Suplemento 1

Tabla de contenidos

Artículos Originales

ALFA-FETOPROTEÍNA SÉRICA MATERNA Y MALFORMACIONES CONGÉNITAS EN VILLA CLARA.Se evaluó retrospectivamente el comportamiento de los valores de alfa-fetoproteína sérica materna en 1137 malformaciones congénitas que se registraron en el Hospital Ginecoobstétrico de Santa Clara entre 1985 y 1998, con el objetivo de comprobar las asociaciones descritas entre este marcador y las malformaciones congénitas. Para tal efecto se constituyeron 11 grupos según los diferentes aparatos o sistemas de órganos afectados, y se compararon con una muestra control de 716 niños sanos, nacidos a término y con peso adecuado en el mismo hospital. Se empleó el paquete estadístico SPSS para el cálculo de las medias, desviación estándar y coeficiente de variación en malformados y controles; y para comparar la distribución de valores de alfa-feto proteína sérica materna en unos y otros mediante la prueba no paramétrica de Mann-Whitney.
María Aimée Vila Bormey, Manuela Herrera Martínez, Norys García Rodríguez, Ana Rojas Guzmán
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COMPORTAMIENTO DEL VIH/ SIDA EN PACIENTES INGRESADOS EN EL HOSPITAL DE MUMBWA, ZAMBIA.En África, dos millones de personas mueren anualmente debido al SIDA, y por cada dos personas que fallecen hay cuatro o cinco nuevas infectadas por el VIH. En Zambia, el incremento acelerado del VIH / SIDA representa un serio problema en la comunidad. Objetivo: Describir el comportamiento del VIH / SIDA en pacientes ingresados en el Hospital de Mumbwa. Método: Se realizó un estudio prospectivo para describir el comportamiento del VIH /SIDA en 111 pacientes ingresados en el hospital de Mumbwa en el año 2000. Se aplicó una encuesta a cada paciente antes de realizarle la prueba de VIH, y otros datos de interés fueron recopilados de las historias clínicas. Se utilizaron elementos de la estadística descriptiva (por cientos) para el análisis de los datos.
Francisco Cordié Muñoz, Ileana Mirabal Pozo, Carlos Castellanos Oñate, Gilda Bermúdez Muñoz
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EMBARAZO PROLONGADO.Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 104 gestantes a las que se les diagnosticó un embarazo prolongado, en el período comprendido entre el primero de enero y el 31 de diciembre de 2002 en el Hospital Materno de Placetas, con el objetivo de conocer algunos factores presentes en esta entidad. Se estudiaron diversas variables: incidencia por trimestre, modo de comienzo de la labor del parto, causas de las cesáreas, paridad e hipoxia. Correspondieron con un embarazo prolongado 11,60 % de los partos; 63,46 % comenzó espontáneamente la labor del parto después de la semana 42; 36,53 % requirió una cesárea a causa de las malas condiciones para el parto y la desproporción feto-pélvica. La hipoxia se comportó de forma similar en ambos grupos.
José Antonio Marrero Martínez, Abraham Reyes Pérez, Maribel Romay Buchanan, Ulises González Mejias, Yelenys Bello Sarduy
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ENFERMEDAD HIPERTENSIVA GRAVÍDICA: UN RETO PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Se realizó un trabajo descriptivo-prospectivo durante los años 1998 y 1999 en tres consultorios médicos de la familia en el municipio de Caibarién, con el fin de analizar el comportamiento de la enfermedad hipertensiva gravídica y su relación con la prueba de Gant. Para esto se realizó una encuesta con las variables  que nos hablen de los factores de riesgo en las madres, la utilización  y ventajas de la prueba, y la evaluación de los partos de estas madres. La prueba de Gant fue un predictor de importancia para la enfermedad hipertensiva gravídica; los factores de riesgo más significativos en las madres fueron: la multiparidad, ganancia de peso superior a los 12 kg, y el hábito de fumar; esta prueba nos permitió detectar precozmente el 75,8 % de las pacientes que desarrollaron la enfermedad hipertensiva gravídica; el parto y el fruto del mismo fueron adecuados en la mayoría de las gestantes.

 
Ariel A. Sánchez Olalde, Eva María Rojas Sánchez, Luisa L. Olalde Jover, Ramón Olalde Cancio
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MORBILIDAD POR CÁNCER CERVICOUTERINO EN LA CONSULTA DE PATOLOGÍA DE CUELLO

Se realizó un estudio descriptivo que investiga el comportamiento del Programa Nacional de Diagnóstico Precoz de Cáncer Cervicouterino del Policlínico “XX Aniversario” del municipio de Santa Clara, en la Consulta de Patología de Cuello, con el objetivo de conocer la morbilidad por cáncer cervicouterino, mediante la detección precoz de éste en su etapa más temprana posible, en el período comprendido entre enero de 2000 a diciembre de 2001. Se aplicó un cuestionario con variables diseñadas para darle salida a los objetivos propuestos, y mediante análisis y procedimiento estadístico se llegó a la conclusión de que en las pacientes con pruebas citológicas  anormales existen factores causales, como la precocidad de las relaciones sexuales, la promiscuidad y las múltiples maniobras invasivas cervicales, lo que favorece su aparición y desarrollo.
Belkis González Pérez, José Antonio González Acosta, Juan Rubén Tandrón Echevarría, Héctor E. de la Paz Muñiz
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NEUMONÍA NOSOCOMIAL EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO “ARNALDO MILIÁN CASTRO”Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes que desarrollaron neumonía nosocomial en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Santa Clara en un período de cinco años, comprendido desde enero de 1997 hasta diciembre de 2001, debido a la importancia de esta complicación en el paciente grave, y que conduce a un alta mortalidad en las Unidades de Cuidados Intensivos.
Mauro López Ortega, Luis Alberto Santos Pérez, Mario Domínguez Perera, Armando Caballero López, Elías Béquer García, Roberto Valledor Tristá
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LA PREVENCIÓN DEL HÁBITO DE FUMAR EN LA INFANCIASe realizó un estudio preexperimental del tipo antes-después para determinar conocimientos sobre tabaquismo en un grupo de niños de segundo grado de la escuela primaria “Alberto Pis Delgado” de la ciudad de Santa Clara, mediante un programa de intervención educativa para la prevención de dicho hábito, durante el período de octubre de 2001 a febrero de 2002. El grupo estuvo compuesto por 20 escolares de siete años de edad, con predominio del sexo masculino.
Bárbara Toledo Pimentel, María del Carmen Machado Rodríguez, Isel Lemus Corredera, Belkis Torres Machado, Ramón Torres Cárdenas, Odisa García Reguera
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PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES CON INFARTO MIOCÁRDICO AGUDO PERTENECIENTES A UN ÁREA DE SALUD

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo a 34 pacientes pertenecientes al Policlínico “Chiqui Gómez Lubián” de Santa Clara, egresados de las Unidades de Terapia Intensiva de los Hospitales Universitarios “Celestino Hernández Robau” y “Arnaldo Milián Castro” con el diagnóstico de infarto agudo de miocardio, entre el primero de enero y el 31 de diciembre del año 2001, con el propósito de caracterizar a dichos pacientes de acuerdo con algunas variables epidemiológicas importantes. La información se obtuvo mediante la revisión de historias clínicas hospitalarias y entrevistas a los pacientes, familiares y personal de salud.
Alberto Morales Salinas, Carlos Díaz Fernández, Héctor García Jacobino, Carlos Martínez Espinosa, Guillermo Alberto Pérez Fernández
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Comunicación

CAPACITAR PARA PUBLICAR LA PRODUCCIÓN CIENTÍFICA EN SALUD: UNA INICIATIVA EN LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTOEn la era de la información y las telecomunicaciones, el conocimiento es un valioso capital que debe insertarse en toda institución u organización. Recopilarlo, organizarlo, aprender de él para poder obtener un máximo de utilidad y provecho es de vital importancia para lograr el éxito en el actual entorno de cambios y transformaciones; este es el objetivo fundamental de nuestra comunicación, para contribuir al perfeccionamiento de nuestros profesionales.
Juana García Muñoz, Manuel Delgado Pérez
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LA MEDICINA TRADICIONAL Y NATURAL EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR. CONSIDERACIONES BIOÉTICASEl alivio del dolor, como síntoma, ha sido motivo de investigación y estudio desde los tiempos más remotos de la historia de la humanidad. Hoy en día se reconoce que no sólo es necesario tratar la naturaleza física del dolor, sino también el sufrimiento, que como parte de su naturaleza psicológica trae aparejado casi en la totalidad de las situaciones.
Isabel Muñiz Casas, Ignacio Fajardo Egozcue
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LA SEXUALIDAD EN SU INTEGRALIDADEl hombre es responsable ante la naturaleza de su protección, pues sólo conservándola podrá seguir viviendo, pero también es responsable del disfrute de sus propios recursos personales, entre los que figuran los vinculados con el sexo.
Adelaida Cabrera Díaz
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TAREAS DOCENTES PARA LA ATENCIÓN MÉDICA A LA FAMILIA EN ESTUDIANTES DE MEDICINA

La atención a la familia constituye el centro de una especialidad joven: la medicina familiar, que ha tenido el precedente de una atención médica que prioriza la atención al paciente, lo cual contrasta  con los cambios operados en el paradigma actual donde la familia, como grupo social, se convierte también en objeto de trabajo del médico. Para lograr transformaciones en el modo de actuar de estos profesionales, resulta  indispensable que el profesor que participe en su formación, organice correctamente el proceso docente educativo.
Esther Díaz Velis Martínez, Ramiro Ramos Ramírez, Edgar Romero Monteagudo
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Informe de Caso

AFECCIONES BENIGNAS POCO FRECUENTES DE LA GLÁNDULA MAMARIA. PRESENTACIÓN DE TRES PACIENTES

FILARI ASIS:  Son infecciones parasitarias tropicales, cuyo agente etiológico  más frecuente es la Filaria bancrofti (Wuchereria bancrofti); otros son el Onchocerca volvulos  (onchocercosis) y  el Loa-loa (loaiasis). Filariasis bancrofti es una enfermedad crónica, insidiosa, que se manifiesta por linfedema progresivo de  extremidades inferiores y genitales externos, principalmente.
Jesús de Armas Prado, Rodolfo E. Morales Valdés, Lourdes de Armas Álvarez
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OSTEOMA OSTEOIDE EN LOCALIZACIÓN ATÍPICA: HUESO ESCAFOIDES CARPIANO. PRESENTACIÓN DE UN PACIENTE

 

El osteoma osteoide es una enfermedad tumoral benigna, poco común, que frecuentemente aparece en los huesos largos de los miembros inferiores, y menos frecuentemente en las falanges y las vértebras, ya sea en el cuerpo, láminas o apófisis. Es una neoplasia que no genera metástasis, su tamaño es generalmente pequeño (menos de 2 cm de diámetro); las primeras publicaciones sobre este tumor fueron realizadas por Jaffe en 1935.
Lázaro Martínez Estupiñán, Orfilio Valdesuso Hernández, Sergio Morales Piñeiro
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SÍNDROME DEL QT LARGO EN EL EMBARAZO. PRESENTACIÓN DE UN PACIENTEEl síndrome del QT largo (SQTL) congénito se caracteriza por una prolongación patológica del intervalo QT asociado a síncope o muerte súbita, producto de una arritmia ventricular grave, causada por trastornos de los canales iónicos ( Na+, K +, Ca +) conocidos como canulopatías, que guarda relación con el potencial de acción, altera el proceso de la repolarizacion y ocasiona un disbalance simpático, lo que hace que el paciente sea vulnerable a las arritmias ventriculares malignas.
Heriberto Martínez Espinosa, Luis Alberto Rodríguez López, Marilyn Luna Alonso
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GAMMAGLOBULINA ENDOVENOSA EN EL SÍNDROME NEFRÓTICO. PRESENTACIÓN DE UN PACIENTE

El uso de la gammaglobulina endovenosa  (GGEV)  se ha extendido a varias enfermedades renales. El tratamiento con altas dosis de GGEV es una buena opción en la nefritis lúpica, pues permite disminuir las dosis de esteroides y sus efectos adversos. También se ha utilizado en la nefritis en el curso de la púrpura anafilactoide de Shonlei- Henoch y en pacientes con recaídas después de trasplantes a causa de una glomerulonefritis foca
Norma Pérez López, Oria González García, Amelia León Rodríguez
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CÁNCER DE MAMA LOCALMENTE AVANZADOEl cáncer de mama es un problema de salud mundial. Cuba no está ajena a esta situación, pues constituye la neoplasia maligna más frecuente en la población femenina cubana, y ocupa el primer lugar como causa de mortalidad por cáncer en la mujer; es, sin lugar a dudas, un problema importante de salud.
Ana Victoria de la Torres Santos, Sailyn Alfonso Alemán, Ramón A. Ortiz Carrodeguas
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EMBARAZO INTRAUTERINO COMBINADO CON EMBARAZO ECTÓPICO INTRALIGAMENTARIO. PRESENTACIÓN DE UN PACIENTESe considera embarazo ectópico a la implantación del blastocito fuera de su lugar normal. De estos embarazos, aproximadamente 98 % son tubáricos (60 % con localización ampular, 30 % ístmicos, 5 % fímbricos y 3 % intersticiales); el 2 % restante corresponde a otras localizaciones: ováricas, cervicales, intraligamentarias y abdominales.
Juan Antonio Suárez González, Pedro Luis Marcial Samuel, Eddy Milvia Hernández González
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Carta al Editor

LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN LA ADOLESCENCIA. ¿CAUSAS INHERENTES AL PACIENTE O A NOSOTROS?

Señor Editor:

La hipertensión arterial (HTA) esencial es en la actualidad uno de los problemas de salud más importantes y comunes que afectan a todas las poblaciones del mundo, debido a su alta prevalencia y a que constituye un reconocido factor de riesgo aterosclerótico para la cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia renal y retinopatía, entre otras.
Guillermo Alberto Pérez Fernández, María del Carmen Llanes Camacho, Freddy Leonardo Pow-Hing Vargas
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VAGINOSIS BACTERIANA

Señor Editor:

 

Nos parece extraordinariamente importante, por su impacto en la salud reproductiva, el tema de las infecciones cervicovaginales; entre ellas, la vaginosis bacteriana (VB) y las infecciones de transmisión sexual (ITS), de la cual trata la carta al editor del Dr. Machado Ruiz y colaboradores publicada en el número anterior. Nos resultaron de mucho interés sus interrogantes finales (A, B, C, D, E), sobre las cuales responderemos con algunas de nuestras reflexiones. A y B. En el plano teórico conceptual, en ocasiones es difícil llegar a un consenso en determinado tema médico, y entonces tomamos partido entre las opiniones que resultan más convincentes. Estamos refiriéndonos a si se considera o no la VB una ITS.
Pedro E. Alemán Ramírez
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