Factores de riesgo de fallo agudo del ventrículo derecho en el postoperatorio de cirugía cardiaca

Resumen

Introducción: El éxito de la cirugía cardiaca depende de la técnica aplicada y de un adecuado manejo del periodo postoperatorio. Una de sus frecuentes complicaciones es la disfunción del ventrículo derecho.

Objetivo: Determinar los factores de riesgo de fallo agudo del ventrículo derecho en pacientes sometidos a cirugía cardiaca.

Métodos: Se realizó un estudio analítico de casos y controles en 698 pacientes sometidos a cirugía cardiaca, durante el periodo 2015-2021. La muestra estuvo conformada por 120 pacientes: 40 casos con fallo agudo del ventrículo derecho y 80 controles seleccionados mediante un muestreo simple aleatorio. Se efectuó un análisis documental de los expedientes clínicos y un análisis estadístico bivariado y multivariado de los datos obtenidos.

Resultados: Las comorbilidades que contribuyeron significativamente al fallo agudo del ventrículo derecho fueron la hipertensión pulmonar, la valvulopatía, la doble sustitución valvular aórtica y mitral, y el balance hídrico positivo. Los pacientes con bajo gasto cardiaco y los que requirieron más de dos vasopresores, desarrollaron esta enfermedad.

Conclusiones: Entre los factores de riesgo identificados del fallo agudo del ventrículo derecho, estuvieron la hipertensión pulmonar y valvulopatías, la realización de una cirugía de doble sustitución valvular aórtica y mitral, un balance hídrico positivo, el requerimiento de más de dos vasopresores y la presencia de bajo gasto cardiaco.