MIIASIS FACIAL POR GUSANO BARRENADOR DEL GANADO ASOCIADO A UN CARCINOMA. PRESENTACIÓN DE DOS PACIENTES

Resumen

El término miiasis fue acuñado por Hope, en 1840, y deriva de la palabra  latina “muia” que significa mosca y “iasis” que significa enfermedad y se refiere a la infestación de los tejidos vivos o muertos de vertebrados (humanos o animales) por larvas de moscas de diferentes especies.  La incidencia de la miiasis es mayor en zonas rurales; infesta a animales, como el ganado y los cerdos, y domésticos, como perros y gatos. Cuando afectan a humanos, estos son generalmente personas ancianas o con alguna enfermedad invalidante, y se asocia a una mala higiene personal. Esta enfermedad puede ser clasificada de varias formas desde el punto de vista clínico y entomológico. La Cochliomyia hominivorax produce la miiasis más importante del nuevo mundo. Puede ser mortal hasta en el 8 % de los casos, sobre todo por afecciones de senos y cavidad nasal;se conoce como "gusano barrenador" del Nuevo Mundo, y se detectó por primera vez en 1858 entre los reclusos de la colonia penal de la Isla del Diablo, en la Guyana Francesa; fue descrita por Coquerel, y  es originaria de las regiones tropicales y subtropicales de América. La mayoría de los países que forman la región del Caribe están libres del gusano barrenador en forma natural; sin embargo, continúa siendo una enfermedad endémica para Cuba, República Dominicana, Haití, Jamaica y Trinidad-Tobago. Su distribución está condicionada por situaciones climáticas, como bajas temperaturas que les impidan sobrevivir, o bien, porque la población animal sea insuficiente para mantener el ciclo biológico. El diagnóstico puede ser clínico; al observar los movimientos larvarios, se debe de realizar la confirmación microbiológica de los especímenes. El tratamiento incluye la remoción quirúrgica de todas las larvas, asociada al empleo de diversos métodos que ayudarán a la eliminación parasitaria, como son el uso de diversas sustancias químicas, antihelmíntico y antibiótico, para controlar las posibles infecciones secundarias. Se presentan dos pacientes diagnosticados y tratados en el servicio de Cirugía Máxilo-Facial del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro”.