova Fonticiella, Armando Eugenio Iglesias Yera, Pedro Evelio Alemán Ramírez
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Comunicación

REFLEXIONES SOBRE LOS SISTEMAS DE SALUD A COMIENZOS DEL SIGLO XXICon el paso del siglo XX y los albores del nuevo siglo, los sistemas de salud han mantenido su estructura desde su surgimiento, pero han sufrido cambios intrínsecos en la forma de prestar los servicios a la población, por lo que se observan importantes diferencias de un país a otro.
Antonio Delgado Fernández
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LAS CIENCIAS SOCIALES EN EL TRATAMIENTO DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDADDurante mucho tiempo el pensamiento médico ha venido transitando por concepciones que han establecido una falsa dicotomía entre las ciencias sociales y las ciencias de la salud, al estilo del pensamiento metafísico que primó en la ciencia de los siglos XVII, XVIII y primera mitad del XIX.
Iván Alfonso Tejeda, Ana Josefa Morales Ruiz
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REPERCUSIÓN DE UN PROGRAMA DOCENTE-EVALUATIVO SOBRE EDUCACIÓN AL PACIENTE DIABÉTICO EN LA COMPETENCIA PROFESIONAL

Esta comunicación se realiza con el objetivo principal de evaluar el efecto de la aplicación de un programa de profundización con actividades docentes evaluativas sobre educación al paciente diabético en profesionales de la salud, en el régimen de residencia en la especialidad de Medicina General Integral, pues a pesar de los avances inmunológicos, bioquímicos, técnicos, clínicos y terapéuticos obtenidos en el campo de la diabetes mellitus, existe aún un gran desequilibrio con respecto a la prevención y promoción  de salud de la población. La educación diabetológica es reconocida como el eslabón más débil de la atención integral al diabético.
Mercedes Martínez Toscano, Clara Cárdenas Pérez, Luis O. Sánchez Rivero
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ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICACuando Florencia Nightingale, entre los años 1854 y 1856, sometió a rigurosa verificación estadística su intervención en los hospitales militares ingleses durante la guerra en Crimea y comprobó que la mortalidad había disminuido del 42 % al 2 %, estaba lejos de imaginar que más de un siglo después la enfermería basada en la evidencia científica iba a revolucionar el marco práctico de la profesión.
Marvin Justo Rodríguez Martínez, José Martín Medina Pérez
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PERFECCIONAMIENTO DE LAS HABILIDADES COMUNICATIVAS DE LOS PROFESIONALES DE LAS CIENCIAS MÉDICASEl docente de las carreras de las ciencias médicas debe tener identificadas las áreas lingüísticas o idiomáticas para transmitir correctamente el mensaje (escuchar, hablar, leer e interpretar), pero esta competencia sociocultural estratégica influye directamente en la relación con los pacientes y con los alumnos, teniendo en cuenta el papel protagónico de éstos para la educación en el trabajo que se desarrolla en las consultas médicas. No sólo la expresión oral y escrita forman parte de la comunicación, sino las relaciones afectivas valorativas como funciones de ésta, que deben estar presentes en la relación médico-paciente, profesor-estudiante, así como la influencia que ejerce el tutor en la formación de las habilidades comunicativas en los propios estudiantes.
Beatriz Silva Nodarse, Georgina Díaz Serrano, Nora Martínez Méndez
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Informe de Caso

ENFERMEDAD DE MONDOR. PRESENTACIÓN DE UN PACIENTELa enfermedad de Mondor es una rara entidad de origen desconocido, caracterizada por tromboflebitis de las venas subcutáneas de la pared anterolateral toracoabdominal. Esta condición es usualmente un proceso benigno y autolimitado, aunque ha sido asociado a cáncer de mama. Es tres veces más frecuente en las mujeres que en los varones, y la mayor parte de los pacientes tienen edades comprendidas entre los 30 y 60 años.
Luis A. Monteagudo de la Guardia, Pablo P. Membrides Pérez, Mercedes Valdés Gómez
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TRISOMÍA 18: PRESENTACIÓN DE UN PACIENTELa erradicación o control en Cuba de un gran número de enfermedades transmisibles y nutricionales, posibilitó una disminución progresiva del índice de mortalidad infantil y la transformación del cuadro de mortalidad pediátrica, por lo cual las malformaciones congénitas pasaron a ocupar uno de los primeros lugares como causa de muerte, y dentro de ellas, las de causa genética.
Isabel Portuondo Ferrer, Martín Gallardo Casañas, Heidy Madariaga Milord
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Carta al Editor

PROCEDIMIENTO PARA LA SELECCIÓN, FORMACIÓN Y DESARROLLO DE LOS CUADROS ADMINISTRATIVOS

Señor Editor:

En el contexto de las instituciones de educación médica superior en Cuba, no es la gestión de recursos humanos un elemento predominante en la cultura organizacional, por lo que desarrollamos un estudio encaminado a diagnosticar la situación actual del dominio de la actividad que como cuadros de dirección poseen los recursos humanos de la Universidad Médica de Villa Clara que se desempeñan como tales, así como de sus reservas, y también del aprovechamiento que en la provincia se hace de la incorporación a esta responsabilidad de aquellos profesionales que en su etapa de estudiantes mostraron condiciones excepcionales.
Roberto González Martín, Mirtha González Franco
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