Tabla de contenidos

Editorial

¿QUÉ DEBEMOS INVESTIGAR EN EL 2010?La actividad científica es el camino al desarrollo en cada escenario de atención a la salud y en cada Universidad. Su práctica tiene como objetivos contribuir al esclarecimiento de causas, hallar respuestas y soluciones, así como favorecer la calidad del proceso formativo.
Dr. José Luis Aparicio Suárez
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Artículo de Revisión

HEPATITIS NEONATALEl síndrome de la hepatitis neonatal (HN) ha sido definido por Alagille1 como la consecuencia de daño hepático de origen infeccioso durante el período posparto; su límite se extiende hasta los tres meses de vida, pero también se han incluido en dicho término a todas las afecciones hepáticas tóxicas y metabólicas que ocurren en este período2.
MSc. Dr. Rodolfo Valdés Landaburo
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Artículos Originales

CONOCIMIENTO SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS AL PACIENTE CON CÁNCER EN ESTADIO TERMINALSe realizó una investigación en sistemas y servicios de salud con diseño descriptivo, en el Policlínico de Camajuaní, Villa Clara, en el período comprendido entre agosto de 2006 y agosto de 2007, con el objetivo de determinar el nivel de conocimiento del personal de la salud y del cuidador primario sobre cuidados paliativos a pacientes en estadio terminal por cáncer. La muestra de estudio estuvo constituida por los 32 médicos y 67 enfermeras de la familia que prestan servicios en la comunidad y por los 61 cuidadores primarios seleccionados. Los datos se obtuvieron mediante un cuestionario realizado al cuidador primario y una prueba de competencia a médicos y enfermeras. Los resultados mostraron que el conocimiento de médicos, enfermeras y del cuidador primario sobre cuidados paliativos es deficiente.
Dr. José A. Gutiérrez Gamazo, Dra. Nancy Cordero Gutiérrez, Dra. Miriam Marrero Salazar, Dra. Isis Rodríguez Jiménez, Dra. Martha E. Abascal Cabrera, Lic. Milayxys Méndez Rodríguez
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EL FLUJO VAGINAL EN MUJERES SEXUALMENTE ACTIVAS EN LA ATENCIÖN PRIMARIA DE SALUDSe realizó un estudio transversal descriptivo en el consultorio  médico # 6 tipo I perteneciente al Policlínico “José Ramón León Acosta”, de octubre de 2007 a marzo de 2008, con el objetivo de caracterizar el flujo vaginal referido por 51 mujeres sexualmente activas, según aspectos clínicos, epidemiológicos y microbiológicos, por ser este un motivo de consulta frecuente y un problema de salud en esta población. Se partió del consentimiento informado de los pacientes, se exploraron las necesidades sentidas y las expectativas. Se realizó la entrevista y se procedió a efectuar la toma de muestra de exudados vaginal, endocervical y prueba de Papanicolaou. No usar el condón constituyó el principal factor de riesgo identificado, unido a la Gardnerella como el agente causal responsable de esta afección. Los resultados obtenidos mediante el análisis citológico hicieron evidente la relación entre el virus del papiloma humano y el cáncer cervicouterino.
Dra. Dayami Concepción Rodríguez, Dra. Alina Arribas Llópiz, Dra. Leisky Mesa Coello, Dra. Yoleini Lorenzo Torres, MSc. Esther Lilia de la Pedraja, Dra. Mabel María Herrera González
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EVALUACIÓN DEL COMPORTAMIENTO DE LA FOSFOLIPASA A2 EN LA HIPERTENSIÓN ARTERIALLas especies reactivas del oxígeno, dada su alta reactividad, son capaces de producir peroxidación de los lípidos de membrana, factor que es determinante en el mecanismo del daño endotelial, pues provoca la activación de la enzima fosfolipasa A2, la cual es clave en el recambio de los fosfolípidos de membranas y en la generación de diversas sustancias bioactivas, entre las que se encuentra el ácido araquidónico. Según investigaciones recientes, la patogénesis de la hipertensión arterial debida al incremento de las especies reactivas del oxígeno ha sido atribuida a una disfunción endotelial causada, entre otros factores, por la generación de isoprostanos vasoconstrictores provenientes de la peroxidación del ácido araquidónico. Por ello, nos trazamos como objetivo fundamental comparar la actividad de la enzima fosfolipasa A2 en individuos sanos y en hipertensos pertenecientes a áreas de salud del municipio Santa Clara, para lo cual empleamos una técnica colorimétrica basada en la acción catalítica que tiene esta enzima, la cual produce una acidificación del medio por la liberación de lisofosfolípidos y ácidos grasos. Estos cambios en el pH del medio se traducen en cambios en la absorbancia de la solución sustrato. De acuerdo con el procesamiento estadístico realizado, se encontraron diferencias significativas en los dos grupos de estudio. El aumento de los niveles de fosfolipasa A2 en hipertensos evidencia que constituye un predictor independiente, a largo plazo, de la enfermedad cardíaca coronaria y la enfermedad cerebrovascular.
Lic. Danay Heredia Ruiz, Lic. Douglas Fernández Caraballo, Dr. en Ciencias. Emilio González Rodríguez, MSc. Jesús Alfonso Rodríguez, Dra. Marianela Ballesteros Hernández
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EL ADULTO MAYOR DESDE EL CONTEXTO COGNITIVOEl presente estudio se realizó con el objetivo de describir el estado cognitivo actual en una población de adultos mayores con condiciones diferentes de vida. La muestra estuvo integrada por 50  de ellos, pertenecientes al Consultorio Médico 76-3 del Policlínico Docente “Ramón Pando Ferrer”, del municipio Santa Clara, provincia de Villa Clara, cuyo rango de edad osciló entre  60 y 74 años, en el período comprendido entre enero de 2007 y mayo de 2008. Se exploraron  dos grupos de personas: uno incorporado al círculo de abuelos y otro no incorporado a este, cada uno con 25 miembros. Se aplicaron el Minimental Test de Folstein y una entrevista semiestructurada, basada en los postulados de Luria. Entre los principales resultados se encontraron: trastornos del curso y contenido del pensamiento, la alteración en el componente motivacional, aceleración del curso del pensamiento, prolijidad, enlentencimiento y presencia de ideas rumiativas o recurrentes,  que fueron más evidentes en los adultos mayores no incorporados al  círculo de abuelos.
Dr. Carlos A. León Martínez, Lic. Marlene Placencia Mejías, Lic. Alejandro Troya Gutiérrez
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Comunicación

COMPORTAMIENTO DEL RIESGO PRECONCEPCIONAL EN EL CONSULTORIO “LA BOLIVARIANA”Tradicionalmente, en todas las sociedades del mundo se celebra el nacimiento de un niño sano; sin embargo, para muchos, el proceso de reproducción puede ser un acontecimiento sombrío y peligroso, con morbilidad, secuelas y, en última instancia, la muerte de la madre, del producto de la gestación o de ambos1.
Dra. Yofaidy Pérez Medina, Dr. Ignacio Felipe López Malagón, Dr. Héctor Gutiérrez Medina
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EVALUACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO EN LA OTITIS EXTERNA DIFUSA AGUDAUna de las causas más frecuentes de consulta en el servicio de Otorrinolaringología son las enfermedades infecciosas del oído externo. Estas entidades, además de ser muy frecuentes, ocasionan grandes costos económicos por incapacidades laborales y escolares; sin embargo, tal vez los costos más altos se originan en la formulación  inadecuada y repetitiva de medicamentos que no modifican el curso natural de la enfermedad1,2.
Dr. Ariel Cabrera Pérez, Dra. Mayté Treto Fernández, Dra. María Elena Castillo Corzo
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HISTORIA DE LOS HOGARES MATERNOS EN VILLA CLARALos hogares maternos, también llamados maternidades de espera, son unidades de salud pública destinadas fundamentalmente a garantizar los partos institucionales, y ya en Cuba han cumplido tres décadas de existencia. En algunos países de América Latina y África se han creado estas instituciones con la misma finalidad, pero en Cuba tienen características propias, por lo que se han obtenido excelentes resultados1.
Dr. Rafael Cardet Fleites, Dra. Ledis Valdés Martínez, Dra. Leysa Margarita Gómez López
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NECESIDAD DE ERRADICAR LOS HÁBITOS PARAFUNCIONALES POR SU RELACIÓN CON LOS TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARESA lo largo de la historia se ha tratado de explicar, mediante varios conceptos, las alteraciones del sistema estomatognático. Entre ellas se encuentran: el síndrome de Costen, trastornos de la articulación temporomandibular y el síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular; algunos autores les han dado una denominación más amplia: trastornos craneomandibulares, a los que actualmente se denominan trastornos temporomandibulares1.
Dra. Janet Monteagudo Santiago, Dra. Adelfa López de Castro Alonso
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BRAQUITERAPIA CON ALTA TASA DE DOSIS EN EL CÁNCER CERVICOUTERINOEl cáncer de cuello uterino es una enfermedad conocida por el hombre desde hace muchos años, pues las primeras descripciones se encontraron en los papiros egipcios (1700 a.C.). Representa un problema de salud importante por su alta tasa de incidencia y mortalidad, con gran cantidad de secuelas propias de la enfermedad o del tratamiento que afectan la calidad de vida de la paciente1.
Dra. Lissi Lisbet Rodríguez Rodríguez, Dr. Sergio Marcelino Santana Rodríguez, Dra. Ania Noda Rodríguez
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CALIDAD DE VIDA E IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES SENTIDAS Y REALES EN ADOLESCENTES DE CAIBARIÉN

En toda sociedad los adolescentes constituyen una parte importante, y debe prestarse atención especial, tanto a ellos como a las condiciones familiares y sociales que influyen en su salud y en la formación de su personalidad1,2.
Dra. Bertha S. Ravelo Álvarez, Dra. Ana Mesa Trimiño, Dra. Luisa Olalde Jover
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Informe de Caso

ENFERMEDAD DE CAROLI: PRESENTACIÓN DE UN CASOLa enfermedad de Caroli es una malformación congénita poco frecuente, que se caracteriza por múltiples dilataciones saculares del árbol biliar intrahepático, y fue descrita por Jacques Caroli en 19581. Ocasionalmente afecta también la vía biliar extrahepática, y es por ello que algunos autores –especialmente de países orientales, donde la enfermedad es más frecuente– incluyen la  enfermedad de Caroli en las alteraciones quísticas de la vía biliar2,3.
Lic. Tamara Baldomir Mesa, Dr. Rafael Castillo García, Dra. María Vergara Hidalgo
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LIPOMA TORÁCICOEl nódulo o masa cervical constituye un importante motivo de consulta en afecciones de cabeza y cuello. Pueden ser únicos o múltiples, y su localización predominante es en el torso del tórax, extremidades, frente y zona occipital1.
Dr. Juan Carlos Valdés Castellano, Dra. María Cristina Molina Mesa, Dr. José Ignacio Rey Mujica
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COLOIDOMA MILIAR: A PROPÓSITO DE UN PACIENTEEl coloidoma miliar (milium coloide), conocido también como degeneración coloidea, es una afección crónica y rara1. Solo se informan 100 casos en el mundo. Se desconoce su causa, incidencia y prevalencia. Se presenta en personas que han estado expuestas a la luz solar por largos períodos de tiempo2. Desde el punto de vista clínico, las lesiones se observan como pápulas amarillentas y translúcidas, de aspecto vesiculoso, situadas generalmente en las zonas de la piel más expuestas al sol; y al puncionar la lesión con la aguja, se extrae por presión un material gelatinoso translúcido.
Dra. Roxana Riveiro Rodríguez, Dra. Kenia Acosta Mendoza, Dr. Daniel Zelaya López
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SÍNDROME DE CAFFEY SILVERMANN: PRESENTACIÓN DE TRES PACIENTESLa enfermedad de Caffey Silvermann es autolimitada, poco común y difícil de reconocer clínicamente1.Se presenta en los primeros meses de la vida e incluso se han informado casos intraútero; puede afectar al ser humano sin distinción de raza, área habitable o época del año2.
Dra. Rosa E. Mazorra Ibáñez, Dra. Marta I. Reyes Santana, Dr. David R. Hernández Mazorra
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ENFERMEDAD CORONARIA DE ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR EN DOS HERMANASLas enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en los países desarrollados1-3. La influencia de los antecedentes familiares en la aparición de esta afección está bien reconocida, y su desarrollo se produce mediante un complejo proceso donde se relacionan factores genéticos y ambientales2; sin embargo, muchos autores le confieren una importancia preponderante a los primeros2-4.
Dr. Francisco L. Moreno Martínez, Dr. Rosendo S. Ibargollín Hernández, Dr. Iguer Aladro Miranda
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Carta al Editor

VOLUNTAD POLÍTICA Y APOYO PARA LA INVESTIGACIÓN DE DESASTRES EN AMÉRICA LATINAEl desarrollo y monitorización de políticas en situaciones de desastres requieren  un activo proceso de análisis, consulta y negociación. Este proceso incluye consultas entre una amplia variedad de instituciones y grupos, de los cuales un buen ejemplo es la Defensa Civil Cubana y la Cruz Roja Internacional, así como organizaciones y sistemas de ayuda humanitaria que existen en muchos países con diferentes nombres, estructuras, recursos y capacidad de respuesta1.
MSc. Dr. Carlos de Jesús Ramos Andrés, MSc. Dra. Liliam María Mejías Chao, Dra. Tania Mejías Chao
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