Introducción: el tejido adiposo presenta funciones metabólicas, endocrinas y regulatorias, tanto a nivel sistémico como local. El análisis de la composición corporal constituye un elemento  importante para valorar el enfoque de riesgo cardiometabólico en mujeres de edad mediana.

Objetivo: caracterizar el riesgo cardiometabólico en mujeres de edad mediana con el antecedente de preeclampsia / eclampsia.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo de tipo cohorte transversal con elementos de enfoque cualitativo y cuantitativo; las unidades de análisis fueron: las pacientes con antecedentes de riesgo de preeclampsia / eclampsia atendidas en el Hospital Universitario Ginecobstétrico «Mariana Grajales», en el período enero 2007- junio 2017. La muestra se conformó con 76 pacientes del municipio de Santa Clara, con edad mediana, las cuales expresaron su conformidad para participar en la investigación.

Resultados: del total de 76 mujeres estudiadas, se encontró que el 61,8 % eran hipertensas, y el 75 % obesas. De todas las féminas encuestadas con antecedentes de riesgo de preeclampsia / eclampsia: 53 (69,7 %) presentaron preeclampsia. El grupo de mujeres con una circunferencia abdominal mayor o igual a 88 cm, tuvo una fuerte asociación con los factores de riesgo, sobre todo con: la obesidad (80,2 %), el antecedente de preeclampsia (74,6 %) y la hipertensión arterial (21,1 %).

Introducción: hacer una transición hacia la meta de una población sana periodontal, con fortalecimiento en la entrega del componente promocional preventivo, es un reto para los profesionales de Estomatología.

Objetivo: evaluar la efectividad de una estrategia de intervención educativa-curativa para la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en adolescentes. Métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo de intervención mediante un  pre-experimento, de enero de 2018 a septiembre de 2019, en la escuela Secundaria Básica «13 de marzo», de Placetas, Villa Clara. La población de estudio estuvo constituida por 117 adolescentes del 7mo grado escolar y sus padres, así como los 16 profesores que trabajaron con ellos. Las variables del estudio fueron: la ccondición periodontal, el nivel de información sobre la enfermedad periodontal, la higiene bucal y la efectividad de la estrategia. Se utilizaron: la estadística descriptiva, fundamentalmente las frecuencias absolutas y porcientos, y la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon como prueba no paramétrica.

Resultados: el 69,2 % de los adolescentes presentaron gingivitis, y el 65,8% tenía un nivel de información insuficiente. La estrategia de intervención educativa-curativa de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica constó de cuatro etapas: diagnóstica, planeación estratégica, implementación y evaluación, con un componente educativo (programa educativo)  y otro curativo. La caracterizaron los objetivos a corto, mediano y largo plazo, y las acciones para dar cumplimiento a dichos objetivos.

Conclusiones: la estrategia fue valorada por criterios de especialistas como adecuada, y se consideró efectiva después de su aplicación.

Introducción: la asociación de las técnicas mucogingivales con diversos biomateriales, resultado de la ingeniería de tejidos, ofrece ventajas frente a los procedimientos de cobertura radicular tradicionales.

Objetivo: describir los parámetros clínicos y el postoperatorio del colgajo de reposición coronal tradicional asociado a la membrana de fibrina rica en plaquetas.

Métodos: se realizó una investigación cuasi-experimental, en pacientes atendidos en la consulta de Periodoncia de la Facultad de Estomatología de Villa Clara, en el período comprendido entre marzo de 2017 a mayo de 2019. La población de estudio estuvo constituida por 41 pacientes. Se empleó un muestreo no probabilístico intencional por criterios; la muestra quedó conformada por 26 personas que cumplieron los criterios establecidos para el estudio. Se establecieron, en cada uno de los pacientes, sitios de estudio y sitios de control. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, clase de Miller, profundidad al sondeo, pérdida de la inserción clínica, afectaciones clínicas, complicaciones postoperatorias y cicatrización.

Resultados: la profundidad al sondeo y la pérdida de la inserción clínica disminuyeron en los sitios de estudio para las clases I y II de Miller. En los controles se presentaron las complicaciones postoperatorias: dolor y edema. La cicatrización fue evaluada de buena en todos los sitios de estudio.

Introducción: el cáncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Los corticoides son los fármacos más utilizados en el tratamiento del cáncer y pueden inducir diversas manifestaciones psiquiátricas.

Objetivo: describir los trastornos neuropsiquiátricos secundarios al tratamiento corticoide en pacientes con cáncer.

Métodos: se realizó una revisión de la literatura a través de diferentes bases de datos: SciELO, PubMed y Elsevier; se utilizaron estas palabras clave: corticoides, trastornos neuropsiquiátricos, cáncer, y psicosis esteroidea. Para este estudio se seleccionaron un total de 31 referencias bibliográficas.

Conclusiones: los corticoides son ampliamente utilizados en el tratamiento de los pacientes con cáncer, hospitalizados o ambulatorios, y no exentos de efectos adversos. Los corticoides pueden provocar todo tipo de trastornos mentales: desde ánimo lábil a episodios maníacos o depresión, demencia reversible y delirium (psicosis esteroidea). La dosificación del corticoide es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de síntomas psiquiátricos. La principal herramienta en el tratamiento de los cuadros psiquiátricos inducidos por esteroides es la reducción gradual de la dosis de estos medicamentos, y cuando esto no es posible, o cuando los síntomas son muy marcados, la administración de psicofármacos. El paciente con cáncer es un paciente diferente en cuanto a su psicopatología. Los corticoides pueden inducir diversas manifestaciones psiquiátricas, las cuales deben tenerse presentes durante la terapéutica, para no incurrir en sesgos e identificar tempranamente trastornos secundarios al uso de estos medicamentos.

Introducción: la revolución científico-técnica trajo consigo la incorporación masiva de las mujeres al trabajo, por esta y muchas otras causas aparecieron espacios como las guarderías para el cuidado de las niñas y niños.

Objetivo: describir los elementos que caracterizan los cuidados en las guarderías infantiles.

Métodos: se realizó una revisión narrativa de la literatura como herramienta metodológica que posibilitó caracterizar las publicaciones sobre determinados asuntos. Se seleccionaron 13 artículos, desde 2014 hasta 2019, que fueron publicados en: Brasil, Estados Unidos, Reino Unido, Canadá, Portugal y Colombia, y que aparecen en las bases de datos: MEDLINE, Academic Search Complete, MedicLatina, Cochrane Database of Systematic Reviews, SciELO y BioMed Central. Los aspectos que sobresalieron sobre esta temática fueron: el sueño del niño que asiste a las guarderías, los ambientes saludables, la presencia de entero parasitosis, el desarrollo cognitivo - psicosocial y el estado nutricional.

Conclusiones: se percibió la necesidad de realizar más investigaciones sobre el tema, dado que no hay suficientes evidencias sobre la relación entre la postura al dormir y la muerte súbita. No obstante, hay otros aspectos que ofrecen pautas a seguir como: el uso de normas y guías sobre el sueño del niño, las cuatro premisas del ambiente saludable en las guarderías, el cuidado institucional sobre el desarrollo cognitivo y psicosocial, la relación entre la presencia de niños en guarderías con el parasitismo infantil, y la responsabilidad de los cuidadores sobre la nutrición.

Introducción: la sepsis es la respuesta desregulada del organismo ante una infección. Se reconoce por un conjunto de manifestaciones: clínicas, hemodinámicas, hematológicas, bioquímicas e inflamatorias, las cuales forman parte de una respuesta orgánica global. Se trata de una enfermedad compleja y controvertida en cuanto a: su clasificación, epidemiología, presentación, diagnóstico y tratamiento. Constituye una de las afecciones más frecuentes en los hospitales y especialmente en las UCI. Varios estudios epidemiológicos recientes demuestran que su incidencia aumenta, y que ha superado a otras enfermedades como: el ictus, el cáncer o el infarto de miocardio, ya que, además de generar un importante consumo de recursos, presenta una elevada mortalidad, que en el caso del shock séptico puede alcanzar cifras cercanas al 50 %.

Objetivo: realizar una revisión de la evidencia disponible sobre la relación entre el diagnóstico precoz y la mortalidad por sepsis.

Métodos: se realizó una búsqueda sistemática de publicaciones en las bases de datos Medline, PubMed, y Elsevier; se utilizaron los términos: sepsis, shock séptico, sepsis grave y citoquinas.

Los estudios poblacionales muestran que la gingivitis es frecuente en la niñez; esta afección es más prevalente en la adolescencia y tiende a estabilizarse en edades más avanzadas. Se realizó un estudio descriptivo de corte epidemiológico transversal, en una población de 313 escolares, comprendidos en las edades de 5 a 12 años, pertenecientes al internado «Marta Abreu de Estévez», de la ciudad de Santa Clara, de septiembre de 2017 a junio de 2018, para caracterizar su estado periodontal. Prevaleció la gingivitis leve y se estableció la relación ascendente entre higiene bucal y gravedad de la enfermedad periodontal.

El reflujo vesicoureteral es una causa frecuente de daño renal crónico y necesidad de tratamiento sustitutivo renal. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal en pacientes con diagnóstico de reflujo vesicoureteral, que fueron atendidos en consulta de Nefrología pediátrica durante un período de cinco años, con el objetivo de identificar: las manifestaciones clínicas iniciales, los factores asociados y las alteraciones en estudios de imagen. El síntoma inicial fundamental fue la recurrencia de infecciones urinarias febriles (82,3 %). Se encontraron varios factores de riesgo asociados: el antecedente familiar de malformaciones renales (57,32 %), la diabetes materna (38,45 %), el hábito de fumar (24,67 %) y la anemia (18,20 %). Se observaron alteraciones sonográficas (60 %); predominaron el reflujo vesicoureteral grado 3 y la presencia de cicatrices renales. Las alteraciones sonográficas son frecuentes en estos pacientes, si bien su normalidad no lo descarta. La nefropatía cicatrizal se asocia al reflujo vesicoureteral, sobre todo asociado a infecciones urinarias febriles.

La lógica difusa trata de copiar la forma en que los humanos toman decisiones. Específicamente en el área médica, se utiliza desde hace varios años en estudios aplicados a áreas como: ingeniería biomédica, sistemas expertos, modelos epidemiológicos y sistemas diagnósticos. Se confeccionó un cuestionario para medir la calidad de vida relacionada con la salud oral en adolescentes cubanos; se utilizó la lógica difusa en el proceso de validación por expertos, mediante el software PROCESA_CE (2013). En el nivel de concordancia de los expertos se rechazó la hipótesis nula de que no existe comunidad de preferencia entre ellos, para un nivel de significación de 0,01; esto garantizó, con un 99% de confiabilidad, que es posible hacer valoraciones a partir del consenso de estos expertos. Además, se corroboró la existencia de un consenso de 5 en todos los ítems.

Se realizó un estudio descriptivo en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Cmdte. «Manuel Fajardo Rivero», Santa Clara, Villa Clara, marzo - julio de 2020, con el objetivo de describir las infecciones bacterianas y fúngicas  asociadas a la COVID-19. La población de estudio fue de 202 pacientes que permanecieron  ingresados con diagnóstico confirmado de infección por SARS-CoV-2. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, infección asociada, estado al egreso, microorganismos aislados y susceptibilidad antimicrobiana. El 7,9 % de los pacientes presentó una infección asociada; el 7,4 % falleció (la mayoría de las defunciones ocurrieron en los meses de marzo y abril, previo al establecimiento del protocolo definitivo de tratamiento de la COVID-19 en Cuba). El 60 % de los fallecidos presentaron una infección asociada. Escherichia coli fue el microorganismo más aislado. Es necesario establecer un protocolo de diagnóstico terapéutico  para determinar las infecciones bacterianas y fúngicas asociadas al  coronavirus.

La formación integral de los universitarios, a través de los diferentes programas,  los cursos propios, optativos / electivos, con el macrocurrículo, el microcurrículo y las diferentes mallas de formación de cada carrera, garantizan un profesional preparado, con amplios recursos para su desempeño posterior. Los cursos propios están bien establecidos por las asignaturas rectoras en cada semestre, y los optativos / electivos pueden ser preestablecidos en el colectivo de asignatura. El objetivo principal es enriquecer el acervo de cada educando. En la presente comunicación se destacó la importancia de la formación de promotores de salud en los estudiantes de las Ciencias Médicas a través de  los cursos optativos / electivos. Se aspira a una formación integral del educando que se encuentra en las universidades cubanas, y que el conocimiento científico les permita, una vez graduados, brindar una atención holística a la población en el radio de acción que les corresponda.

El hematocolpos es la acumulación de sangre menstrual en la  vagina, se produce por imperforación del himen o de la parte inferior de la vagina. El himen imperforado es una rara malformación congénita que ocurre en el 0,1 % de los recién nacidos del sexo femenino; este es un trastorno del desarrollo embriológico del himen que carece del orificio central por el que drenan las secreciones cervicales y uterinas. Se presentó una paciente de 15 años de edad, con antecedentes de haber nacido de parto eutócico a término, con dolor en bajo vientre y en la parte baja de la espalda hacia el lado derecho. El dolor abdominal es la forma de presentación clínica más frecuente de esta afección. El diagnóstico es clínico y se apoya en exámenes complementarios (ultrasonido abdominal y ginecológico). Esta afección se resuelve con la realización de una himenectomía.

El encefalocele se produce por un defecto del tubo neural debido a una insuficiencia de la superficie ectodérmica de separarse del neuroectodermo. Este tipo de defecto incluye una etiología multifactorial. Se presentó el caso de una paciente de 43 años, raza indígena, con historia obstétrica de 14 embarazos (13 partos y 1 aborto espontáneo). La paciente acudió con dolor al servicio de urgencia del Centro de atención integral materno-infantil de Ixchiguán, San Marcos, Guatemala (fue atendida como parte de la colaboración médica cubana). En la cesárea se obtuvo un recién nacido con encefalocele occipital, sin complicaciones neonatales inmediatas. El pronóstico para los pacientes con este tipo de malformación congénita es variable, pues depende, en primer lugar, de la localización y el tamaño, del tipo de tejido cerebral herniado, y por otro lado, del número, tipo y gravedad de las malformaciones asociadas.

La histoplasmosis diseminada progresiva constituye una expresión singular y rara de la infección por Histoplasma capsulatum. Sus formas agudas de presentación suelen aparecer en pacientes con deficiencias inmunitarias graves (fundamentalmente VIH). Sin embargo, en regiones de alta endemicidad, incluso pacientes sin inmunodeficiencia demostrada pueden desarrollar esta afección. Se presentó un paciente de 47 años de edad, con antecedentes de haber sufrido un cuadro grave de histoplasmosis pulmonar 18 años antes. El paciente fue ingresado por un cuadro de: fiebre, astenia, sudoración nocturna, disnea, tos seca, hepatoesplenomegalia, anemia y trombocitopenia marcada. Progresó a una insuficiencia respiratoria aguda y fue internado en cuidados intensivos con ventilación mecánica invasiva. Se demostró crecimiento de Histoplasma capsulatum en la muestra de lavado bronquioalveolar y reacción granulomatosa no caseificante en médula ósea, confirmándose el diagnóstico de histoplasmosis diseminada progresiva. El paciente recibió tratamiento con anfotericina B y se recuperó totalmente en pocas semanas.

El secuestro pulmonar es una de las malformaciones pulmonares más comunes en el adulto joven. Este puede ser originado a partir de un brote pulmonar accesorio que migra junto al desarrollo del esófago, o puede ocurrir por infecciones pulmonares repetitivas; sus manifestaciones clínicas son muy variables y su detección es un hallazgo radiológico. Se presentó un paciente joven con ingresos múltiples por neumonía en el Hospital Universitario Dr. Celestino Hernández Robau. En la radiografía de tórax se apreció una imagen no homogénea en la base pulmonar derecha, que no mejoró a pesar de múltiples tratamientos antimicrobianos de amplio espectro. En una tomografía axial computarizada se observó un grueso vaso que partía de la aorta abdominal hasta la base pulmonar derecha. Se realizó reconstrucción de imágenes y con el diagnóstico de secuestro pulmonar se intervino quirúrgicamente. El paciente tuvo una evolución satisfactoria.

Los divertículos gástricos son dilataciones saculares que protruyen de la pared gástrica. Se presentó una paciente de 63 años a la cual se le descubrió una imagen nodular en la proyección de la glándula suprarrenal izquierda en una tomografía axial computarizada simple de abdomen. En dicha tomografía, con contraste por vía oral y en estudios fuoroscópicos con contraste baritado, se confirmó el diagnóstico de divertículo del fundus gástrico. La lesión era asintomática y no superaba el tamaño recomendado para aconsejar su resección. Los divertículos congénitos o verdaderos del estómago, son un diagnóstico diferencial importante, sobre todo, con las lesiones nodulares de la glándula suprarrenal izquierda, por lo que se impone la realización de estudios imagenológicos contrastados. La tomografía axial computarizada con contraste por vía oral es una herramienta muy útil en el diagnóstico de los divertículos del fundus gástrico que simulan una masa suprarrenal.