Factores pronósticos determinantes de recurrencia trombótica en el síndrome antifosfolípido

Resumen

Introducción: La recurrencia trombótica puede relacionarse con factores pronósticos independientes de los anticuerpos antifosfolípidos en los pacientes con síndrome antifosfolipídico.

Objetivo: Caracterizar las funciones de supervivencia de recurrencia trombótica y las variables predictoras en pacientes con síndrome antifosfolipídico primario o asociado al lupus eritematoso sistémico.

Métodos: estudio longitudinal y prospectivo, en una muestra de 128 pacientes con síndrome antifosfolipídico primario o asociado a lupus eritematoso sistémico. Las variables independientes analizadas fueron: epidemiológicas, clínicas, presencia de lupus en pacientes con este síndrome, perfil inmunológico, tratamiento médico y recurrencia trombótica. La variable dependiente fue tiempo de supervivencia libre a dicha recurrencia.

Resultados: A los 15 años, el tiempo de supervivencia libre fue del 10,1 % con una media de 9 años. La edad de inicio de los síntomas fue entre 28 a 45 años (45,61 % a los 7,6 años) (p=0,010); hipertensión arterial (37,5 % con 7,92 años) (p=0,090); obesidad (45,0 % con 6,94 años) (p=0,095) e hiperlipidemia (25 % con 7,4 años) (p=0,100). Dentro de las manifestaciones extracriterio de síndrome antifosfolipídico, el fenómeno de Raynaud presentó un tiempo de supervivencia libre del 36%, con una media de 7,67 años (p=0,088). Se usó warfarina (33,33 % con 7,31 años) (p=0,072) y no prednisona (35,71 % con 6,26 años) (p=0,100), ambas se asociaron a un menor tiempo de recurrencia libre.

Conclusiones: Los predictores fueron: edad al inicio de los síntomas (28 - 45 años), hipertensión, obesidad, hiperlipidemia, fenómeno de Raynaud, uso de warfarina y no de prednisona en pacientes con dicho síndrome o asociado al lupus eritomatoso.