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EVALUACIÓN DE LA PROPIEDAD Y EL COSTO DE LA HOSPITALIZACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDÍACA
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Para evaluar el uso de la hospitalización por insuficiencia cardíaca mediante el “Protocolo de evaluación de propiedad”, se estudiaron 100 pacientes con este diagnóstico, egresados del servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario “Dr. Celestino Hernández Robau” de Santa Clara, en el primer semestre de 2001. La estadía media fue 8,7 días, la sobreestadía 1,7 días, el costo medio $ 303,20 en comparación con $ 275,48 del servicio. La sobreestadía representó un costo adicional de $ 59,24 por paciente. La principal causa de ingreso inapropiado fue la posibilidad de tratar al paciente de forma ambulatoria. De 81 pacientes que tuvieron criterio de ingreso, 66 % fue hospitalizado para recibir tratamiento parenteral. La causa principal de sobreestadía, aparte de los pacientes que no debieron ingresar, fue una pauta médica demasiado conservadora; ello sugiere la necesidad de definir una política de ingresos y de crear protocolos de atención integral que permitan reducir las hospitalizaciones sin grandes inversiones de recursos.
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