Espondilodiscitis dorsal en paciente de hemodiálisis con enfermedad renal crónica grado V

Resumen

La espondilodiscitis constituye un proceso infeccioso e inflamatorio que afecta los cuerpos vertebrales y discos intervertebrales. En pacientes de hemodiálisis convencional su incidencia no es frecuente y se asocia, fundamentalmente, a bacteriemias relacionadas con el catéter venoso central. Se presenta un paciente masculino de 58 años, con estos antecedentes, aquejado de dolor en la columna dorsal. El examen físico reveló dolor a la percusión de apófisis espinosas D7-D8, paraparesia fláccida con predominio en miembro inferior derecho. En exámenes imagenológicos se evidenciaron, a nivel de D7-D8, cambios en la intensidad de la señal del cuerpo vertebral. Se aplicó tratamiento con antibióticos durante 8 semanas. Se egresa con terapia antimicrobiana y protección de la columna vertebral mediante ortesis. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno propiciaron una evolución favorable del paciente desde el punto de vista clínico, humoral e imagenológico.