Con el objetivo principal de determinar los posibles factores causales del fracaso académico en los educandos del primer año de las carreras de Medicina y Licenciatura en Enfermería, se estudió una muestra intencional de 207 estudiantes pertenecientes al curso 1999-2000,  dividida en dos grupos: Éxito Académico y Fracaso Académico. Se aplicó una encuesta con preguntas abiertas y cerradas a cada grupo, y se realizó procesamiento estadístico a los datos obtenidos. Se identificaron problemas vocacionales y volitivos que afectaron el aprovechamiento académico, y se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos y entre carreras, con tendencias más negativas en los estudiantes de Licenciatura en Enfermería.

Se analizaron comparativamente los costos de realización de la cirugía menor en la atención primaria de salud, que fueron comparados con los de la atención secundaria, sobre la base  del tratamiento quirúrgico realizado a 419 pacientes con afecciones que requerían cirugía menor en el consultorio médico de la familia 133-1 del policlínico docente “Marta Abreu” durante un período de dos años. Los resultados se analizaron mediante diferentes datos obtenidos en la historia clínica diseñada para el estudio y como parte de la metodología para la realización de este tipo de atención médica en dicho consultorio.  Además, se determinaron otros datos relacionados con el cálculo de diferentes gastos de su realización sobre la base de un grupo de indicadores. Se obtuvieron resultados muy favorables para la atención primaria de salud,  por la evidente disminución de los costos, un aumento de la calidad de la atención a los pacientes y la solución de sus problemas de salud.

Se realizó un estudio de 20 pacientes que sufrieron fractura intertrocantérica de la cadera, en el período comprendido de enero a junio del año 2000, en el Hospital General Docente “Mártires del 9 de Abril” de Sagua La Grande, provincia de Villa Clara. Estos fueron divididos en dos grupos, según la variante empleada en el acceso quirúrgico, a los cuales se les determinó valores de hemoglobina al ingreso, preoperatorio, postoperatorio inmediato y 24 horas después de intervenidos; asimismo, se calcularon las pérdidas sanguíneas y el tiempo quirúrgico empleado. Los resultados fueron mejores en el grupo estudio, con valores de hemoglobina más favorables al final del proceso, menos volumen de sangrado y un tiempo quirúrgico menor, lo que demuestra lo ventajoso de realizar este tipo de intervención quirúrgica.

Se realizó un estudio analítico y retrospectivo del comportamiento de 275 pacientes obstétricas ingresadas en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro" de Villa Clara en el período comprendido entre enero de 1992 a octubre del año 2000, con el objetivo de describir el comportamiento de las enfermedades y complicaciones presentadas.  La mortalidad obstétrica fue de 6,5 %.  La preclampsia-eclampsia y la sepsis fueron las principales causas de ingreso, con predominio en las edades de 21 a 30 años.  Las complicaciones sépticas se presentaron en el 34,9 % de nuestras enfermas, y las no sépticas  en el 27,6 %.  Los hallazgos necrópsicos más frecuentes en las 18 enfermas que fallecieron fueron: síndrome de dificultad respiratoria del adulto, fallo multiórgano, coagulación intravascular diseminada y edema cerebral.

Los pediatras, gastroenterólogos  y otros profesionales de la salud, la imagen que se representan cuando se hace alusión a la enfermedad celiaca (EC) o enteropatía sensible al gluten, es la del niño desnutrido, de rostro triste,  y que según describiera Parson, lleva todo por delante de sí mismo y nada deja por detrás, refiriéndose al vientre prominente y a la pérdida de masa muscular más evidente en los glúteos.  Sin embargo, las formas clínicas de presentación de la enfermedad se han ido modificando, de manera que ya el diagnóstico no sólo compete a  los especialistas en materia digestiva, por cuanto el celíaco de finales del milenio anterior puede ser descubierto en cualquier consulta especializada, cuando no existan manifestaciones clínicas de tipo digestivo.  Esto hace que la enfermedad se haga insospechada, a no ser que exista un alto grado de suspicacia clínica y se piense en dicha probabilidad.

La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo que tiene un comienzo insidioso, causa demencia y se caracteriza por alteraciones de las capacidades cognoscitivas; inicialmente se afecta la memoria,  pero progresivamente se deterioran otras funciones. Los cambios en el comportamiento, tales como la depresión, ansiedad, trastornos del sueño y agitación, son considerados manifestaciones secundarias, aunque son los síntomas de mayor impacto en la calidad de vida del paciente.

La práctica médica, desde sus orígenes, ha estado muy estrechamente vinculada a determinados valores.  Así lo vemos en la Grecia Antigua, donde los médicos de la época (1250 años antes de nuestra era cristiana) atribuían a una deidad de la mitología (Esculapio o Asclepios), algunos “consejos” u “orientaciones” a los jóvenes que pretendían dedicarse a la medicina, de los que tomamos algunos fragmentos que se explican por sí mismos:

“ ¿ Quieres ser médico hijo mío ?” ... “ Piénsalo bien mientras estás a tiempo.  Pero si indiferente a la fortuna, a los placeres, a la ingratitud ... tienes un alma lo bastante estoica para satisfacerte con el deber cumplido sin ilusiones; si te juzgas pagado lo bastante con la dicha de una madre, con una cara que sonríe porque ya no padece” ... “si ansías conocer al hombre, penetrar todo lo trágico de su destino, entonces hazte médico, hijo mío”.

La neoplasia intraepitelial de la piel anal y genital se caracteriza por lesiones maculopapulares multifocales de apariencia benigna en la mucosa y piel anal, genital y crural, presenta cambios hísticos característicos del carcinoma de células escamosas (bowenoide) “in situ”, pero tiene una evolución clínica benigna y prolongada.

La neoplasia intraepitelial de la vulva (VIN) clásicamente se consideró una entidad poco frecuente, pero en los últimos años se ha comunicado un notable incremento de la incidencia. Aparece entre el tercero y cuarto decenios de la vida, aunque puede presentarse en edades muy tempranas y en la senectud. La VIN se asocia con frecuencia a infección por el virus del papiloma humano (HPV) tipos 16, 18, 31 y 33^.

Señor Editor:

La temática de la formación de valores ha sido objeto de estudios científicos y de aplicaciones prácticas de diversos grados de profundidad y alcance, y constituye en la actualidad una prioridad en la educación cubana en todos los niveles de enseñanza.

Señor Editor:

Asistimos en el nuevo milenio a un hecho notable: recientemente, la European Society of Cardiology (ESC), en colaboración con el American College of Cardiology (ACC), han establecido nuevos criterios para el diagnóstico de infarto de miocardio¹. La iniciativa ha sido polémica,  y hemos considerado necesario, por su repercusión,  hacerla pública y someterla a la consideración de todos los colegas que en su práctica diaria deben tratar esta enfermedad; mientras que la nueva definición era esperada por muchos sectores (especialmente clínicos), en otros se critica el impacto del cambio de criterio en los estudios epidemiológicos, en la indicación y eficacia de tratamientos establecidos, en la percepción social e, incluso, en las actuaciones medicolegales.