La hemorragia pulmonar y el síndrome de dificultad respiratoria aguda son complicaciones infrecuentes de la fiebre tifoidea, y la endotoxemia producto de la sepsis es un factor causal común. Se describe a un paciente de sexo masculino, indio, joven, inmunocompetente, con hemorragia pulmonar, síndrome de dificultad respiratoria aguda y choque séptico en el curso de la fiebre tifoidea, con hemocultivos negativos y cepa de Salmonella typhi, aislada en coprocultivo, resistente a la ciprofloxacina. El paciente tuvo una respuesta satisfactoria al tratamiento convencional para el daño pulmonar con ventilación mecánica, el antibiótico por sensibilidad del antibiograma y la administración de hemoderivados.