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Editorial

ESTRATEGIA INTEGRAL PARA UN CURSO 2006-2007 CUALITATIVAMENTE SUPERIOREn el contexto del perfeccionamiento de la Gestión Universitaria y ante retos y transformaciones trascendentales en el Sector de la Salud y en la Educación Médica, una de las cuales es la Universalización, motivados por la celebración del Vll Congreso de la Organización Estudiantil, se diseñó una Estrategia Integral para un curso 2006-2007 cualitativamente superior, considerando las prioridades de nuestras carreras, la esencia de las funciones y los procesos de nuestra Alma Mater.
José Luis Aparicio Suárez, Katia Rodríguez Niebla, Cándida Orizondo Crespo
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Artículos Originales

TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS PROFILÁCTICAS EN LA ATENCIÓN A LA EMBARAZADA CON HEMOGLOBINA SSe realizó una investigación descriptiva prospectiva transversal en el Hospital Docente “Enrique Cabrera” de Ciudad de La Habana, entre enero de 2001 hasta diciembre de 2003. Se estudió un total de 36 gestantes portadoras de anemia drepanocítica, que fueron atendidas en la consulta de Patología asociada al embarazo, con el propósito de determinar la respuesta al tratamiento de transfusiones profilácticas en el feto y la madre. La hemoglobina se mantuvo en valores cercanos o superiores a 100 g/l; los accidentes vasooclusivos y la hematuria disminuyeron significativamente, y el peso del recién nacido mejoró en un alto por ciento.
José A. Marrero Martínez, Erisbel Báez Germán, Erisbel Báez Germán, Roque Roque Frías, Abraham Reyes Pérez, Arnaldo Barbón Sánchez, Yelenys Bello Sarduy
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INFLUENCIA DEL FACTOR TIEMPO EN EL ITINERARIO Y EVOLUCIÓN DEL EMBARAZO ECTÓPICOSe realizó un estudio longitudinal, descriptivo, prospectivo en el Hospital Ginecoobstétrico “Mariana Grajales” de Santa Clara, Villa Clara, desde enero de 2003 hasta julio de 2005, con el objetivo de caracterizar los factores asociados con la evolución y complicaciones del embarazo ectópico en relación con el itinerario seguido y la repercusión económica. Se incluyeron 357 pacientes que sufrieron este trastorno. Los principales factores de riesgo se corresponden con la enfermedad inflamatoria pélvica, el uso de dispositivo intrauterino, el tabaquismo y los antecedentes de instrumentación tubárica. El mayor por ciento de las pacientes se diagnosticó en la atención primaria de salud. El seguimiento de un itinerario correcto disminuye el número de complicaciones en las pacientes. El costo económico en el seguimiento médico-terapéutico de las mismas se afectó en dependencia de si se ha actuado de forma correcta o no en la evolución del embarazo ectópico.
Mario Gutiérrez Machado, Juan Antonio Suárez González, María Elena Benavides Casal, Pedro E. Alemán Ramírez
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Comunicación

LOGROS DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA COMUNICACIÓN INTERAURICULAR EN EL NIÑOLa comunicación interauricular es un orificio de tamaño variable en el tabique interauricular, que permite el paso de sangre de la aurícula izquierda a la derecha. La magnitud de dicho cortocircuito estará determinada por la compliancia de ambos ventrículos durante la diástole y, en menor grado, por el tamaño del defecto. En la etapa neonatal, la compliancia de ambos ventrículos es similar; con el paso del tiempo, la del ventrículo derecho aumenta en respuesta a la reducción de las presiones del árbol arterial pulmonar, y se incrementa el cortocircuito de izquierda a derecha1.
Francisco J. Vázquez Roque, Gustavo de J. Bermúdez Yera, María del C. Llanes Camacho
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INCIDENCIA Y MORTALIDAD DE TUMORES DEL INTESTINO: ÁREAS PRIORITARIASEl cáncer colorrectal es considerado el tumor más común del tubo digestivo en los países industrializados, y muestra una curva de frecuencias ascendente. En relación con su localización dentro del propio órgano, su incidencia es mayor en el recto que en el colon, y en este se presenta más en el lado izquierdo que en el derecho.
Tania E. Santiago García, Zenia A. Santiago García, Carlos Pino Torrens
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ESTUDIO GENÉTICO Y OFTALMOLÓGICO DE LA NEUROPATÍA ÓPTICA HEREDITARIA DE LEBERLa Oftalmología es una de las ciencias médicas que más se presta para los estudios genéticos. En primer lugar, por su alto número de afecciones de origen génico y las características hereditarias oculares; en segundo, por los excelentes recursos de diagnóstico de que se dispone.
Carlos Eddy Lima León, María Elena Artiles Monteagudo, Carol Cardet Sánchez
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TRAUMAS OCULARES EN NIÑOS QUE REQUIRIERON INGRESO. ESTUDIO DE DOS AÑOSEl trauma ocular es una de las principales causas de pérdida visual en el mundo. En los Estados Unidos ocurren cada año aproximadamente 500 000; de ellos, el 90 % en pacientes menores de 25 años. Se calcula que en España 72 000 personas al año lo sufren1. Esto constituye un problema serio, debido a que afecta a pacientes durante la época más productiva de sus vidas2.
Carol Cardet Sánchez, Iris del C. Illana Fonseca, Zoila Fariñas Falcón
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LA ANALGESIA QUIRÚRGICA ACUPUNTURAL EN LA CIRUGÍA DEL CUELLO Y LA CARALas intervenciones quirúrgicas mediante analgesia acupuntural (AQA) comenzaron a realizarse en China en la década de los años 50 del pasado siglo XX. En comparación con la antigüedad de la acupuntura, esta resulta una técnica novedosa. Fue introducida en Cuba en la década del 70 y se inició su desarrollo en Villa Clara en los años 90, al realizar múltiples operaciones, fundamentalmente hernias abdominales, hemorroides y otras1-3.
Víctor Pagola Bérger, José Luis Llovera Rodríguez, Nancy Pérez Borges
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AMETROPÍAS QUE REQUIEREN INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA MEDIANTE LÁSER EN EL POLICLÍNICO SANTA CLARA

La disminución de la agudeza visual es motivo de consulta frecuente, por la preocupación y molestias que ocasiona al paciente.

Una de las causas más comunes de esta son las ametropías o defectos  refractivos, entre los cuales se hallan la miopía, el astigmatismo y la hipermetropía, que pueden estar en parte provocados por una potencia corneal excesiva (miopía), menor de la normal (hipermetropía) o por una diferencia de la curvatura en los meridianos principales de la córnea (astigmatismo)1.
María Elena Guillén Bravo, María Elena Artiles Monteagudo, Francisco Rodríguez Denis
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DIAGNÓSTICO LAPAROSCÓPICO E HISTOLÓGICO DEL HÍGADO MESTASTÁSICO. ESTUDIO EN UN TRIENIOLas metástasis hepáticas son frecuentes y constituyen la segunda causa de hepatopatía mortal, después de la cirrosis1. Su incidencia es superior varias veces al carcinoma primitivo. Prácticamente todos los tumores, con excepción de los originados en el cerebro, metastizan en el hígado.
Elda Areli Manrique Rionda, María Emilia Fernández Aguilar, Elisa Marchena Peréz
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SUTURA EN MONOPLANO, EXTRAMUCOSA, DISCONTINUA, CON BORDES INVERTIDOS, EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES GASTRODUODENALESEl estómago y el duodeno constituyen dos segmentos del tubo digestivo, donde pueden aparecer varias enfermedades u otras afecciones que necesitan para su curación de tratamiento quirúrgico; son estos: resecciones o enterotomías, los que necesariamente conducen a enterorrafias, anastomosis, cierre de un extremo o ambos.
José Miguel Pérez Morales, Humberto Pérez Cuéllar
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SUTURA DEL TUBO DIGESTIVO, EN MONOPLANO, EXTRAMUCOSA, DISCONTINUA, CON BORDES INVERTIDOSEntre los múltiples problemas técnicos difíciles que se plantearon los cirujanos del siglo XIX, estaba el de unir los cabos seccionados de los órganos huecos, específicamente vasos sanguíneos e intestino. Los conocimientos que existían hasta ese momento los legó la antigüedad, como resultado de la observación de varios individuos.
José Miguel Pérez Morales, Rafael Machado Rodríguez, Lourdes Fauré Vergara
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Informe de Caso

AGENESIA ANAL CON FÍSTULA RECTOVAGINAL DIAGNOSTICADA EN LA ADULTEZ. PRESENTACIÓN DE UN PACIENTEEl término malformaciones anorrectales hace referencia a la diversidad de defectos de complejidad y pronóstico funcional variables. Las principales preocupaciones son el control intestinal y las funciones urinaria y sexual en el futuro1.
Abraham Dimas Reyes Pérez, Javier Cruz Rodríguez, Isniel Muñiz Peláez
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ASPERGILOMA EN CAVERNA TUBERCULOSALa aspergilosis es una enfermedad producida por un hongo dimórfico del género Aspergillus. Este moho tiene una distribución mundial, se encuentra en el suelo y en la vegetación en putrefacción. Aunque la exposición a las esporas del Aspergillus es frecuente, la enfermedad es rara.
Gustavo A. Pérez Zavala, Juan A. Moré Cabrera, Luis R. Rodríguez Delgado
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OSTEOMIELITIS DEL FRONTALLas infecciones respiratorias altas son una de las principales causas de consulta, y alrededor del 5 al 10 % de ellas pueden complicarse con sinusitis1.
Juan Carlos Valdés Castellano, María Cristina Molina Mesa, Ariel Cabrera Pérez
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ENFERMEDAD DE CROHN. PRESENTACIÓN DE UN PACIENTELa ileítis regional o enfermedad de Crohn fue descrita por Crohn y Openheimer en 1932, en varios pacientes con signos de edema, adenopatías y obstrucción del íleon terminal; posteriormente, se encontró en todo el tubo digestivo y se le llamó enteritis granulomatosa, de causa no precisada; actualmente se considera que es autoinmune, se acompaña frecuentemente de colitis ulcerativa que tiene igual origen, pero se diferencia en que solo afecta la mucosa y submucosa, y la enteritis o Crohn lesiona todas las capas1.
Rey Cosme Rodríguez Vázquez, Leonila Noralis Portal Benítez, Rafael Fleites Pérez
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QUERATOCONJUNTIVITIS VERNAL. PRESENTACIÓN DE UN PACIENTELa conjuntivitis alérgica es una enfermedad frecuente en las consultas de Alergia y Oftalmología. La conjuntiva se afecta por numerosas reacciones alérgicas, ya que los ojos y los párpados son particularmente vulnerables a la exposición a alergenos, como el sol, el viento, el humo, productos químicos, entre otros.
Jorge R. Fernández García, Cila Machado Pinto, Ana Isabel Santana Machado
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QUERATOCONJUNTIVITIS VERNAL. PRESENTACIÓN DE UN PACIENTELa conjuntivitis alérgica es una enfermedad frecuente en las consultas de Alergia y Oftalmología. La conjuntiva se afecta por numerosas reacciones alérgicas, ya que los ojos y los párpados son particularmente vulnerables a la exposición a alergenos, como el sol, el viento, el humo, productos químicos, entre otros.
Jorge R. Fernández García, Cila Machado Pinto, Ana Isabel Isablel Santana Machado
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RABDOMIOSARCOMA EMBRIONARIO NASOSINUSALEl rabdomiosarcoma (RMS), el sarcoma indiferenciado y el linfoma no Hodgkin, representan la mayoría de los tumores nasosinusales no epiteliales. Entre los rabdomiosarcomas de la cabeza y el cuello, el 14 % surge en la cavidad nasal y el 10 % en los senos paranasales1.
María Cristina Molina Mesa, Juan Carlos Valdés Castellano, Ariel Cabrera Pérez
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TUMOR DE KRUKENBERG. A PROPÓSITO DE UN CASOLos tumores de ovario son una de las neoplasias más frecuentes en la mujer y constituyen el 6 % de todos los cánceres en este sexo. Su incidencia lo ubica en el tercer lugar entre los cánceres  del aparato reproductor femenino, superado  por los carcinomas de cuello uterino y los de endometrio1.
Abraham Dimas Reyes Pérez, Javier Cruz Rodríguez, José Antonio Marrero Martínez
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OSTEOMIELITIS CRÓNICA HEMATÓGENA DEL ILÍACO EN UN ADULTOLa inflamación séptica del hueso, conocida como osteomielitis, llevó a la muerte al 20% de los pacientes que la padecieron antes de la era de los antibióticos y las modernas técnicas de cirugía.
Miguel Mederos Piñeiro, Alain Bermúdez López, Alejandro Ávalos Faget
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VALVULOPLASTIA MITRAL PERCUTÁNEALa estenosis mitral (EM) es habitualmente una complicación tardía de la fiebre reumática1. Los países subdesarrollados y en vías de desarrollo, entre ellos Cuba, presentan una elevada incidencia de enfermedad valvular reumática, que afecta fundamentalmente a la válvula mitral y, en menor porcentaje, a la aórtica2.
Francisco L. Moreno Martínez, Luis Felipe Navarro del Amo, Manuel Córdoba Polo
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REACCIÓN ANAFILACTOIDE CASI FATAL A LA EXPOSICIÓN PRIMARIA DE UNA DOSIS DE PRUEBA DE APROTININALos estudios sobre la aprotinina en dosis altas han demostrado ampliamente su utilidad para disminuir significativamente el sangrado, prevenirlo después de la circulación extracorpórea e inhibir la respuesta inflamatoria sistémica.
Pedro Aníbal Hidalgo Menéndez, Osvaldo González Alfonso
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