Hipertensión arterial renovascular no aterosclerótica en paciente adulta con multimorbilidad

Resumen

La hipertensión renovascular constituye un cuadro clínico en el que la oclusión o la estenosis de las arterias renales disminuye la presión de perfusión a un nivel que activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona y, por tanto, causa la elevación de la tensión arterial sistémica. Se presenta entre el 1-5 % de los pacientes hipertensos dentro de la población general. La causa fundamental de dicha afección es la aterosclerosis de la arteria renal, seguida por la displasia fibromuscular y otras menos comunes. Se presenta una paciente de 61 años de edad, fumadora, diabética, con cardiopatía isquémica crónica e hipertensión arterial refractaria grado III, en la que se detectó una estenosis prerrenal no aterosclerótica de la arteria renal derecha. Se consideró, como la etiología más probable, la displasia fibromuscular.