COMUNICACIÓN
¿Sabes qué es la epigenética?
Do you know what epigenetic is?
Dr. Pedro Sánchez Freire1, Dra. C. Manuela Herrera Martínez2, MSc. Dra. Migdalia Rodríguez Rivas3
1.
Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Residente de Histología.
Universidad de Ciencias Médicas, Villa Clara. Profesor Auxiliar. Dr.
Pedro Sánchez Freire. Rolando Pardo 76, Santa Clara, Villa Clara.
Cuba. Teléfono 208676. Correo electrónico: pedrosf@ucm.vcl.sld.cu
2. Doctora
en Ciencias Médicas. Máster en Gestión de la Ciencia y
la Innovación. Especialista de Segundo Grado en Genética Clínica.
Universidad de Ciencias Médicas Dr. Serafín Ruiz de Zárate
Ruiz. Profesora Titular. Santa Clara, Villa Clara. Cuba.
3. Especialista
de Segundo Grado en Farmacología. Máster en Medicina Bioenergética
y Natural. Universidad de Ciencias Médicas Dr. Serafín Ruiz
de Zárate Ruiz. Profesora Auxiliar. Santa Clara, Villa Clara. Cuba.
La epigenética,
considerada por muchos como la nueva genética y para algunos la base
de una nueva medicina, constituye, sin duda, un tema de creciente interés
para estudiantes, profesionales e investigadores, tanto del ámbito académico
como de la industria vinculada a la salud en el mundo. Está en la explicación
de las interacciones genéticas y ambientales, así como en el origen
de muchas enfermedades; algunas intervenciones clínicas ya se aplican
en varios trastornos, y novedosas terapias epigenéticas se vislumbran
en el horizonte.
La epigenética
hace referencia, en un sentido amplio, al estudio de todos aquellos factores
no genéticos que intervienen en la determinación de la ontogenia.
Ha sido definida como los cambios heredables en la expresión génica,
los cuales ocurren sin una alteración en la secuencia de nucleótidos
del ácido desoxirribonucleico.1 El término fue acuñado
por C. H. Waddington, en el año 1942, para referirse al estudio de las
interacciones entre genes y sus productos, los cuales modifican la expresión
fenotípica en diferentes organismos.2
En dependencia
de la disciplina biológica, el término epigenética tiene
diversos significados: a) En genética del desarrollo, hace referencia
a los mecanismos de regulación genética, sin implicar cambios
en la secuencias del ácido desoxirribonucleico. b) En biología
del desarrollo, se refiere a la dependencia contextual de los procesos embriológicos.
El contexto incluye factores epigenéticos, tanto internos (materiales
maternos, propiedades genéricas físicas y autoorganizativas de
las células y los tejidos, procesos de regulación genética,
dinámica celular y tisular), como externos: temperatura, humedad, luz,
radiación y otros. c) En biología evolutiva, el término
«herencia epigenética» engloba a los mecanismos de herencia
interespecies, no estrictamente genéticos. d) En genética de poblaciones,
se emplea la expresión «variación epigenética»
para denominar a la variación fenotípica resultante de diferentes
condiciones ambientales. Las modificaciones epigenéticas son transformaciones
reversibles que ocurren fuera de la estructura de las bases nitrogenadas del
ácido desoxirribonucleico, y provocan la expresión o no de genes
en dependencia de las condiciones exteriores, lo cual se conoce como poligenismo.3
La epigenética
pretende explicar por qué los organismos vivos expresan unos genes y
silencian otros, para conformar así sus características físicas
particulares y la susceptibilidad de desarrollar determinadas enfermedades.
En los últimos años, se han desarrollado tecnologías que
permiten prever el comportamiento de los genes, y la industria farmacéutica
ha mostrado un enorme interés en el desarrollo de fármacos controladores
de dichos cambios epigenéticos. Los ensayos clínicos en marcha
se centran fundamentalmente en el cáncer, pues está comprobado
el papel clave de los factores epigenéticos en el desarrollo de los tumores.4
Durante casi
un siglo después de la aparición del término «epigenética»
por primera vez en la literatura, investigadores y médicos hurgaron en
las oscuras grietas del gen para tratar de desenredar los indicios sobre la
alteración de su función, por algo más que simples cambios
en la secuencia. Actualmente, una amplia variedad de enfermedades, conductas
y otros indicadores de salud, ya tienen algún nivel de evidencia sobre
la conexión con mecanismos epigenéticos, incluidos cánceres
de casi todos los tipos, disfunción cognitiva y enfermedades respiratorias,
cardiovasculares, reproductivas, autoinmunes y neuroconductuales. Entre los
causantes conocidos o sospechosos de estar relacionados con los procesos epigenéticos
se consideran muchos agentes, en los que se incluyen metales pesados, pesticidas,
gases de escape diesel, humo de tabaco, hidrocarburos policíclicos aromáticos,
hormonas, radioactividad, virus, bacterias y nutrientes básicos.
En los últimos
años, varios estudios innovadores han enfocado una nueva atención
en la epigenética. Se ha hecho evidente su comprensión como factor
esencial en el trabajo relacionado con muchos tópicos, como: células
troncales, clonación, envejecimiento, biología sintética,
conservación de las especies, evolución y agricultura3, los cuales
requieren una comprensión cabal de todos los aspectos de la genética.
Se ha comenzado
a considerar la epigenética centro de la medicina moderna, porque los
cambios epigenéticos, al contrario de la secuencia del ADN idéntica
en cada célula, pueden ocurrir como resultado de la dieta y la exposición
ambiental.5 Se plantea la posible influencia de la epigenética
en enfermedades como la diabetes, el autismo y el cáncer.
Los científicos
han enfocado su estudio en la metilación, una marca epigenética
particular con grupos de metil adheridos a la posición 5 de la citosina,
una de las cuatro bases nitrogenadas del ADN.6 Los niveles inadecuados
de metilación pueden contribuir a las enfermedades y pueden variar sutilmente
entre una y otra persona. Por regla general, cuando son excesivos pueden desactivar
los genes, o cuando son bajos, los activan en un momento o en una célula
equivocada.5 El otro proceso básico a través del cual
ocurren los mecanismos epigenéticos es la modificación de las
histonas, proteínas básicas adheridas al ADN en su conformación
habitual como cromatina en los organismos eucariotas, incluido el hombre. Se
realiza a través de procesos de modificación postraslación
de las histonas, en particular de la H3, e incluye tanto procesos de acetilación
como de metilación. En general, la acetilación de las histonas
está asociada con un incremento de la actividad génica y viceversa.
La metilación de la lisina 4 de la histona H3 se relaciona con el aumento
de la actividad génica, mientras la metilación de la lisina 9
de la histona H3 está asociada a represión de la actividad transcripcional
de los genes. Existen otros mecanismos epigenéticos, como los RNA no
codificados, los priones y el efecto de posición de los cromosomas, los
cuales están siendo estudiados y detectados mediante la tecnología
epigenética, en vertiginoso desarrollo, por lo que se convertirá
en fértil campo de estudio en las universidades en los próximos
años.7
El Instituto
de Investigación Biomédica de Bellvitge (IBIDELL), en Barcelona,
ha logrado caracterizar la huella epigenética de 1 628 individuos, lo
que representa una información de gran valor con posible aplicación
inmediata en el campo de la Oncología. La huella epigenética presenta
modificaciones en todos los tumores. En el caso de los hereditarios, la función
del ADN de los pacientes no se halla tan distorsionada. La comparación
de la huella epigenética de tantos sujetos permitirá descifrar
la naturaleza de los llamados tumores de origen desconocido, es decir, aquellos
diagnosticados a partir de una metástasis, «cuyo origen a veces
no se puede encontrar ni siquiera después de la autopsia».A partir
de las similitudes entre la huella epigenética de algunos de estos cánceres
y ciertos tumores primarios, se podrá localizar la zona del organismo
donde estén alojados.8
En Cuba,
se ha comenzado a observar también interés en la epigenética6
y, de forma muy incipiente, aparecen algunos trabajos vinculados a esta visión
en el campo de la salud, que abrirán nuevas puertas a la medicina, como
la epigenética evolutiva, la epidemiológica, la clínica
y la terapia epigenética.9
Al margen
de la brecha tecnológica existente en los países en vías
de desarrollo para acceder a estos avances, esta nueva ciencia fascinante terminará
invadiendo la medicina práctica y se convertirá. además
de un fértil campo de investigación, en herramienta de utilidad
práctica para la atención a los enfermos y la preservación
de la salud humana.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Feinberg AP. Epigenetics at the epicenter of modern medicine. JAMA. 2008;299:1345-50.
2. Waddington CH. The Epigenotype. Endeavour. 1942;1:18-20.
3. Choque Aspiazu G. Epigenética computacional [Internet]. 26 jun. 2009 [citado 13 ene. 2012]. Disponible en: http://menteerrabunda.blogspot.com/2009/06/epigenetica-computacional.html
4. Infomed. La descripción del epigenoma humano ayudará a comprender la base de enfermedades como el cáncer, la obesidad o la diabetes [Internet]. 2011 mayo 25 [citado 13 jun. 2012]:[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://articulos.sld.cu/sche/2011/05/25/la-descripcion-del-epigenoma-humano-ayudara-a-comprender-la-base-de-enfermedades-como-el-cancer-la-obesidad-o-la-diabetes/
5. EFE. Genoma cambia con el tiempo, lo que explica susceptibilidad a enfermedades [Internet]. 2008 [citado 25 jun. 2012]. Disponible en: http://www.lavozdegalicia.es/sociedad/2008/06/25/00031214372331945304333.htm
6. Marrero Rodríguez MT. Metilación y expresión de genes en el cáncer diferenciado de tiroides. Rev Cubana Endocrinol [Internet]. 2010 sep.-dic. [citado 27 jun. 2012];21(3):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532010000300008&lng=es
7. Trygve T (Ed): Handbook of Epigenetics. The New Molecular and Medical Genetics. Alabama: Elsevier Inc.; 2011.
8. TV Ávila. Salud. Caracterizan la huella epigenética de más de 1600 personas [Internet]. 2011 jun. 3 [citado 25 jun. 2012]. Disponible en: http://www.tvavila.icrt.cu/noticia.php?id=11923&clas=Salud
9. Liu L, Li Y, Tollefsbol TO. Gene-enviroment interactions and epigenetic basis of human diseases. Mol Biol. 2008;10:25-36.
Recibido: 15 de
octubre de 2012
Aprobado:
17 de enero de 2013
Dr. Pedro Sánchez Freire. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Residente de Histología. Universidad de Ciencias Médicas, Villa Clara. Profesor Auxiliar. Dr. Pedro Sánchez Freire. Rolando Pardo 76, Santa Clara, Villa Clara. Cuba. Teléfono 208676. Correo electrónico: pedrosf@ucm.vcl.sld.cu
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