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COMUNICACIÓN
Caracterización epidemiológica de pacientes con cáncer de pulmón. Hospital “Celestino Hernández Robau”, Villa Clara
Epidemiological characterization in patients with lung cancer. “Celestino Hernández Robau” Hospital, Villa Clara
MSc. Dr. Jorge Luis Quirós Hernández1, MSc. Dra. Vielka González Ferrer2, MSc. Dra. Rafaela Cárdenas García3
1.
Especialista de Segundo Grado en Higiene y Epidemiología. Máster
en Enfermedades Infecciosas. Profesor Auxiliar. Centro Provincial de Higiene,
Epidemiología y Microbiología. Santa Clara, Villa Clara. Cuba.
Correo electrónico: jorgeluis@capiro.vcl.sld.cu
2. Especialista
de Primer Grado en Bioestadística. Instructora. Cardiocentro “Ernesto
Che Guevara”. Santa Clara, Villa Clara. Cuba.
3. Especialista
de Primer Grado en Administración y Organización de Salud. Máster
en Enfermedades Infecciosas. Asistente. Centro Provincial de Higiene, Epidemiología
y Microbiología. Santa Clara, Villa Clara. Cuba. Correo electrónico:
fela@capiro.vcl.sld.cu
En la provincia de Villa Clara, al cierre del año 2010, el cáncer del pulmón en el sexo masculino era la segunda causa en incidencia, superado solamente por el de piel. En el sexo femenino constituye la tercera causa, después de las localizaciones en piel y mama; sin embargo, es el de mayor letalidad. La localización del cáncer a nivel de tráquea, bronquios y pulmón resultó ser la primera causa de mortalidad por cáncer, tanto para hombres como para mujeres.1-5 El comportamiento es similar con respecto al resto del país; en los últimos 10 años, ha existido tendencia al incremento de la incidencia y de la mortalidad.6-9 Por ello, se realizó una caracterización en pacientes con diagnóstico histológico de cáncer de pulmón en el hospital Dr. Celestino Hernández Robau” de Villa Clara, mediante un estudio observacional, descriptivo, transversal, en el período comprendido de enero 2009 a diciembre del 2010, en la consulta de Oncología del referido hospital. Se trabajó con el universo de los 200 pacientes a los que se emitió el diagnóstico de cáncer de pulmón, independientemente del tipo histológico, durante el período de tiempo que abarcó el estudio. La edad media fue 61,63 años (DE = 9,39); el mayor número de pacientes presentó edades entre 55 y 64 años (41,50 %), le continuaron en frecuencia los que estaban comprendidos entre 65 y 74 años, que constituyeron el 27,50 %, lo que significa que, al agrupar estos valores, el 69 % de los pacientes con cáncer del pulmón tenían entre 55 y 74 años de edad. En cuanto al sexo, se observó predominio del masculino (66,50 %), porcentaje significativamente mayor que el de las mujeres. El índice de masculinidad refleja que, en el grupo estudiado, por cada 100 mujeres con cáncer del pulmón se diagnosticó la enfermedad en 198 hombres.
La edad promedio de las mujeres fue de 61,60 años y la de los hombres, de 61,65, con desviación estándar de 10,02 y 9,10 años, respectivamente. Desde el punto de vista estadístico, se puede considerar que la edad promedio de ambos fue aproximadamente igual (p = 0,972).
Predominó el sexo masculino en todos los grupos de edades, y el número de pacientes aumentó, tanto del sexo femenino como del masculino, en las edades entre 55 y 74 años.
El 39,50 % de los enfermos poseían nivel de escolaridad secundario, y le continuó en frecuencia el nivel primario (36 %). Con relación a la ocupación, predominaron los jubilados (31,50 %). No obstante, es importante considerar cómo un 28 % de los pacientes se encontraban vinculados a la vida laboral como obreros, y un 11,50 % como profesionales. Existió asociación estadística significativa entre la escolaridad y la ocupación de los pacientes (p = 0.0000), lo cual no guarda relación con la presencia de la enfermedad.
Un elevado grupo de enfermos (90,50 %) refirió haber fumado en algún periodo de la vida, pero en el momento de realizar la presente investigación, solamente un 28 % continuaban fumando. De los que refirieron haber fumado alguna vez, el 54,70 % plantearon que iniciaron el hábito antes de los 15 años de edad, un 37,57 % entre los 15 y 19 años y solamente un 7,73 % después de los 20 años. Por tanto, la edad promedio de comienzo fue alrededor de los 14 años de edad (DE = 3,58) años. Aquellos que continúan fumando (60,71 %) refirieron consumir menos de 10 cigarrillos diarios, con un promedio de nueve cigarrillos, y entre los que han abandonado el tabaquismo, el 41,60 % lo logró entre los 50 y 59 años de edad: el 32,80 % entre los 60 y 69 años y el 14,40 % después de los 70 años. La edad media de abandono del hábito tóxico fueron los 58,55 años (DE = 9,91).
El 53 % de los pacientes informaron que no conviven con fumadores en el hogar; sin embargo, el 38,50 cohabitan con al menos un fumador, y un 8,50 % con dos o más.
De los 94 pacientes que conviven con fumadores dentro del hogar, el 88 % refirieron que estos fuman en su presencia a menos de un metro de distancia; además, el 60,64 % plantean que la exposición es entre 4 y 8 horas diarias, generalmente, con un valor promedio de 6,37 horas. El 53,19 % de ellos han estado expuestos al humo del cigarro de los convivientes en el hogar entre 10 y 29 años, con una media de 26,6 años.
La exposición al humo del cigarro en el lugar de trabajo fue referida solo por 36 pacientes, lo que se corresponde con el 18 % del total; pero de ellos, el 94,44 % refieren que esta exposición ocurre en locales cerrados, durante seis o más horas. El 66,67 % de los enfermos informaron haber estado expuestos por menos de 20 años, con un promedio de 15,14 años.
La exposición a fumadores cercanos en los lugares públicos fue referida por el 46,50 % de los pacientes, y el 86,02 % de ellos declararon que en locales cerrados. Respecto a las horas de exposición, el 76,34% estuvieron expuestos menos de seis horas por día, con un promedio de 3,89 horas. Describieron, además, que el tiempo que se han expuesto al humo en lugares públicos se encuentra entre 10 y 29 años, para el 69,89 %, con un tiempo medio de 14,96 años.
En esta investigación se demuestra la incidencia de cáncer de pulmón muy relacionada con el hábito de fumar, sobre todo en mayores de 60 años, lo que constituye un desafío para las políticas de salud, pues las estrategias deben estar dirigidas a prevenir el tabaquismo desde edades tempranas de la vida.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Recibido: 20 de
abril de 2013
Aprobado:
18 de diciembre de 2013
MSc. Dr. Jorge Luis Quirós Hernández. Especialista de Segundo Grado en Higiene y Epidemiología. Máster en Enfermedades Infecciosas. Profesor Auxiliar. Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología. Santa Clara, Villa Clara. Cuba. Correo electrónico: jorgeluis@capiro.vcl.sld.cu
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