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Artículos Originales

ATENCIÓN MULTIDISCIPLINARIA AL ENFERMO CON FIBROSIS QUÍSTICA.Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, de intervención, con los 20 pacientes con fibrosis quística, pertenecientes a las provincias centrales, que fueron atendidos en el Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda” y en el Hospital Universitario “Arnaldo Milán Castro” de Villa Clara; se estableció una correlación entre los siguientes períodos: desde 1980 a 1999 y desde  el 2000 hasta el 2002, en el cual se estableció una atención multidisciplinaria. Los especialistas evaluaron de forma individual a cada paciente mensualmente y establecieron conductas terapéuticas con fisioterapia respiratoria, antibioticoterapia, vitaminoterapia y la utilización de enzimas pancreáticas. Para comparar a los pacientes, se estableció un índice que refirió la morbilidad por sistemas y aparatos, así como el número de consultas a las que el enfermo había acudido antes de iniciarse este tipo de seguimiento y una vez establecido el mismo. Los pacientes presentaron una evolución favorable en cuanto a manifestaciones respiratorias, digestivas y complicaciones respiratorias, no así con las complicaciones digestivas. El índice de Shwachman-Kulzycki es un método eficaz para la evaluación de los pacientes, los cuales mejoran su calidad de vida con esta atención multidisciplinaria.
Adrián Gómez Alemán, Tomás Pérez Rodríguez, Milda Díaz Martínez, Raiza Rodríguez Antelo, Luis Toledo Sosa
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LA CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA EN GINECOLOGÍASe realizó un estudio observacional-descriptivo de 1 003 pacientes con afecciones ginecológicas, que fueron operadas por el método de cirugía mayor ambulatoria en el servicio de Cirugía del Hospital Militar Docente Clínico-Quirúrgico “Comandante Manuel Fajardo Rivero” de Santa Clara, entre el 8 de enero de 1999 y el 7 de enero de 2003, con el propósito de determinar la incidencia de la cirugía mayor ambulatoria en Ginecología en cuanto a: evolución de la paciente, indicadores de calidad del centro hospitalario, reducción de los costos, así como su aceptación. El  ahorro fue de  $ 765 964,54 en moneda nacional, sin detrimento para la salud de las pacientes intervenidas por este método, de lo que se infiere la necesidad de incrementar esta modalidad en el país, la cual tuvo buena aceptación en el 92,0 % de las encuestadas. Fue valorada la evolución de todas las pacientes durante el postoperatorio por consulta especializada de cirugía y por el médico de la familia.
Abraham D. Reyes Pérez, María del Carmen Rodríguez Fernández, Javier Cruz Rodríguez, Nancy Carolina Sibrián Cubías, Humberto Raúl Álvarez Luna
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TERAPIA ANTIMICROBIANA AMBULATORIA EN SEPSIS COMUNITARIASSe realizó un estudio sobre la prescripción de antimicrobianos a pacientes en régimen ambulatorio, con el objetivo de evaluar la indicación de estos fármacos en la Farmacia Comunitaria de Servicios Hospitalarios adjunta al Hospital Militar “Cdte. Manuel Fajardo Rivero” en Santa Clara. La muestra analizada incluyó a 1 231 pacientes que requirieron de una farmacoterapia antimicrobiana entre octubre y diciembre de 2003. De ellos, 72,22 % provinieron del cuerpo de guardia, 19,17 % de las consultas externas y 8,61 % de consultorios médicos cercanos. Fue diseñado un anexo para recopilar datos personales, clínicos y farmacológicos de interés. Las infecciones respiratorias (50,93 %) y las urinarias (25,75 %) fueron las que generaron mayor número de prescripciones. Ciprofloxacino y macrólidos (entre estos últimos, de manera marcada, azitromicina) fueron los más indicados, seguidos por los β-lactámicos. La prescripción fue altamente empírica (90,83 %). Se detectaron 48 pacientes con pautas de dosificación superiores a las requeridas, todos con azitromicina.
Manuel Osvaldo Machado Rivero, Carlos Jesús Fabelo Mora
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PREVENCIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL ADULTO MAYORLa hipertensión arterial es una de las enfermedades que más se presenta en el mundo de hoy y constituye uno de los principales factores que aumenta el riesgo de padecer enfermedades cerebrovasculares y cardiovasculares. Para esta investigación se estudió una muestra de 78 pacientes del consultorio médico de familia 96-2 del Policlínico “Chiqui Gómez Lubián”, de ambos sexos y más de 60 años, la cual fue dividida en tres subgrupos y quedaron excluidos los pacientes diagnosticados como hipertensos. Se realizó la prueba del esfuerzo sostenido, que se correlacionó con factores de riesgo de hipertensión arterial (antecedentes patológicos personales, antecedentes patológicos familiares, sedentarismo, hábito de fumar, consumo de alcohol, ingestión de sal y obesidad), con el objetivo de evaluar la incidencia de estos factores y su relación con la prueba isométrica. Se obtuvo respuesta presora significativa a esta prueba en los tres grupos de edades y en relación directa con los factores de riesgo evaluados; basado en ello se aplicó un régimen preventivo para mantener una elevada calidad de vida.
Liliana Perdomo Morente, Carlos Mario Fernández Padrón, Maricela de Armas Sáez, Olga La Rosa Macías, Josefa Pérez Rodríguez
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Artículo de Revisión

LA MEDICINA NATURAL Y TRADICIONAL EN EL TRATAMIENTO.DE LA ENFERMEDAD PERIODONTALSe realizó una investigación basada en la revisión bibliográfica y actualización del uso de la medicina natural y tradicional en las afecciones gingivoperiodontales. Se agruparon los procesos en agudos y crónicos, y se detalló el tratamiento en cada modalidad. Primero se hizo referencia a cada uno de ellos: acupuntura, digitopuntura, homeopatía, fitofármacos, apifármacos, oxigenoterapia, magnetoterapia, odontología neurofocal y reflexoterapia.
Carlos Rojas Flores, Bárbara Toledo Pimentel
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ESTRATEGIAS PARA MANTENER LA VÍA AÉREA DURANTE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADALa reanimación cardiopulmonar avanzada (RCPA) comprende el conjunto de medidas que deben aplicarse para el tratamiento definitivo de la parada cardiorrespiratoria (PCR), es decir, hasta el restablecimiento de las funciones respiratorias y cardíacas.
Juan Miguel Chala Tandrón, Liset Jiménez Fernández
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Comunicación

UTILIDAD DE LA INFORMÁTICA Y LA ANIMACIÓN EN LA ENSEÑANZA DE LA IMAGENOLOGÍALa enseñanza de las imágenes diagnósticas médicas se ha realizado tradicionalmente, tanto en el pregrado como en el posgrado, mediante el empleo de los negatoscopios y de las películas radiográficas.
Josefina del Carmen Álvarez Torrens, Addys Hernández García, Juan Héctor Castro Duménigo
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NUEVOS DESAFÍOS EN EL PERFECCIONAMIENTO DE LOS RECURSOS HUMANOS EN VILLA CLARAEl Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz, en el XIV Forum Nacional de Ciencia y Técnica y en la inauguración de la restauración del Policlínico “Mario Escalona” de Alamar, en Ciudad de La Habana, el 15 de diciembre de 20021, expresó la necesidad de ampliar los servicios, brindarlos con calidad y acercarlos a la población; surge entonces el concepto de “Policlínicos necesarios”, lo que requeriría el perfeccionamiento del personal del nivel primario de salud.
Mariela Oropesa Molerio, Tamara Guevara de León, Lilia Esther Molerio Sáez
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Carta al Editor

VALORACIONES DE UN DIRIGENTE JOVENCon la presencia de 20 profesionales de la salud de la provincia de Villa Clara, en representación de todos sus municipios, se inició el 24 de febrero de 2004 el primer curso de superación para cuadros, dirigentes y canteras del sector en el Instituto Superior de Ciencias Médicas “Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz”, con el objetivo de elevar la competencia profesional y el desempeño de estos en sus tareas en el territorio. Además del claustro provincial, formado por un grupo de personalidades de reconocido prestigio en la provincia, se encontraba un grupo de profesores de la Escuela Nacional de Salud.
Lázaro M. Martínez Estupiñán
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VALORACIONES DE UN DIRIGENTE JOVENCon la presencia de 20 profesionales de la salud de la provincia de Villa Clara, en representación de todos sus municipios, se inició el 24 de febrero de 2004 el primer curso de superación para cuadros, dirigentes y canteras del sector en el Instituto Superior de Ciencias Médicas “Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz”, con el objetivo de elevar la competencia profesional y el desempeño de estos en sus tareas en el territorio. Además del claustro provincial, formado por un grupo de personalidades de reconocido prestigio en la provincia, se encontraba un grupo de profesores de la Escuela Nacional de Salud.
Lázaro M. Martínez Estupiñán
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Informe de Caso

DÉFICIT DE ALFA 1 ANTITRIPSINA. PRESENTACIÓN DE UN NIÑO CON ESTA RARA ENFERMEDAD.La alfa 1 antitripsina  (AAT) es una glicoproteína de 55 kilodaltons que pertenece a la familia de las serpinas, cuya función elemental radica en inhibir enzimas proteolíticas generadas en cualquier daño, como la elastasa leucocítica, la colagenasa, la catepsina G, la proteinasa 3 y otras proteasas liberadas fundamentalmente por leucocitos1.
Rodolfo Valdés Landaburo, Francisco Sánchez Pérez
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SÍNDROME NEFRÓTICO CONGÉNITO CON ESCLEROSIS MESANGIAL DIFUSA. PRESENTACIÓN DE UN CASOLos niños que nacen con un síndrome nefrótico o lo desarrollan durante los primeros tres meses de edad, tienen un síndrome nefrótico congénito (SNC)1.
Alejandro Ruiz Méndez, José Andrés Ores Viego, Lissette Ruiz Jorge
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