MIOCARDIOPATÍA PERIPARTO: ¿LA DIAGNOSTICAMOS ACERTADAMENTE?

Resumen

La insuficiencia cardíaca durante el puerperio se conoce desde el siglo XVIII; sin embargo, la miocardiopatía per se, como causa de la misma, no fue identificada hasta 1937¹. La miocardiopatía periparto es una forma rara de insuficiencia cardíaca, de causa desconocida, que aparece durante el embarazo o el puerperio^2,3. Reimold y Rutherford⁴ la definen clínicamente como la aparición de insuficiencia cardíaca, sin causa identificable, en el último mes del embarazo o durante los cinco primeros meses después del parto, en ausencia de enfermedad cardíaca previa. Otros autores⁵ plantean que la miocardiopatía periparto puede aparecer en cualquier momento durante el último trimestre del embarazo y los primeros seis meses del puerperio.

En EE.UU. se estima su incidencia en aproximadamente un paciente por cada 3 000 ó 4 000 nacimientos, y existe consenso general en que la mayoría de estas pacientes se recuperan total o parcialmente, y el resto, aproximadamente el 20 %, muere o necesita trasplante cardíaco². Otros plantean que la incidencia real se desconoce y que puede ir desde 1 por cada 15 000 nacimientos en los países desarrollados, hasta 1 por cada 100 en algunos lugares de África^5,6. Su mortalidad oscila entre 18 y 56 %¹.