Medicentro 2011;15(2)

 

 

CENTRO PROVINCIAL DE HIGIENE, EPIDEMIOLOG�A Y MICROBIOLOG�A

SANTA CLARA, VILLA CLARA

 

 

CARTA AL EDITOR

 

 

CIRCULACI�N DE VIRUS RESPIRATORIOS EMERGENTES

 

 

Por:

 

MSc. Dra. Mar�a de Lourdes S�nchez �lvarez¹, Dra. Belsy Acosta Herrera² y Dr.C. Clara Sav�n Vald�s³

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1.       Especialista de II Grado en Microbiolog�a. M�ster en Enfermedades Infecciosas y en Bio�tica. Centro Provincial de Higiene Epidemiolog�a y Microbiolog�a. Laboratorio de Virolog�a. Santa Clara, Villa Clara. Profesora Auxiliar. Investigadora Agregada. UCM-VC. e-mail: peralsan@capiro.vcl.sld.cu

2.       Especialista de II Grado en Microbiolog�a. Laboratorio de Virolog�a. �Instituto de Medicina Tropical �Pedro Kour�. Asistente. Investigadora Auxiliar. Universidad de La Habana.

3.       Doctora en Ciencias Biol�gicas. Laboratorio de Virolog�a. Instituto de Medicina Tropical �Pedro Kour�. Profesora Titular. Investigadora Titular. �Universidad de La Habana.

 

Descriptores DeCS: INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES

Subject headings: RESPIRATORY TRACT INFECTIONS COMMUNICABLE DISEASES, EMERGING

 

Se�or Editor:

 

Las investigaciones sobre virus respiratorios se centran actualmente en estudios de virolog�a molecular, lo que ha permitido identificar agentes respiratorios emergentes y otros que circulan desde hace a�os^1-3. En Villa Clara, al igual que en el �resto de las provincias de Cuba, se identifican los virus tradicionales relacionados con las infecciones respiratorias agudas (IRA), entre los que se destacan los de la influenza (FLU, por su sigla en ingl�s), rhinovirus, virus respiratorio sincitial (VRS), parainfluenza (para FLU) y adenovirus (ADV). Con �la introducci�n de la t�cnica de biolog�a molecular reverso transcriptasa reacci�n en cadena de la polimerasa (RT-RCP) en tiempo real, se han registrado como virus respiratorios emergentes: el virus de influenza A (H1N1) -que surge como variante nueva de la cepa H1N1, con material gen�tico proveniente de una cepa aviaria, dos cepas porcinas y una humana que sufri� una mutaci�n y dio un salto entre especies^4,5-, los metapneumovirus humanos (MPVh), as� como el bocavirus humanos (BoVh)^6,7; la circulaci�n de estos virus se incrementa en la �poca de invierno, afectan esencialmente las edades extremas de la vida y requieren hospitalizaci�n. Puede existir, adem�s de la transmisi�n intrahospitalaria, la coinfecci�n.

En nuestra provincia, las �combinaciones� de virus encontradas en personas �coinfectadas fueron: influenza B + adenovirus + rhinovirus, enterovirus + bocavirus humano + rhinovirus, virus sincitial respiratorio + bocavirus humano + rhinovirus y virus sincitial respiratorio + metapneumovirus humano.

Los pacientes con coinfecci�n por VRS + MPVh desarrollan estad�as hospitalarias m�s prolongadas, necesitan ingreso en unidades de cuidados intensivos y evolucionan de forma t�rpida. Los BoVh -que se han asociado a v�mitos, diarrea y exantema maculoeritematoso localizado en t�rax- presentan un porcentaje de coinfecci�n con otros virus de un 34,6 a 72 %, y ocasionan cuadros de gravedad^8,9.

Aunque el per�odo pospand�mico fue declarado por la Organizaci�n Mundial de la Salud el pasado 10 de agosto, no se debe dejar de considerar la presencia de estos virus, no solo por el impacto cl�nico epidemiol�gico y social, sino por las posibilidades de interacciones gen�ticas con otros virus presentes en humanos, de coinfecci�n, o las combinaciones virales en animales, que podr�an originar cepas m�s virulentas. Se hace necesario mantener la consolidada y sistem�tica vigilancia virol�gica, a partir de la experiencia vivida.

 

 

Referencias bibliogr�ficas

 

1.       Jamieson DJ, Honein MA, Rasmussen SA. H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA. 2009. Lancet. 2009;374(9688):451-8.

2.       Varich NL, Gitel�man AK, Shilov AA, Smirnov IuA, Kaverin NV. Differential incorporation of genomic segments into the influenza A virus reassortants in mixed infection. Vopr Virusol. 2009;54(1):7-11.

3.       Kugel D, Kochs G, Obojes K, Roth J, Kobinger GP. Influenza A virus. J Virol. 2009; 83(8):3843-51.

4.       Layne SP, Monto AS, Taubenberger JK. Pandemic influenza: an inconvenient mutation. Science. 2009;323(5921):1560-1.

5.       Tenorio-Abreu A, Eiros JM, Rodr�guez E, Bermejo JF, Dom�nguez-Gil M, Vega T. Influenza surveillance by molecular methods. Rev Esp Quimioter. 2009 Dec;22(4):214-20.

6.       Prado MA, Perret C, Montecinos L, Veloz A, Le Corre N, Habash L, et al. Metapneumovirus� humanos como causa de hospitalizaci�n en ni�os bajo 3 a�os de edad, con infecci�n respiratoria aguda durante el a�o 2004. Rev Chil Infectol. 2007;24:19-26.

7.       Arnold JC, Singh KK, Spector SA, Sawyer MH. Human bocavirus: prevalence and clinical spectrum at a children�s hospital. Clin Infect Dis. 2006;43(283):8.29.

8.       Bastian N, Brandt K, Dust K, Ward D, Li Y. Human bocavirus infection, Canada. Emerg Infect Dis. 2006;12:848-50.

9.       Lee JI, Chung JY, Huan TH, Song MO, Hwang EU. Detection of human bocavirus�� in children hospitalized because of gastroenteritis. J Infect Dis. 2007;196:994-7.

 

Recibido: 16 de enero de 2011

Aprobado: 31 de enero de 2011