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Factores pronósticos determinantes de recurrencia trombótica en el sÃndrome antifosfolÃpido
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Introducción: La recurrencia trombótica puede relacionarse con factores pronósticos independientes de los anticuerpos antifosfolÃpidos en los pacientes con sÃndrome antifosfolipÃdico.
Objetivo: Caracterizar las funciones de supervivencia de recurrencia trombótica y las variables predictoras en pacientes con sÃndrome antifosfolipÃdico primario o asociado al lupus eritematoso sistémico.
Métodos: estudio longitudinal y prospectivo, en una muestra de 128 pacientes con sÃndrome antifosfolipÃdico primario o asociado a lupus eritematoso sistémico. Las variables independientes analizadas fueron: epidemiológicas, clÃnicas, presencia de lupus en pacientes con este sÃndrome, perfil inmunológico, tratamiento médico y recurrencia trombótica. La variable dependiente fue tiempo de supervivencia libre a dicha recurrencia.
Resultados: A los 15 años, el tiempo de supervivencia libre fue del 10,1 % con una media de 9 años. La edad de inicio de los sÃntomas fue entre 28 a 45 años (45,61 % a los 7,6 años) (p=0,010); hipertensión arterial (37,5 % con 7,92 años) (p=0,090); obesidad (45,0 % con 6,94 años) (p=0,095) e hiperlipidemia (25 % con 7,4 años) (p=0,100). Dentro de las manifestaciones extracriterio de sÃndrome antifosfolipÃdico, el fenómeno de Raynaud presentó un tiempo de supervivencia libre del 36%, con una media de 7,67 años (p=0,088). Se usó warfarina (33,33 % con 7,31 años) (p=0,072) y no prednisona (35,71 % con 6,26 años) (p=0,100), ambas se asociaron a un menor tiempo de recurrencia libre.
Conclusiones: Los predictores fueron: edad al inicio de los sÃntomas (28 - 45 años), hipertensión, obesidad, hiperlipidemia, fenómeno de Raynaud, uso de warfarina y no de prednisona en pacientes con dicho sÃndrome o asociado al lupus eritomatoso.
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