Resumen
La ventilación asistida constituye una terapia indispensable en las unidades de cuidados intensivos neonatales, fundamentalmente en el recién nacido pretérmino; su aplicación ha contribuido al aumento de la supervivencia de los infantes más pequeños y extremadamente enfermos; sin embargo, el estado crÃtico del paciente intubado y afectado por factores que determinan inmunosupresión, los hace vulnerables a desarrollar complicaciones infecciosas por gérmenes nosocomiales, entre ellas, la neumonÃa asociada al ventilador, que representa el 80 % de los episodios de neumonÃa nosocomial y origina tasas de mortalidad de hasta un 50 %1. Los mecanismos más importantes de contaminación del tracto respiratorio bajo son la aspiración de bacterias que colonizan generalmente orofaringe y, menos frecuentemente, el estómago. Se plantea que la neumonÃa se adquiere a partir de una vÃa endógena, por aspiración de secreciones farÃngeas, gástricas, o ambas, y otra exógena, a través de colonización primaria.