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Artículo de Revisión

MICOSIS: SU IMPORTANCIA Y DIAGNÓSTICO ACTUALESEl laboratorio de microbiología médica y los hongos no siempre han mantenido un lenguaje tan fluido como el sostenido con las bacterias productoras de enfermedad. Este asunto puede haber sido multicausal, pero, tal vez, entre sus bases más determinantes se encuentre el hecho de que las infecciones fúngicas en el hombre no han significado un grave peligro para su vida, frente a la decisiva virulencia que ostentaban algunas especies bacterianas1.
Dra. Ivette Isabel Sánchez Rodríguez, Dra. Teresa de la Luz Ramírez Sacerio, Dra. Emma Germana Truffín Truffín
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Artículos Originales

COMPORTAMIENTO DE LA INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LAPara conocer el comportamiento de la infección por el virus de la hepatitis C en pacientes oncopediátricos, nos propusimos determinar la frecuencia de positividad al anti VHC en este grupo de pacientes, y describir el diagnóstico laparoscópico e histológico del hígado en los mismos, asociando este último a la presencia o ausencia del antígeno de superficie del virus B, así como al comportamiento de la alaninoaminotransferasa. Se realizó un estudio descriptivo y transversal a 254 pacientes menores de 16 años con diagnóstico de enfermedad maligna, provenientes del Instituto de Oncología y del Instituto de Hematología, ambos de Ciudad de La Habana, en el período comprendido entre enero de 1992 y diciembre de 1996. Diecisiete niños (6,7 %) fueron positivos a la detección del anti VHC. El 53,9 % tenían asociado el antígeno de superficie del virus B. Diez niños tuvieron la alaninoaminotransferasa alterada. El diagnóstico laparoscópico e histológico de hepatitis crónica se realizó en el 46,1 % y el 77 % de los casos respectivamente. La detección de positividad para el anti VHC en pacientes oncopediátricos no es un hallazgo inusual. Más de la mitad de los niños tenían asociado el antígeno de superficie del virus B, por lo que se demostró la alaninoaminotransferasa alterada y daño hepático crónico severo en aquellos enfermos con positividad simultánea a los marcadores de infección por los virus B y C de la hepatitis.
Dr. Rodolfo Valdés Landaburo, Dra. María del Pilar Escobar Capote, Dr. Bienvenido Gra Oramas, Dra. Elvira Borbolla Busquets, Dr. Gervasio Sánchez Iglesias
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LAS LESIONES BLANCAS DE LA CAVIDAD BUCAL Y SU RELACIÓN CON EL CÁNCER DE BOCASe realizó un estudio descriptivo para caracterizar, desde los puntos de vista clínico e histológico, las lesiones blancas de la cavidad bucal y su posible relación con el cáncer de boca. En el período comprendido entre 1999 y 2000 fueron estudiados 307 pacientes. Se muestra la distribución por sexo, se valora la localización anatómica de las lesiones, la relación clínico-histopatológica, y se describe la frecuencia de transformaciones malignas.
Dra. María Elena Cobas Vilches, Dra. Norma Ruiz Gómez, Dra. Deisy Duarte Conyedo, Dra. Deysi González Pérez, Dra. María del Rosario Abreu Vázquez
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CITODIAGNÓSTICO CLASE III DE PAPANICOLAOU PERSISTENTE Y DIAGNÓSTICO FINAL HISTOLÓGICOSe realizó un estudio analítico retrospectivo de los resultados citohistológicos en 50 pacientes que asistieron a la consulta de Patología de Cuello del Policlínico Docente "Chiqui Gómez Lubián", los cuales mantenían un citodiagnóstico sospechoso persistente en el período comprendido entre 1997 y 1999, con el objetivo de realizar una interpretación clínica de los resultados histopatológicos. Por medio de la revisión de las tarjetas citológicas (modelo 68-09) se valoraron los indicadores del citodiagnóstico, así como el diagnóstico preoperatorio, sobre la base de los exámenes citológicos. Se observó la utilidad del procedimiento quirúrgico, pues la persistencia de los resultados anómalos podían alcanzar un alto valor de corresponderse con la neoplasia intraepitelial cervical en todas sus variedades. En nuestra serie existió predominio de la neoplasia intraepitelial cervical grado III.
Dra. Vivian R. Díaz Ybarlosea, Dr. José R. Fernández Gutiérrez, Dr. Juan B. León Villa, Dr. Ricardo Bello Gutiérrez, Lic. Caridad Chacón Moya
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CELULITIS FACIAL ODONTÓGENA. ESTUDIO DE DOS AÑOSSe realizó un estudio descriptivo de 117 pacientes ingresados con diagnóstico de celulitis facial odontógena en el Hospital Universitario” Arnaldo Milián Castro”, durante 1998 y 1999, con el objetivo de determinar el comportamiento epidemiológico, clínico y terapéutico de esta afección en dichos pacientes. Predominó el sexo femenino y el grupo de edades entre 21 y 30 años. El tercer molar inferior fue el diente causal más involucrado; en este grupo dentario, la pericoronaritis constituyó la vía de entrada predominante, pero de forma general fue la caries dental la vía más frecuente (63,2 %). La antibioticoterapia de mayor utilización fue la asociación de penicilina y metronidazol. Al 70,1 % de la muestra se le realizó exodoncia convencional del foco séptico, y se informó un mínimo de complicaciones.
Dr. Luis Daniel Medina Vega, Dr. Willian Portal Fernández, Dra. Ana Cecilia Valdés Borroto, Dr. Juan Ramón García Rivero, Est. Jenny Martín Pino
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PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO EN LA ADOLESCENCIASe realizó un estudio sobre tabaquismo en la escuela vocacional “Camilo Cienfuegos” de Villa Clara, en febrero del año 2001. Fueron encuestados 348 alumnos sobre este tema, y pretendimos con la investigación determinar las necesidades de orientación en los jóvenes para prevenir el tabaquismo, conocer la práctica del hábito de fumar en los alumnos y elaborar una actividad educativa que los llevara a la reflexión, al diálogo y a la comprensión de los perjuicios del mismo para la salud bucal. Al terminar el estudio observamos que los estudiantes conocen poco acerca del tabaquismo. Una minoría de ellos fuma, pero en todos los grupos hay fumadores, y éstos provienen de hogares donde sus miembros fuman. La actividad educativa fue muy buena y aceptada con interés por todos, por lo que se crearon las bases para instaurar un programa preventivo curativo del tabaquismo en la institución.
Dra. Bárbara Toledo Pimentel, Dr. Ramón Torres Cárdenas, Dra. María Lucía Rodríguez Linares, Dra. Isel Lemus Corredera
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PERIOPERATORIO DE LA CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA. ESTRATEGIA DE CALIDADSe realizó un estudio sobre las condiciones de calidad del preoperatorio y el postoperatorio del programa de cirugía mayor ambulatoria en el Hospital Militar Clínico-Quirúrgico Docente “Comandante Manuel Fajardo Rivero” de Santa Clara; para ello fueron encuestados 122 pacientes intervenidos en el período de junio del 2000 hasta agosto de este mismo año, así como 20 cirujanos relacionados con la atención a estos pacientes. El 83,6 % de los enfermos prefirió este tipo operación, y el 15,4 % no tuvo condiciones de vivienda para hacer el postoperatorio con calidad. El 73,8 % de los pacientes refirió haber recibido un buen nivel de información; sin embargo, el 91,8 % no conocía las ventajas de este tipo de modalidad quirúrgica. El 22,9 % de los pacientes no pudo viajar en un vehículo adecuado. El 80,3 % fue visitado en el postoperatorio por el médico, la enfermera de la familia o ambos en las primeras 24 horas. El 100 % de los médicos estuvo de acuerdo con que existen problemas en el Departamento de Admisión. La complicación más frecuente fue el vómito en el 10,6 % de los pacientes; ninguna complicación necesitó reingreso, y no hubo secuelas graves ni fallecidos. Se logró un aumento de la disponibilidad de camas y se redujeron los costos hospitalarios.
Dr. Antonio Ferrer Pérez, Dr. Salvador Torres Fraguela, Dr. Raúl Ramírez Álvarez, Dr. Remberto González Delís, Dr. Carlos Cabrera Dreque, Dr. Abraham Reyes Pérez, Dr. Juan J. Roig Fabré, Dr. Silvio González Acosta
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